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    語音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病能不能治好

    發(fā)布時(shí)間:2018-09-1451017次收聽

    語音內(nèi)容:

    嚴(yán)格來講,目前從西方醫(yī)學(xué)的治療文獻(xiàn)來講,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是不容易治好的或者是基本上沒有治好的報(bào)道。但作為中醫(yī)來講,曾經(jīng)有過這樣一個(gè)經(jīng)驗(yàn),一個(gè)女同志當(dāng)時(shí)突然間出現(xiàn)了說話的語言不清,伴有全身沒有力量,吞咽也無力,發(fā)病以后馬上送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以為是腦梗,然后就治療了半個(gè)月,治療半個(gè)月病人沒有見好,病情還在加重,病人到北京一家有名的三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,診斷是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,然后告訴病人這個(gè)病目前沒有太好的辦法,可以到中醫(yī)試一試,病人找到我用了一個(gè)月藥之后,語言和全身的力量、吞咽都有改善,大概很短的時(shí)間兩三個(gè)月、三四個(gè)月,基本上變正常。通過這樣的經(jīng)驗(yàn)我認(rèn)為,如果能夠早期明確診斷為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,中藥治療的效果要更好,如果疾病已經(jīng)遷延了幾年而且病情在逐漸加重,那治療目的是如何使病人在這一個(gè)階段延長一個(gè)平穩(wěn)的階段,不出現(xiàn)繼續(xù)快速發(fā)展的狀態(tài)。

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    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病就是俗稱的漸凍人,比較著名的人物就是霍金。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病只侵犯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),它可以侵犯大腦皮層的錐體細(xì)胞、皮質(zhì)脊髓束、還有腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞、脊髓的前角細(xì)胞,因此它主要侵犯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)而感覺系統(tǒng)不受累,患者常常表現(xiàn)為四肢的無力,逐漸發(fā)展嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可以分為四種類型:第一個(gè)類型是肌萎縮側(cè)索硬化型,患者的上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累;第二個(gè)類型是進(jìn)行性肌肉萎縮癥;第三個(gè)類型是進(jìn)行性延髓麻痹,主要表現(xiàn)為吞咽困難、球部的癥狀、延髓的癥狀,四肢癥狀比較輕;第四個(gè)是原發(fā)性側(cè)索硬化;其中肌萎縮側(cè)索硬化最常見。目前,對(duì)于這類運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病尤其是以肌萎縮側(cè)索硬化為代表的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,治療效果都不是很好,一般沒有特異性的治療。如果經(jīng)濟(jì)條件好,可以采用米諾唑的治療,但是它只能延緩病程,患者一般3到5年可能就會(huì)因?yàn)楹粑щy、不能進(jìn)食而去世,所以,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病目前沒有好辦法治療,因此稱作漸凍人。
    語音時(shí)長 02:01

    2018-09-29

    56732次收聽

    什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期癥狀
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期最主要的癥狀是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的無力,比較經(jīng)典的表現(xiàn)是手部的小的肌肉無力,同時(shí)伴有肌肉的萎縮,患者第一骨間肌或者大小魚際肌的萎縮,這種無力逐漸地向其他肢體擴(kuò)散。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病還有其他的亞型,進(jìn)行性延髓麻痹的患者早期癥狀可能只表現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙即說話不清楚、鼻音重,還有口腔分泌物比較多;進(jìn)行性延髓麻痹的患者可以表現(xiàn)為球部的癥狀;還有一種亞型是連枷臂綜合征,是比較特殊類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,患者表現(xiàn)為雙上肢的近端對(duì)稱性無力,患者近端上抬、上舉都比較困。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病還會(huì)出現(xiàn)肉跳,但正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)肉跳,所以出現(xiàn)肉跳不一定是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。
    語音時(shí)長 01:58

    2018-09-29

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    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做的檢查有什么
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的檢查比較多,包括血液檢查、免疫檢查、肺功能檢查、磁共振檢查、電生理檢查等。需要醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇適合的檢查方法。1、血液檢查,包括血常規(guī)、感染等,如免疫八項(xiàng)、丙肝、乙肝、梅毒、艾滋等。2、免疫檢查,包括安卡、ANEA、血沉等。3、肺功能檢查,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)累積呼吸肌,要評(píng)價(jià)患者累積呼吸肌的情況,進(jìn)行呼吸檢查。4、磁共振檢查,用來排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有病灶,另外做頸椎核磁要排除頸椎病,因?yàn)轭i椎病容易與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混淆。5、電生理檢查,比如肌電圖,判斷是神經(jīng)源性損害還是肌源性損害,另外,神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)于判斷疾病以及受累部位有幫助,因?yàn)榛颊呖赡茉谂R床上并沒有表現(xiàn)出肌無力,而電生理已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常,因此肌電圖對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷非常重要。
    語音時(shí)長 01:53

