肝癌介入后碘油沉積怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2153275次收聽(tīng)
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碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn),不需要過(guò)度的緊張或者過(guò)度的戒備。
肝癌的介入治療是通過(guò)患者的股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管,到達(dá)肝臟腫瘤的供血部位,通過(guò)肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑或化藥,從而延緩腫瘤生長(zhǎng),栓塞劑本身是常用的一種碘油,因?yàn)楦?a href="http://www.qtszjs.cn/k/128602.html" target="_blank">癌細(xì)胞對(duì)碘油具有很強(qiáng)的親和力,介入治療是利用碘油的這個(gè)特點(diǎn)達(dá)到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}的目的。
肝癌的介入治療是通過(guò)患者的股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管,到達(dá)肝臟腫瘤的供血部位,通過(guò)肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑或化藥,從而延緩腫瘤生長(zhǎng),栓塞劑本身是常用的一種碘油,因?yàn)楦?a href="http://www.qtszjs.cn/k/128602.html" target="_blank">癌細(xì)胞對(duì)碘油具有很強(qiáng)的親和力,介入治療是利用碘油的這個(gè)特點(diǎn)達(dá)到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}的目的。
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什么叫做晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
使用中藥治療肝癌的一些優(yōu)點(diǎn)
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肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)有什么
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處,在于肝癌消融治療,會(huì)受到血流的冷卻效應(yīng)的影響,也就是說(shuō),如果一個(gè)富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管,血流的流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量,引起局部溫度不足,局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā),在下,可以考慮,有輔助性的措施,比如對(duì)于富血供的大肝癌,較大的肝癌可以在射頻消融治療之前,建議患者做一到兩次的介入治療,減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù),比如用經(jīng)皮射頻消融,阻斷腫瘤荷瘤血管方法,將腫瘤的荷瘤血管的根部,用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷,這樣能夠一過(guò)性的減少或者消除腫瘤的血供,在腫瘤缺血的狀況下,再進(jìn)行射頻消融治療,一般聯(lián)合治療以后,射頻消融凝固壞死的范圍,是要比單純的射頻治療范圍要大,效果會(huì)更好。雖然有這些局限性,但也有很多方法來(lái)克服這些局限性,所以射頻消融,總體治療效果還是很好,成功率也是比較高。對(duì)于小于三厘米的肝癌,或者是對(duì)于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者,都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肝癌射頻消融術(shù)后,局部復(fù)發(fā)率是五年達(dá)到10%到20%,肝癌射頻消融術(shù)后的,局部復(fù)發(fā)率與手術(shù)切除相比較略高,但是對(duì)于長(zhǎng)期患者的生存結(jié)果兩者類(lèi)似。肝癌術(shù)后如果出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā),可以評(píng)估是否能夠進(jìn)行再次射頻治療,患者通過(guò)補(bǔ)充治療后,生存時(shí)間跟初次治療成功患者的生存時(shí)間類(lèi)似。多數(shù)患者能夠達(dá)到根治的治療,但是局部復(fù)發(fā)率是10%—20%。另外射頻消融術(shù)后,肝內(nèi)有可能出現(xiàn)新生的腫瘤,新生腫瘤的發(fā)生率跟肝癌手術(shù)切除后,新生腫瘤的發(fā)生率是類(lèi)似的,五年能夠達(dá)到60%—70%,肝癌治療后復(fù)發(fā)和新生總數(shù)還是比較高的。針對(duì)肝癌治療的最大難題,就是治療后的復(fù)發(fā)和新生,建議不要用單一的治療方式,而是用多種手段聯(lián)合的綜合治療方式,改善整體的效果。
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肝癌介入治療能活多久
肝癌介入治療總體五年存活率一般在百分之三十左右,射頻治療五年的存活率可以達(dá)到百分之八十以上。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管肝動(dòng)脈血管的灌注化療和栓塞治療,也就是TACE治療。這種治療主要針對(duì)的是肝癌晚期的介入治療。另外一種介入指的是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。射頻治療是肝臟的一種根治性的治療方案,如果能夠?qū)嵭猩漕l治療,肝癌的五年的存活率可以達(dá)到百分之八十以上,療效非常好。肝癌的射頻治療、肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性的治療手段。
肝癌靶向藥物有什么
