丙肝怎么檢查

發(fā)布時(shí)間：2021-06-07105304次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

丙肝與乙肝一樣是感染了病毒引起的肝臟疾病，是傳染性疾病，因此我們對(duì)這種疾病要引起重視。如果懷疑自己被丙肝病毒感染，就應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)檢查。目前常用的檢查確診丙肝的方法有丙肝病毒RNA檢查、B超或肝穿刺檢查、丙肝抗體檢查。
檢查一、丙肝病毒RNA檢查。這是已經(jīng)確診感染丙肝病毒的患者都要做的一種檢查，總的來說，通過這種檢查可以幫助醫(yī)生判斷患者感染丙肝病毒的時(shí)間，同時(shí)還可以確定患者體內(nèi)的病毒的數(shù)量以及復(fù)制情況、傳染性是否嚴(yán)重等等多個(gè)方面的問題。
檢查二、B超或肝穿刺檢查。這兩種檢查屬于確診丙肝患者是否出現(xiàn)肝硬化等并發(fā)癥的常用方法，一般來說，病情比較嚴(yán)重或者病期比較長(zhǎng)的患者都需要進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查，并且對(duì)肝硬化的診治具有非常重要的作用。
檢查三、丙肝抗體檢查。這是懷疑被丙肝病毒感染的患者首先要做的一項(xiàng)檢查，可以說是一種基礎(chǔ)檢查。而如果檢查結(jié)果為丙肝抗體陽(yáng)性時(shí)就需要重視，因?yàn)槌霈F(xiàn)這種情況代表身體可能已經(jīng)感染了丙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查丙肝病毒RNA。

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丙肝病毒屬于RNA病毒，是從輸血后轉(zhuǎn)氨酶升高肝臟患者的血液中分離出來的，會(huì)引起丙型肝炎。丙肝病毒是肝病毒當(dāng)中的一種，它可以引起丙型肝炎。其實(shí)丙肝病毒發(fā)現(xiàn)并不是特別久遠(yuǎn)以前的事情，大概在80年代末90年代初由美國(guó)和加拿大的學(xué)者發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒，那他們當(dāng)時(shí)是怎么發(fā)現(xiàn)的。他們是在這個(gè)輸血以后發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高肝臟炎癥的病人在血液當(dāng)中分離出來的，病毒剛開始叫作非甲非乙型病毒，后來把它命名為丙型肝炎病毒。所以咱們五種病毒性肝炎里邊他就排在老三，丙型肝炎病毒它的本質(zhì)是一個(gè)RNA病毒。它感染人體以后可以引起肝細(xì)胞的炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了可以出現(xiàn)肝纖維化，類似于乙肝病毒一樣，肝纖維化逐漸進(jìn)展日積月累最后出現(xiàn)肝硬化，肝硬化的各種并發(fā)癥，最后還可能會(huì)出現(xiàn)癌變。那么早期的丙型肝炎感染是沒有臨床癥狀的，有的個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降，但是大部分病人沒有癥狀，所以丙型肝炎被稱為是沉默的疾病。丙型肝炎早期癥狀：早期丙型肝炎感染大部分是沒有臨床癥狀的，個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降等不典型癥狀。丙型肝炎病毒還有一個(gè)特點(diǎn)就是除了侵犯肝臟之外，還可以會(huì)引起肝外的其它系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如說可以引起自身免疫紊亂，比如說可以引起一些血液系統(tǒng)的疾病如冷球蛋白血癥，有可能還能引起腎功能的損傷丙肝相關(guān)腎，這個(gè)危害還是非常大的。

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丙肝可通過抗體的檢測(cè)或者丙肝病毒定量的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)。門診的丙肝感染的人群是通過一些特殊的體檢發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)有的正常體檢當(dāng)中，不做丙肝的相應(yīng)特殊檢查，比如丙肝抗體的檢測(cè)或者丙肝病毒定量的檢測(cè)。國(guó)家整體的人群，丙肝的感染發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)四三，這個(gè)感染率不足以對(duì)所有人進(jìn)行丙肝的相應(yīng)的篩查。但是對(duì)于一些特殊的人群，比如一些血液接觸的人群，還有就是性亂人群、吸毒人群，以及一些高危的這種丙肝感染接觸的人群，建議進(jìn)行丙肝的篩查。怎么來發(fā)現(xiàn)丙肝的陽(yáng)性，最簡(jiǎn)單的就是做丙肝抗體的檢測(cè)，手術(shù)或者是有創(chuàng)操作之前，比如像做胃鏡或者是做一些穿刺等，都會(huì)給患者進(jìn)行感染性疾病的篩查，其中包含有丙肝抗體的檢測(cè)。丙肝抗體的檢測(cè)陽(yáng)性，并不代表一定有丙肝病毒在你體內(nèi)存在。對(duì)于這種抗體陽(yáng)性的人群，在傳染病醫(yī)院當(dāng)中就會(huì)對(duì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)，比如就是HCV-RNA，俗稱叫丙肝病毒定量的檢測(cè)。丙肝病毒定量如果檢測(cè)是陽(yáng)性，才代表有丙肝的現(xiàn)癥感染，也就是現(xiàn)在的身體是存在有丙肝病毒的。如果抗體檢測(cè)是陽(yáng)性，但是病毒定量檢測(cè)是陰性的，代表可能既往感染過丙肝病毒，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有病毒在體內(nèi)存在了。這樣的情況建議過一段時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，來進(jìn)一步確認(rèn)。

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2020-03-09

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