缺氧缺血性腦病是什么引起的
發(fā)布時間：2018-09-1463091次收聽
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新生兒缺氧缺血性腦病，圍產(chǎn)期窒息是本病的主要的病因，凡是引起母親和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素使血氧濃度降低，均可以導(dǎo)致窒息，由于宮內(nèi)的窒息引起占50％，分娩過程中的窒息占40％，還有先天性的一些疾病占10％。
母親的因素多半見于母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重的貧血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盤的異常最多見的是胎盤的早剝、前置胎盤功能不良、結(jié)構(gòu)異常等等；胎兒的因素主要是見于宮內(nèi)的發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒、先天性的畸形；臍帶血流的因素主要是臍帶血流中斷、臍帶脫垂、臍帶壓迫、臍帶打癥結(jié)或者是臍帶繞頸；分娩過程中的因素主要是滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位的異常、手術(shù)或者是應(yīng)用麻醉藥物；再就是新生兒本身的疾病，反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、心動過緩、有重癥的心力衰竭、休克或者是紅細胞增多癥等等。這些因素都可以引起新生兒缺氧缺血性腦病。
母親的因素多半見于母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重的貧血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盤的異常最多見的是胎盤的早剝、前置胎盤功能不良、結(jié)構(gòu)異常等等；胎兒的因素主要是見于宮內(nèi)的發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒、先天性的畸形；臍帶血流的因素主要是臍帶血流中斷、臍帶脫垂、臍帶壓迫、臍帶打癥結(jié)或者是臍帶繞頸；分娩過程中的因素主要是滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位的異常、手術(shù)或者是應(yīng)用麻醉藥物；再就是新生兒本身的疾病，反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、心動過緩、有重癥的心力衰竭、休克或者是紅細胞增多癥等等。這些因素都可以引起新生兒缺氧缺血性腦病。
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缺血缺氧性腦病能治愈嗎
新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內(nèi)。它會出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對于一些嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問題。另外，對于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療。總之的話，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。
缺血缺氧性腦病后遺癥有什么
常見的缺血缺氧性腦病后遺癥包括發(fā)育遲緩、智力低下、進展性癱瘓、腦癱、癲癇以及運動發(fā)育障礙等發(fā)育落后。這些后遺癥不同的孩子有不同的表現(xiàn)。有的是一種，有的是幾種混合存在。缺血缺氧性腦病大部分通過積極的治療能治愈。但有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。近期不良預(yù)后主要是重度缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡。遠期不良預(yù)后多半表現(xiàn)為腦神經(jīng)損害的后遺癥，也是在存活的病例中，缺血缺氧越嚴(yán)重，腦病癥狀持續(xù)的時間越長，越容易發(fā)生后遺癥，并且后遺癥越嚴(yán)重。并發(fā)癥混合存在癥狀越多，后遺癥就越嚴(yán)重。所以對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進行積極預(yù)防、積極處理，并且要堅持康復(fù)門診隨訪，早期隨訪發(fā)現(xiàn)問題、早期康復(fù)介入治療能避免后遺癥的發(fā)生。
輕度缺氧缺血性腦病要怎么治療
缺血缺氧性腦病的話，目前沒有一個統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細胞代謝逐漸恢復(fù)。那么在此的基礎(chǔ)上，要進行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細胞代謝激活劑的使用，才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血氣中的PH值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。一般的輕度缺氧缺血性腦病的話沒有驚厥。如果有的話要控制驚厥，要消除腦干的癥狀。另外腦細胞代謝的負(fù)荷藥物這些的話，目前也有很多。但是這類藥物的話，對腦的保護作用是有爭議的，并不是太明確。
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缺血缺氧性腦病是腦癱嗎
缺血缺氧性腦病不是腦癱，缺血缺氧性腦病是腦癱常見的一種原發(fā)病，缺氧缺血性腦病是新生兒的常見病。是因為生產(chǎn)時宮內(nèi)的窒息、胎糞的污染、產(chǎn)程的延長，還有臍帶的繞頸、產(chǎn)道的擠壓等一些原因所導(dǎo)致的腦部的缺血缺氧。如果不嚴(yán)重的話，它經(jīng)過對癥治療是可以治愈的。腦癱的話是指什么呢？是指由于出生前、出生時或者嬰兒早期的某些原因，就是圍產(chǎn)期的因素造成的非進行性腦損傷所導(dǎo)致的綜合征。缺血缺氧性腦病是腦癱的高危因素，但是它不是腦癱。
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缺血缺氧性腦病和腦癱的區(qū)別
缺血性腦病是各種原因引起腦組織缺氧缺血所導(dǎo)致腦部病變，腦癱由于非進行性的腦損傷所導(dǎo)致以致使各種運動異常功能障礙為主的綜合征。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟，是小兒時期最常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個綜合障礙綜合征。病變部位在腦，可以累及四肢，常伴有智力的缺陷、癲癇、行為異常等癥狀。最常見是新生兒缺氧缺血腦病，但也可以發(fā)生在其他年齡段。缺血性腦病可引起多種的神經(jīng)后遺癥，但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起。
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新生兒缺氧怎么治療
