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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么

    發(fā)布時(shí)間:2018-09-1463173次收聽

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣,膽管結(jié)石長(zhǎng)在膽管里面,會(huì)直接導(dǎo)致膽汁流出不暢,發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導(dǎo)致黃疸,對(duì)人的危害很嚴(yán)重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再?zèng)Q定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進(jìn)行治療。過(guò)去主要用外科手術(shù)治療,通過(guò)外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管,取出結(jié)石后放置T管進(jìn)行引流。但最近十幾年,主要的治療方法是通過(guò)ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段,它是通過(guò)內(nèi)鏡從嘴進(jìn)去,通過(guò)食道、胃,然后到十二指腸找到膽管的開口,從膽管開口進(jìn)去后把石頭掏出來(lái)扔到腸道。這個(gè)過(guò)程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點(diǎn)就是微創(chuàng),損傷比較小,不用長(zhǎng)期戴T管,病人做完手術(shù)后恢復(fù)的也比較快。所以,最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

    2022-09-16

    225033次收聽

    膽管結(jié)石有哪些分型
    膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
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    膽管結(jié)石是日常生活中比較常見的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見的原因是飲食不當(dāng),經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因?yàn)槟懩医Y(jié)石,被細(xì)菌感染所致。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。慢性膽囊炎應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入,因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀,甚至還有可能造成慢性膽囊炎急性發(fā)作,引起明顯的臨床癥狀,比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,避免暴飲暴食,應(yīng)少食多餐,多喝水。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2019-12-27

    56403次收聽

    膽管結(jié)石為什么引起胰腺炎
    膽管結(jié)石引起胰腺炎的最主要原因,是共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩個(gè)疾病,胰腺炎70%的病人原因稱之為膽炎性胰腺炎。是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起胰腺炎。根據(jù)的解剖的特點(diǎn),膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部,十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道,膽管石頭經(jīng)常會(huì)送的膽管排入十二指腸,石頭在匯合處引起了砍動(dòng),引起胰液分泌不暢,就會(huì)引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結(jié)石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎還有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,這些都在一線的發(fā)病中占比較小的一部分,不到30%。70%的胰腺炎都是膽管結(jié)石引起,所以要明白膽管結(jié)石所以會(huì)引起胰腺炎,完全是因?yàn)槿梭w的解剖的結(jié)構(gòu),引起解剖特點(diǎn)上膽管下端和胰管有共同的開口。因?yàn)轱嬍巢划?dāng),腹內(nèi)高壓以及十二指腸的功能的紊亂,引起乳頭開放失調(diào),會(huì)引發(fā)胰管結(jié)石、胰腺炎的發(fā)生,胰管結(jié)石引發(fā)胰腺常常需要急診手術(shù)處理,所以也是比較重的一種急腹癥,胰腺炎在以前還會(huì)引起患者的死亡,是比較重的一種急腹癥,因此膽管結(jié)石一定要引起重視,因?yàn)槟懝芙Y(jié)石會(huì)引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

    2019-12-20

    55987次收聽

    膽管結(jié)石癥狀
    膽管結(jié)石的癥狀,主要表現(xiàn)的有腹痛,感染,畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度,它的癥狀會(huì)有所不同。膽管結(jié)石的癥狀非常多樣,膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同,分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級(jí)膽管分支出現(xiàn)結(jié)石,這種結(jié)石在肝的位置比較深在,結(jié)石比較細(xì)小大部分沒(méi)有癥狀,只是偶爾在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲,有鈣化灶等等,這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長(zhǎng)期觀察的。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石的體積比較大,所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會(huì)引起區(qū)段的肝臟的萎縮,反復(fù)的炎癥感染,甚至形成肝內(nèi)的膿腫,內(nèi)部病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石,常常會(huì)引起最典型的癥狀,就是膽道的梗阻,肝臟分泌膽汁以后,通過(guò)膽管輸送到十二指腸去,肝外膽管結(jié)石以后,肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過(guò)膽管排到十二指腸去,膽汁就會(huì)逆流進(jìn)入肝臟,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,臉黃、眼睛黃,查血的時(shí)候有兩個(gè)比較特異性的表現(xiàn),就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種,一種叫總膽紅素,一種叫直接膽紅素,還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸,它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高,可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸,還是肝細(xì)胞肝炎引起的黃疸。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

