什么是脊腰椎管狹窄癥
發(fā)布時(shí)間:2018-08-1659554次收聽
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椎管狹窄的主要原因
專家指出,如今社會(huì)中之所以有不少人受到椎管狹窄的危害,與大家的生活習(xí)慣以及工作性質(zhì)有著很大的聯(lián)系?,F(xiàn)在我們就一起來了解一下椎管狹窄的主要原因是什么?希望可以幫助到大家保護(hù)好自己的腰椎健康。
怎么減少椎管狹窄的復(fù)發(fā)的概率大嗎
在生活中,椎管狹窄的發(fā)病因素有很多,隨著年齡增長,在步入中年之后,腰椎的正常生理弧度就會(huì)出現(xiàn)變化,外加很多復(fù)雜因素都會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,引起四肢無力,間歇性跛行等癥狀,專家說,椎管狹窄通過適當(dāng)方法是可以預(yù)防的,那么,怎么減少椎管狹窄的復(fù)發(fā)幾率?
椎管狹窄可以做什么樣的鍛煉
椎管狹窄可以做什么樣的運(yùn)動(dòng)呢?生命在于運(yùn)動(dòng),由此可見運(yùn)動(dòng)對于健康來說是非常重要的,但對于椎管狹窄患者來說,并不是所有的運(yùn)動(dòng)都是適合的,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以做什么樣的運(yùn)動(dòng)。
椎管狹窄常見癥狀有哪些
椎管狹窄的發(fā)病率相對較高,很多司機(jī)和經(jīng)常在辦公室工作的人員都會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀,這主要是由于長期用腰不當(dāng),使腰椎、腰部肌肉和韌帶發(fā)生損傷所造成的,患者需要在癥狀出現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行治療,那么,椎管狹窄常見癥狀有哪些?
椎管狹窄有何臨床表現(xiàn)
椎管狹窄的發(fā)病率相對較高,很多司機(jī)和經(jīng)常在辦公室工作的人員都會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀,這主要是由于長期用腰不當(dāng),使腰椎、腰部肌肉和韌帶發(fā)生損傷所造成的?;颊咝枰诎Y狀出現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行治療。那么,椎管狹窄有何臨床表現(xiàn)?
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因,所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄,壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀。患者的癥狀輕重不一,有的比較輕微,嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄,是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動(dòng)組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性,由于椎間盤的突出,椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚,小關(guān)節(jié)突增生,椎體后緣骨質(zhì)增生,椎體的滑脫、腰部不涼滑脫,以及神經(jīng)根增粗,增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄,一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
術(shù)后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛,輕微的可以緩解,嚴(yán)重的甚至引發(fā)癱瘓;有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的手術(shù)后遺癥較少,主要與手術(shù)過程中操作不當(dāng)或者骨質(zhì)、軟組織剝離去除過多有關(guān)系。主要包括以下幾方面:一、術(shù)后部分患者出現(xiàn)術(shù)后下肢麻木,疼痛癥狀,其癥狀通常因?yàn)樾g(shù)中神經(jīng)過度牽拉或者神經(jīng)受損引起,如果損傷較輕一般3個(gè)月內(nèi)可逐漸的緩解;如果損傷過重,就會(huì)后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛,甚至引發(fā)癱瘓的情況。二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn),主要因神經(jīng)受壓迫,在減壓后出現(xiàn)反跳反應(yīng),即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的,一般這種情況1個(gè)月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術(shù)比較成熟,一般腰椎管狹窄癥通過手術(shù)方式可達(dá)到徹底治愈目的,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療比較安全,并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。
老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療,避免腰椎受力,使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等,如果腰椎管狹窄導(dǎo)致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手術(shù)治療。如果老年人出現(xiàn)了,腰椎管退變狹窄的情況,就會(huì)引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫,從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側(cè)臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況,并且會(huì)引起間歇性跛行,從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后,如果說椎管內(nèi)的脊髓受壓相對較輕,沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況,可以采用保守治療,也就是平時(shí)避免腰部椎體過度的受力,并且應(yīng)用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導(dǎo)致了明顯椎管內(nèi)脊髓的壓迫,引起了明顯間歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的癥狀,就需要行手術(shù)治療,將狹窄的椎管擴(kuò)大,從而解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫,老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復(fù)。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉,如果在急性期,由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫,鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對臥床休息的,椎管狹窄緩解期,具體的鍛煉方法,可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),避免暴力,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動(dòng),能夠增加腸蠕動(dòng),讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意避免摔跤,避免過度活動(dòng)。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉,要注意循序漸進(jìn),要逐漸開始增加訓(xùn)練量,要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng),佩戴腰圍支具,逐漸下地活動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,避免肌肉萎縮,減少下肢血栓形成,避免心腦血管意外,同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后,在第一個(gè)月時(shí),每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉,增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí),回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉,增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí),應(yīng)摘掉腰圍,這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié),無論在術(shù)前還是術(shù)后,容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng):第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時(shí)有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時(shí)做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù),當(dāng)力求止血徹底,根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管,進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中,只要醫(yī)生精細(xì)操作,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前查體的體征和癥狀,就能夠進(jìn)行徹底減壓,保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),是經(jīng)典手術(shù),它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有哪些
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢?
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害?
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
- 7 什么是頸椎椎管狹窄
- 8 如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)