    2018-09-29

    61215次收聽

    02:23
    什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病就是俗稱的漸凍人,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病只侵犯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),它可以侵犯大腦皮層的錐體細(xì)胞、皮質(zhì)脊髓束,還有腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞、脊髓的前角細(xì)胞,因此它主要侵犯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)而感覺系統(tǒng)不受累,患者常常表現(xiàn)為四肢的無力,逐漸發(fā)展嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分為四種類型:一,肌萎縮側(cè)索硬化型,患者的上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累。二,進(jìn)行性肌肉萎縮癥三,進(jìn)行性延髓麻痹,主要表現(xiàn)為吞咽困難、球部的癥狀、延髓的癥狀,四肢癥狀比較輕。四,原發(fā)性側(cè)索硬化。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病目前沒有好辦法治療,因此稱作漸凍人。如果經(jīng)濟(jì)條件好,可以采用米諾唑的治療,但是它只能延緩病程,患者一般3到5年可能就會(huì)因?yàn)楹粑щy、不能進(jìn)食而去世。
    02:21
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期癥狀
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期最主要的癥狀是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的無力,比較經(jīng)典的表現(xiàn)是手部小的肌肉無力,同時(shí)伴有肌肉的萎縮,患者第一骨間肌或者大小魚際肌的萎縮,這種無力會(huì)逐漸地向其他肢體擴(kuò)散。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病還有其他的亞型,進(jìn)行性延髓麻痹的患者早期癥狀可能只表現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙即說話不清楚、鼻音重,還有口腔分泌物比較多。進(jìn)行性延髓麻痹的患者可以表現(xiàn)為球部的癥狀。還有一種亞型是連枷臂綜合征,是比較特殊類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,患者表現(xiàn)為雙上肢的近端對(duì)稱性無力,患者近端上抬、上舉都比較困難。此外,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病比較常見的早期癥狀是肉跳,但正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)肉跳,所以出現(xiàn)肉跳不一定是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,如果同時(shí)合并無力、肌肉萎縮,再出現(xiàn)肉跳,要引起警覺,可能是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的早期表現(xiàn)。
    02:09
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病做哪些檢查
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的檢查比較多,首先要做血液相關(guān)的檢查,包括血常規(guī)、感染相關(guān)的檢查,如免疫八項(xiàng)、丙肝、乙肝、梅毒、艾滋等,還有與免疫相關(guān)的檢查,包括安卡、ANEA、血沉等。除了血液相關(guān)方面的檢查,還要做肺功能檢查,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)累積呼吸肌,醫(yī)生要評(píng)價(jià)患者累積呼吸肌的情況,進(jìn)行呼吸的檢查;磁共振的檢查也非常重要,用來排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有病灶。做頸椎核磁要排除頸椎病,因?yàn)轭i椎病容易與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混淆,所以一定要完善頸椎的核磁。除此之外,還要做肌電圖等電生理相關(guān)的檢查,判斷是神經(jīng)源性的損害還是肌源性的損害。另外,神經(jīng)的傳導(dǎo)速度對(duì)于判斷疾病還有受累部位很有幫助,因?yàn)橛袝r(shí)候患者可能在臨床上并沒有表現(xiàn)出肌無力,而電生理已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了異常,因此肌電圖對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷非常重要。
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有什么癥狀
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有肌萎縮側(cè)索硬化與進(jìn)行性脊肌萎縮癥狀。疾病特點(diǎn)包括語言不清、吞咽反嗆,有時(shí)候還出現(xiàn)呼吸困難、上肢的肌肉萎縮,從遠(yuǎn)端,即手指逐漸向上,甚至到肩胛,肩胛的無力和肌肉萎縮,下肢是一種僵直性的,就是痙攣性的肢體無力。還有四肢的無力和萎縮以及肌肉萎縮和進(jìn)行性延髓麻痹,主要是吞咽、咀嚼或者是呼吸方面的問題。
    語音時(shí)長 01:16

    2018-09-14

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    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的中醫(yī)療法是什么
    中醫(yī)認(rèn)為它是骨萎也叫腎萎,既要健脾也要補(bǔ)腎,同時(shí)也要開竅,通過開竅使延髓功能得到好轉(zhuǎn),再通過幾種藥物的組合,使疾病能夠在迅速進(jìn)展的時(shí)候,能暫停發(fā)展,或者使病情發(fā)展緩慢。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的中醫(yī)療法說起來是個(gè)很復(fù)雜的問題,臨床表現(xiàn)主要是肌無力和頰肌萎縮加上頸椎延髓肌功能異常,在這個(gè)方面,中醫(yī)治療有很多選擇,有的治療往往是因?yàn)橛屑∥s,肌肉在脾、四肢、腎。
    語音時(shí)長 01:18

    2018-09-14

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    02:50
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病能治好嗎
    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮層錐體細(xì)胞,以及錐體束的慢性進(jìn)行性神經(jīng)變性疾病。目前,從西方醫(yī)學(xué)的治療文獻(xiàn)方面來講,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不容易治好,或者是基本上沒有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病治好的相關(guān)報(bào)道。但是,從中醫(yī)的角度來講,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,有治愈的病例?;加羞\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病人,在經(jīng)過中醫(yī)方法的治療以后,病人的語言、全身的力量,以及吞咽功能,都會(huì)有所改善。大概經(jīng)過兩到四個(gè)月的時(shí)間,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的患者,基本會(huì)變正常。通過這樣的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,如果能夠早期明確診斷為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,中藥治療的效果更好。如果疾病已經(jīng)遷延幾年且病情逐漸加重,治療目的是如何使病人在這一階段延長平穩(wěn)的階段,不出現(xiàn)繼續(xù)快速發(fā)展的狀態(tài)。
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