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血管性陽(yáng)痿分為兩種情況，一種叫靜脈關(guān)閉不全，或者常說(shuō)的叫靜脈瘺。靜脈瘺大多數(shù)發(fā)生于年輕人，年輕人一般都和先天發(fā)育，但是這種靜脈瘺在臨床上要判斷是真性靜脈竇和假性靜脈瘺。真性靜脈瘺就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一兩分鐘就軟下來(lái)了，主要表現(xiàn)叫維持困難，在各種情況下都是維持困難，從第一次曾經(jīng)有勃起，這種靜脈瘺的病人，以前叫深靜脈結(jié)扎，但是結(jié)扎一般效果都不好，可能最終還是要做假體植入了。但有很多人是假性靜脈瘺做個(gè)檢查，有靜脈瘺但實(shí)際上來(lái)說(shuō)不是有典型表現(xiàn)勃起很容易，完了一兩分鐘自己就軟了，這個(gè)才是典型的靜脈瘺。對(duì)于動(dòng)脈性的靜脈瘺，大多數(shù)是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血壓、糖尿病，主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

陽(yáng)痿和早泄都屬于男性性功能障礙性疾病。陽(yáng)痿是指陰莖勃起功能障礙，是指在陰莖性刺激下不能夠勃起，或者是勃起后力度不夠，不能夠插入陰道，完成性生活。而早泄是指在有規(guī)律性生活的前提下，每次插入陰道后，兩分鐘以內(nèi)就射精，癥狀持續(xù)半年。這是陽(yáng)痿和早泄最主要的區(qū)別。陽(yáng)痿是指不能夠插入陰道完成性生活，而早泄是指可以插入陰道完成性生活，只是性生活的時(shí)間比較短。這兩個(gè)有本質(zhì)性的區(qū)別。引起陽(yáng)痿和早泄的原因部分是相同的，比如心理性的因素，或者是由于血脂血糖異常，都會(huì)引起陽(yáng)痿和早泄的出現(xiàn)。除了相同的原因之外，陽(yáng)痿還見(jiàn)于陰莖存在動(dòng)靜脈瘺的情況。所以患了陽(yáng)痿和早泄之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科通過(guò)相關(guān)檢查，明確具體的原因之后，再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理，比較穩(wěn)妥。

陽(yáng)痿和早泄區(qū)別主要是陽(yáng)痿是陰莖勃起功能障礙，早泄是射精功能障礙，陽(yáng)痿和早泄一個(gè)是勃起方面的問(wèn)題，一個(gè)是射精方面的問(wèn)題。陰莖勃起功能障礙，就是俗稱的陽(yáng)痿，它包括陰莖不能勃起、勃起不堅(jiān)、堅(jiān)而不久等方面。早泄是在性行為當(dāng)中時(shí)間很短，性行為還沒(méi)有插入陰道或者剛插入陰道就射精，不到一兩分鐘，甚至短于一分鐘，不能自己控制，就要射精。陽(yáng)痿和早泄之間有聯(lián)系，有的早泄患者時(shí)間久了以后，也會(huì)導(dǎo)致心理壓力大，勃起功能障礙也可能導(dǎo)致勃起障礙心理障礙，就有可能體現(xiàn)在患者不自信焦慮，同時(shí)早泄和勃起功能障礙也可以并發(fā)，又有早泄，又有勃起功能障礙。

陽(yáng)痿確切的學(xué)術(shù)名稱叫勃起功能障礙，勃起功能障礙是指在性生活中，陰莖不能勃起或維持勃起，以達(dá)到滿意的性生活時(shí)間，患者超過(guò)三個(gè)月以上，稱為勃起功能障礙或者陽(yáng)痿。陽(yáng)痿的治療，首先來(lái)要清楚陽(yáng)痿的發(fā)病原因，陽(yáng)痿的發(fā)病原因主要分為以下三大類：第一，心理性陽(yáng)痿；第二，器質(zhì)性陽(yáng)痿；第三，混合性陽(yáng)痿。陽(yáng)痿患者常常會(huì)由于這種功能減退，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮，或者是自卑心理狀態(tài)，這類患者采用常規(guī)治療方法的同時(shí)，也應(yīng)該疏解或是緩解患者的緊張焦慮的心理狀態(tài)。器質(zhì)性陽(yáng)痿患者，常見(jiàn)的發(fā)病原因是心血管因素、內(nèi)分泌因素，以及外傷因素。陽(yáng)痿是一個(gè)癥狀，而不是臨床診斷，與心血管疾病有共同的危險(xiǎn)因素。所以，陽(yáng)痿患者一定要確診有無(wú)高血壓、糖尿病、高尿酸血癥；原發(fā)基礎(chǔ)疾病的陽(yáng)痿患者，一定要控制血壓、血糖、尿酸，這是勃起功能障礙非常關(guān)鍵的治療手段。混合性陽(yáng)痿患者，具有器質(zhì)性因素和心理性因素；這類患者，既要疏解患者心情和心理狀態(tài)，也可以采用藥物治療。目前，臨床最主要的治療陽(yáng)痿藥物是磷酸二酯酶5抑制劑，有效率能達(dá)到70%到80%，可以有效的改善患者勃起功能；如果采用口服藥物無(wú)效，陽(yáng)痿患者也可以采用陰莖海綿體注射，主要是血管活性藥物，常用的三類藥物是罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1（前列地爾），通過(guò)陰莖海綿體的注射，可以舒張陰莖海綿體平滑肌，改善陰莖的血流，改善患者勃起時(shí)的硬度。同時(shí)，還可采用低能量沖擊波治療，可以有效的治療由于血管性陽(yáng)痿導(dǎo)致的勃起功能障礙；內(nèi)分泌性陽(yáng)痿，可以采用睪酮補(bǔ)充替代治療，通過(guò)十一酸睪酮口服的治療，提高患者睪酮水平，改善患者勃起功能狀態(tài)。重度的器質(zhì)性陽(yáng)痿患者，可以采用陰莖假體植入手術(shù)，可以有效的改善患者勃起功能，使夫妻雙方的性生活滿意度明顯增加。

心理性陽(yáng)萎需不需要治療關(guān)鍵看對(duì)同房質(zhì)量沒(méi)有影響，如果沒(méi)有影響就不需要治療，如果有影響，那么就需要治療，治療包括一些治標(biāo)的對(duì)癥治療，改善勃起的程度，提高性生活滿意度，還應(yīng)該降低心理負(fù)擔(dān)，與伴侶多多溝通。