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    語(yǔ)音答疑

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    急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致猝死嗎

    發(fā)布時(shí)間:2021-01-15109443次收聽

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    急性心肌梗死會(huì)有猝死的可能和風(fēng)險(xiǎn),急性心肌梗死發(fā)生猝死的原因多是引發(fā)惡性的室性心律失常,尤其是急性心梗罪犯血管發(fā)生在左主干或者是左前降支的近端,這兩個(gè)部位往往因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/21818.html" target="_blank">心肌梗死面積比較大,電活動(dòng)的紊亂激發(fā)惡性室性心律失常,室速尖端扭轉(zhuǎn)性的室速室顫,會(huì)引起猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
    猝死之前是否可以通過(guò)一些手段來(lái)減少惡性心律失常的發(fā)生還是有可能的。一個(gè)是患者在發(fā)生急性心梗之前,大多會(huì)有些前兆癥狀,會(huì)伴有心絞痛的頻繁發(fā)作,或者是有一些其他伴隨癥狀心悸、心慌、出汗,如果能夠及早識(shí)別這些先兆癥狀,盡早就醫(yī),盡早的識(shí)別急性心梗,盡早打通狹窄的、閉塞的冠脈,就可以減少猝死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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    2021-01-15

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

    2020-12-23

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    急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右,另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制,日常運(yùn)動(dòng),結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。
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    病人如果懷疑急性心肌梗死,有胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)立即平臥位,平臥位的時(shí)候身邊有硝酸甘油可以含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,過(guò)五分鐘再含,如果還是不能,可能是血壓低了,硝酸甘油不一定就是一個(gè)特別合適的藥。首先讓腦供血足夠,立馬撥打120,送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,如果沒有冠脈造影的醫(yī)院,可以根據(jù)病人的心電圖、心肌酶的變化,及時(shí)的溶栓治療。溶栓以后再送往上級(jí)醫(yī)院做心臟的冠脈的支架手術(shù)。如果非常嚴(yán)重情況,如三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,這樣情況及時(shí)的送往醫(yī)院,就能緩解危險(xiǎn)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

    2020-01-02

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    最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來(lái)不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來(lái),會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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    急性心肌梗死是怎么回事
    急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診,因?yàn)檫@種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時(shí)候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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    急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無(wú)法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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    急性心肌梗死治療方法有哪些
    急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療,再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院,緩解危險(xiǎn)。
    怎么預(yù)防急性心肌梗死
    急性心肌梗死是臨床上的急危重癥,情緒樂觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
    急性胸痛三聯(lián)征是指什么
    急性胸痛三聯(lián)征,是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病,需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層,治療的時(shí)間不同,遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人,必須積極進(jìn)行搶救治療。
    急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
    急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上,伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少,使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征,屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化,常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。