導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會導(dǎo)致缺氧。所以新生兒缺氧的治療，要根據(jù)缺氧的具體的原因來進行治療。如果是呼吸的問題，要針對呼吸系統(tǒng)進行治療。比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)。另外，嚴(yán)重時可以需要氣管插管機械通氣來治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧，需要使用抗生素。如果是窒息，就要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時的復(fù)蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。平時一旦發(fā)生新生兒缺氧，首先要保持安靜，將孩子要速抱起來及時的清理口腔的異物，要注意保暖。過熱會容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱。過冷，體溫不深，他容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥。另外要仔細地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導(dǎo)致窒息。
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新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥
新生兒缺血缺氧性腦病如繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓，降顱壓可選用甘露醇或呋塞米，消除腦干的癥狀可使用納洛酮等藥物。早期可選擇亞低溫治療，在生后6小時之內(nèi)，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對癥治療要控制驚厥。階段性的目標(biāo)治療，生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，生后的4到10天，治療重點為營養(yǎng)腦細胞。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅持三支持三對癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。
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新生兒缺血缺氧性腦病是什么
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見的一種疾病，也是目前引起產(chǎn)兒科中與很多病人家屬之間關(guān)系不協(xié)調(diào)的一種疾病。缺氧缺血性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害，腦部的病變，也是最常見的新生兒期腦病，可以由母親、胎盤、胎兒、臍帶血流、分娩過程、新生兒疾病本身的因素所引起。新生兒缺氧缺血性腦病都發(fā)生在足月兒，但是也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生的時候多伴有窒息史，然后復(fù)蘇之后會有意識障礙，會有肌張力的改變，會有呼吸節(jié)律的改變，會有反射，還有神經(jīng)行為能力方面的異常，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)驚厥。
新生兒腦缺氧的表現(xiàn)有哪些
新生兒出現(xiàn)腦部缺氧的情況還是比較多見的，要想有效得到治療減少并發(fā)癥，首先就應(yīng)該掌握相應(yīng)的癥狀，在最初時會出現(xiàn)容易被激怒的表現(xiàn)，而如果沒有改善，后期就會容易嗜睡，更加會陷入到昏迷的狀態(tài)中，如果情況比較嚴(yán)重還會出現(xiàn)呼吸衰竭。
怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧，可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧，根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧，中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時，極易激動、興奮和高度激動。如果屬于中度缺氧，患兒會處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯，患兒會處于昏迷狀態(tài)。
新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇，不容易入睡或者是嗜睡，有些患兒非常容易激動而且敏感，還喜歡吐沫沫樣的口水，肌張力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困難，嚴(yán)重著還會發(fā)生昏迷。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜，糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能；除此之外，還應(yīng)該要進行重癥監(jiān)護治療，若有驚厥的情況，則需要進行抗驚厥治療。
胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當(dāng)中存活是必須要依靠氧氣的，一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險，但長期缺氧就容易導(dǎo)致死亡。而胎兒在母體當(dāng)中容易導(dǎo)致缺氧的原因有三種，分別是來自母體因素，母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
新生兒缺血缺氧常見嗎
新生兒缺血缺氧是比較常見的。新生兒缺血缺氧性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素引起的腦部病變，是最常見的新生兒期腦部的損傷，可以由母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素、臍帶血液的因素、分娩過程中的因素以及新生兒本身疾病因素引起。該病多發(fā)生于足月兒，但也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生時可有窒息史，復(fù)蘇后有意識、肌張力、呼吸的節(jié)律、反射異常等方面改變，甚至可以出現(xiàn)驚厥。
缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒缺氧缺血性腦病主要是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這個病不僅嚴(yán)重威脅新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒中最常見的病因之一，新生兒缺氧缺血性腦病有輕度、中度和重度之分，輕度缺氧缺血性腦病可以治療痊愈，不留下后遺癥。所以對于這種疾病要及早的發(fā)現(xiàn)、早期治療，中度積極治療可以明顯改善或者是痊愈，重度的缺氧缺血性腦病容易導(dǎo)致腦癱、智力運動發(fā)育落后、癲癇、視聽的損傷等。