    2019-12-20

    65718次收聽

    02:45
    膽道結(jié)石的檢查項(xiàng)目
    膽道結(jié)石的檢查,常用的辦法包括腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁膽道水成像,M2CP技術(shù),對(duì)于診斷膽管結(jié)石幫助很大。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,通常采用腹部超聲,腹部超聲把肝臟進(jìn)行完整掃描,來(lái)判斷結(jié)石的部位,結(jié)石的大小等情況。肝外膽道有一部分在胰腺,在腸道后面,往往會(huì)進(jìn)行上腹部的CT或上腹部的核磁進(jìn)行掃描。這三個(gè)檢查項(xiàng)目,超聲的普及較廣,只是早上空腹短時(shí)間就可以完成掃描,同時(shí)在掃描完成后就可以拿到結(jié)果,對(duì)膽管結(jié)石,特別是肝內(nèi)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石,診斷非常明確。CT和核磁,特別是增強(qiáng)CT,增強(qiáng)核磁,不僅可以直觀的判斷病變的部位,也可以判斷激發(fā)改變。對(duì)于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價(jià)值。
    03:11
    膽管結(jié)石的癥狀
    膽管結(jié)石的癥狀,主要表現(xiàn)有腹痛、感染、畏寒、發(fā)熱、黃疸等。在不同的分期不同的程度,它的癥狀會(huì)有所不同。根據(jù)位置的不同,膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級(jí)膽管分支出現(xiàn)結(jié)石,比較細(xì)小,大部分沒(méi)有癥狀;結(jié)石較大,可引起肝萎縮,甚至形成肝膿腫,病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石,它最典型的癥狀,是膽道的梗阻,病人會(huì)出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
    膽管結(jié)石治療
    膽管結(jié)石的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。手術(shù)治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術(shù)治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡。
    膽管結(jié)石怎么治療
    膽管結(jié)石的出現(xiàn),對(duì)于患者的生活影響還是蠻大的,患者需要先借助一些藥物,來(lái)把膽管結(jié)石溶掉,如果這種辦法無(wú)法緩解病情的話,那么就需要借助手術(shù)來(lái)取石了。此外,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),如果病情不嚴(yán)重的話,還可以通過(guò)食療來(lái)緩解。
    總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎
    總膽管結(jié)石是一種容易引發(fā)并發(fā)癥的疾病,也是威脅人們健康比較常見的一種疾病,病發(fā)群體一般以中老年人居多,患者在發(fā)病期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。為了避免病情的加重,患者是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的。總膽管結(jié)石治療方法很多,具體還要根據(jù)個(gè)人情況制定相應(yīng)的方案。
    膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
    膽管結(jié)石治療的費(fèi)用每個(gè)人都是不同的,其實(shí)膽管結(jié)石的病情不同,手術(shù)費(fèi)用也就會(huì)不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會(huì)影響膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會(huì)影響到治療的費(fèi)用,因此每個(gè)人都是不同的,但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
    01:50
    膽管結(jié)石如何治療
    膽管結(jié)石采取切開取石的方法進(jìn)行治療。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為膽外膽管結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石手術(shù)根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)方式不同。單純局限于膽,總管患者手術(shù)不大,復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長(zhǎng)期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過(guò)后引起梗阻,導(dǎo)致結(jié)石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長(zhǎng)期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手,難度較大,肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小根據(jù)病情的不同來(lái)定位。
    01:43
    膽管結(jié)石
    膽管結(jié)石,顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據(jù)膽管的部位不同,膽管可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般都是自己原發(fā)的膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以因?yàn)楦腥镜囊蛩匾约凹纳x的因素而引發(fā)?;颊叱霈F(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,是因?yàn)榫植康哪懝芙馄实囊蛩兀懼鞑粫?,在局部形成結(jié)石。另外,就是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石。一般患者出現(xiàn)原發(fā)性結(jié)石,是因?yàn)橛懈腥镜囊蛩卮嬖?。比如遠(yuǎn)端有梗阻的因素,在局部發(fā)生感染以后,由于膽管受到反復(fù)的感染,而導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。除此之外,就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結(jié)石,結(jié)石通過(guò)膽囊管排出到膽管里面。這樣,在膽管里面形成的結(jié)石,就是繼發(fā)性結(jié)石,這些都屬于膽管結(jié)石。
    ERCP手術(shù)是怎么回事
    ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù),可診斷和治療膽總管結(jié)石,也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫,這是一種通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù),患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù),也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去,內(nèi)鏡通過(guò)食道、胃、十二指腸,在十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,從小的開口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過(guò)程中可以把膽總管開口的位置通過(guò)切開或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn),然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來(lái),這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外,ERCP手術(shù)還有其他一些作用,第一是進(jìn)行診斷,看膽總管里有什么疾病。第二是對(duì)于梗阻性的黃疸,如膽管癌或者是胰頭癌,可以通過(guò)放置支架引流進(jìn)行治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

    2018-09-14

    73367次收聽

    02:15
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