腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有哪些
發(fā)布時間：2018-08-1663725次收聽
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
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椎管狹窄嚴重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
了解椎管狹窄能治嗎
椎管狹窄能治嗎?很多人可能對于椎管狹窄疾病比較陌生，其實近些年以來患上椎管狹窄疾病的人已經(jīng)越來越多了，這個病也慢慢引起了人們的重視，目前治療椎管狹窄的方法是很多的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄能治嗎。
椎管狹窄如何治？
椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。包括頸椎管狹窄、腰椎管狹窄，還有胸椎管狹窄，其中最常見的就是腰椎管狹窄，患了椎管狹窄之后，病人會出現(xiàn)腰腿疼痛、麻木、行動受限等癥狀，嚴重影響了正常的生活和工作，那么椎管狹窄如何治呢?下面我們來看看椎管狹窄的治療方法。
椎管狹窄的預(yù)防有哪些措施
椎管狹窄的預(yù)防措施有哪些呢?很多人可能都知道預(yù)防疾病的重要性，但要見到效果還一定要行動起來才行，對于椎管狹窄的預(yù)防措施有哪些很多人都不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的預(yù)防措施有哪些。
椎管狹窄患者該注意哪些問題
椎管狹窄患者該注意哪些問題呢?為了更好的治療椎管狹窄疾病，椎管狹窄患者在日常生活中有很多問題是需要注意的，但是很多人對這個問題并不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄患者該注意哪些問題。
椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防呢?現(xiàn)在的人是越來越注重自己的健康了，有很多人每年都會做一次全身的檢查，其實還有比檢查重要的，那就是做好對疾病的預(yù)防，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防。
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
腰椎狹窄要手術(shù)，腰椎管狹窄癥是指椎管發(fā)生了一些骨性或纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者我神經(jīng)而引起的腰痛，下肢的痛，麻木無力、間歇性跛行等癥狀。其癥狀輕重程度不同，有癥狀輕微，嚴重者可有下肢的癱瘓及二便功能障礙。對于較輕的腰椎間盤狹窄的患者，其無明顯的下肢癱瘓及廣泛的肌力及皮感減退等，可行非手術(shù)治療，直到患者臥床休息，避免腰背部的負重及劇烈活動，進行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘瑫r配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用為主治療。但對于大多數(shù)的腰椎管狹窄癥患者，其只有通過手術(shù)才可能治愈，特別是有馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根損傷較重者，建議盡早手術(shù)。手術(shù)的主要原則是解決腰椎管狹窄的問題。同時解除神經(jīng)根、馬尾等的壓迫。若同時存在著腰椎的不穩(wěn)定，必要時需行內(nèi)固定治療等。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
腰部脊椎管狹窄癥是怎么回事
腰部脊椎管狹窄是指各種原因?qū)е卵孔倒?、神?jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起椎管容積改變，及硬膜囊本身的狹窄等引起一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，稱為腰脊椎管狹窄癥。因為椎管的狹小，壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷、神經(jīng)體液運轉(zhuǎn)障礙、神經(jīng)鞘膜相對膨脹、刺激神經(jīng)末梢、又因血運受阻則組織缺氧。靜脈回流受限局部淤滯等，這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。所以一旦出現(xiàn)了椎管狹窄，引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根明顯壓迫，就需要行手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可進行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時還可以進行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴重狹窄，可以進行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊咄醒?，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動后又會出現(xiàn)。腰椎背伸時可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復(fù)飲食。同時進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸的開始增加訓(xùn)練的量。就是做拔完引流管之后，要根據(jù)醫(yī)囑及時的下地活動，扶著助步器，佩戴腰圍支具，進行逐漸的下地活動，加強功能鍛煉，有利于避免肌肉的萎縮，減少下肢血栓的形成，避免一些心腦血管事件的意外，同時有助于神經(jīng)的恢復(fù)。手術(shù)三個月后，去掉腰圍支具下地訓(xùn)練。訓(xùn)練和術(shù)前一樣，進行主動的腰背肌的功能鍛煉，這是非常重要的。對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的一個環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，但這個問題容易被患者忽視。
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害？
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
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