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向藥物,主要還是多吉美,用的是比較廣泛的,應(yīng)用的有一定的療效,療效還不是特別的廣泛適用,一定要進(jìn)行腫瘤的基因篩查與之相配應(yīng)的,才能應(yīng)用多吉美,比較時(shí)興的新一代的靶向藥物治療,對(duì)于肝癌有一定的療效,也要進(jìn)行分子病理的篩查來(lái)判斷是否需要做分子靶向治療,針對(duì)全身性的免疫治療靶向藥物,最常見(jiàn)是PD-1和PD-L1藥物治療,對(duì)肝癌分子病理配對(duì)的能夠?qū)?yīng)的有一定的療效。肝癌的分子靶向藥物治療,效果還不是很理想,尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的應(yīng)用當(dāng)中,包括現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中效果還不是很理想并且子靶向藥物的副作用現(xiàn)在還是很明顯,往往很多病人還沒(méi)有等到分子靶向藥物的獲益,已經(jīng)造成了嚴(yán)重的副作用而被迫退出靶向藥物治療,現(xiàn)在靶向藥物是總體治療趨勢(shì),越來(lái)越多的臨床研究,包括基礎(chǔ)研究針對(duì)肝癌的分子靶向藥物,已經(jīng)取得了一定的療效,相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)有更良好的靶向藥物應(yīng)用。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來(lái)。肝癌轉(zhuǎn)移主要有四個(gè)途徑:直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、播散,比較多的是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到肝臟。血行轉(zhuǎn)移可以通過(guò)門(mén)靜脈,可以通過(guò)消化道,通過(guò)門(mén)靜脈直接到肝臟;也可以通過(guò)肝動(dòng)脈,像肺癌或乳腺癌,通過(guò)肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移到肺里。血行轉(zhuǎn)移可以引起肝里多發(fā)的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多,如果是多個(gè),可能就是肝內(nèi)的播散,或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里。這樣醫(yī)生就可以尋找它的原發(fā)灶,以便于更好的有針對(duì)性的治療。
什么是原位癌
所謂的原位肝癌,屬于一種陳舊的說(shuō)話,目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)把這種說(shuō)法刪除。原位肝癌,屬于癌癥的最早階段,這個(gè)時(shí)候,通常還沒(méi)有發(fā)生侵襲又或者是轉(zhuǎn)移,務(wù)必要及早治療,可以通過(guò)外科手術(shù)切除、介入治療以及肝移植等等方法來(lái)進(jìn)行治療。
甲胎蛋白高怎么回事
通常情況下,甲胎蛋白高可能是正常現(xiàn)象,也可能是肝炎、肝硬化導(dǎo)致的,可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下:
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肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn),要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國(guó)是一種常見(jiàn)病,在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國(guó)。首先要考慮有沒(méi)有肝癌的高危因素,比如是否有肝炎的病史,或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史,就要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、超聲等。但是在很多情況之下,肝癌沒(méi)有任何臨床癥狀,此時(shí)需要定期到醫(yī)院檢查,檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
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肝癌是如何引起的
肝癌從疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制來(lái)說(shuō),目前肝癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制尚未清楚。它是一種多因素?fù)诫s引起的結(jié)果,涉及多個(gè)基因的調(diào)控表達(dá),包括體內(nèi)免疫引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的綜合結(jié)構(gòu)。它還涉及病毒,例如有些人患有乙肝,逐漸導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。也有受到飲食的因素,例如日常生活中,經(jīng)常進(jìn)食發(fā)霉的花生或含有亞硝胺較多的食物,導(dǎo)致乙肝的發(fā)生。還有其他的環(huán)境因素等。
肝癌門(mén)靜脈癌栓怎么辦
肝癌門(mén)靜脈癌栓要要手術(shù)切除,同時(shí)在門(mén)靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過(guò)化療泵進(jìn)行化療,還可以采取門(mén)靜脈局部放療的治療措施。血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)和方式,肝癌晚期患者往往會(huì)出現(xiàn)癌栓,癌栓往往是以門(mén)靜脈為支架,成離心式的向門(mén)靜脈主干生長(zhǎng),長(zhǎng)到腸系膜上靜脈,癌栓往往對(duì)門(mén)靜脈有特殊的傾向性,一般很少侵犯脾靜脈,如果患者一般狀況良好,肝功是A級(jí)或者B級(jí),可以采取手術(shù)中把病灶切除,然后通過(guò)門(mén)靜脈把癌栓取出。通過(guò)這種綜合治療措施延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,取得非常滿意的治療效果。
肝癌伴門(mén)靜脈癌栓形成
肝癌在預(yù)后中有一個(gè)非常大的影響因素那就是門(mén)靜脈癌栓。這種并發(fā)癥治療起來(lái)比較棘手,治療藥物大部分是經(jīng)過(guò)動(dòng)脈的沒(méi)辦法抵達(dá)靜脈。門(mén)靜脈癌栓的形成有兩種情況,一種是直接侵犯,癌結(jié)節(jié)壓迫血管使得癌細(xì)胞由壓力高的肝動(dòng)脈進(jìn)入了壓力低的門(mén)靜脈;第二種是繼發(fā)性門(mén)靜脈血流紊亂。
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