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手術原理髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。人工髖關節(jié)置換術是指因股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎或骨折等引起嚴重疼痛及關節(jié)運動受限時，移除受損關節(jié)，并替換為人工關節(jié)的一種手術方法，分為僅置換股骨頭的半髖關節(jié)置換術和同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。手術過程手術時間通常需要醫(yī)治一個半小時。連同進入手術室前的準備時間和麻醉時間，以及術后在觀察室的恢復時間，共需3~4小時。手術通常采用椎管內麻醉，如難以進行椎管內麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關節(jié)置換術通常取側臥位，手術過程大體如下：切開皮膚和皮下組織，暴露髖關節(jié)，從髖臼內脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質原因導致假體不能牢固固定者，可使用骨水泥復位關節(jié)。為防止手術部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可留置引流管，最后縫合切口，結束手術。術后恢復術后活動：為防止手術側髖關節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內，可以略微屈伸髖關節(jié)，見側腿可自由活動。在疼痛可耐受的情況下，術后第二天可開始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應盡量臥床休息，術后3~4天后可拔除手術部位的引流管，并使用輪椅。術后4~5天后，可在醫(yī)生指導下逐步進行站立訓練，使用拐杖步行以及進行康復運動等。出院后活動和日常生活恢復：術后6周內需使用雙拐步行，以確保人工關節(jié)在位。術后6~12周內可使用單拐步行。坐姿工作者在術后一個月左右可開始恢復工作，如工作活動量較大，則在術后三個月左右才能恢復工作。術后切口管理：術中根據需要，通常會在髖關節(jié)外側做8~15厘米的切口，術后兩周左右拆線，如切口無異?？蛇M行沐浴。出院后復查：出院后應分別于術后6周、12周、6個月及一年定期進行復查，通過醫(yī)生診查和放射線檢查評估手術效果。此外為維持手術效果，需每年定期進行檢查，了解人工關節(jié)的狀態(tài)。術后注意事項：出院后應注意家庭護理，以促進患者及早恢復，尤其應注意遵守醫(yī)生告知的相關注意事項。手術部位如出現(xiàn)疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應及時就醫(yī)。術后3個月是髖關節(jié)脫位的高發(fā)時期，因此應絕對避免可導致髖關節(jié)脫位的不良姿勢，并應按照醫(yī)生指導采取正確姿勢。酒精是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關節(jié)置換術患者應避免吸煙、飲酒。人工髖關節(jié)置換術后，應堅持進行康復運動，術后應盡量避免進行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說明人工髖關節(jié)置換病史，預防性應用抗生素防治感染，體重增加會加重髖關節(jié)負擔，因此需適當控制體重。

引起髖關節(jié)疼痛的原因很多。老年人存在髖關節(jié)的疼痛，首先考慮髖關節(jié)退變性骨關節(jié)病，因多年來長期的負重行走和勞作，髖關節(jié)出現(xiàn)不同程度的磨損，在髖臼邊緣會有骨質增生，關節(jié)間隙變窄，產生臀部或腹股溝處的疼痛。經常從事健身等劇烈運動的年輕人，出現(xiàn)胯骨軸疼痛，是因為髖關節(jié)的過度使用導致軟骨的磨損，髖關節(jié)滑膜炎會引起這些癥狀。如果在某一個角度出現(xiàn)明顯的髖關節(jié)前側疼痛，要考慮有髖臼股骨撞擊和盂唇損傷的可能。如果是髖關節(jié)外側的疼痛，壓痛比較表淺，位于大轉子的外側，屈伸時疼痛較明顯，要考慮股骨大轉子滑囊炎的可能性。患者既往有多年酗酒病史或曾經用過大量的激素治療，出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，要考慮股骨頭壞死的可能性。

大腿根部的位置一般是髖關節(jié)或臀大肌，還有坐骨神經走行的一個位置。髖關節(jié)疼痛常見的原因有髖關節(jié)滑膜炎，髖關節(jié)周圍的一個軟組織、肌肉的拉傷。還有可能是一些股骨頭的疾病，比如股骨頭壞死、關節(jié)炎。如果患者在做一些髖部、髖關節(jié)活動的時候，可能會誘發(fā)疼痛的加重。這種情況下，會提示大腿根部的疼痛病因來源于髖關節(jié)，還有可能是腰部的問題。如果患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等椎間盤突出，導致左側神經受到壓迫，疼痛放射可引起髖關節(jié)、大腿根部疼痛。

發(fā)炎的原因，決定能不能熱敷。髖關節(jié)發(fā)炎是細菌感染引起的，那就不能熱敷，應該冷敷，用抗生素。髖關節(jié)發(fā)炎如果是即便無菌性的，是急性期，也不能上熱敷。急性期的話上熱敷，滑膜的地方發(fā)炎會血管擴張、滲出、水腫就會加重，急性期要冷敷。慢性關節(jié)滑膜炎之類的，是可以上熱敷的。熱敷促進血液循環(huán)，促進消腫，促進積液的吸收，促進炎性因子的吸收，減輕炎性因子的釋放，這類的情況。所以髖關節(jié)發(fā)炎也是要搞清哪個原因，比如是什么原因引起的，才能決定是不是能上熱敷，還是上冷敷。

髖關節(jié)發(fā)育不良可用支具或石膏固定改善，若情況較嚴重，出現(xiàn)嚴重畸形，需手術矯正。若出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位、完全脫位、髖臼發(fā)育不良，要早日就診檢查，及時治療。

髖關節(jié)發(fā)育不良一般不遺傳，導致髖關節(jié)發(fā)育不良原因較多，發(fā)現(xiàn)后需早日治療，可選擇矯正治療、手術治療。

為什么髖關節(jié)會出現(xiàn)明顯肌肉疼痛現(xiàn)象，這基本上都是因為炎癥所造成，譬如關節(jié)炎癥，肌腱炎等等，另外伴隨著年齡逐漸的增長，血液流量無法滲透到骨骼內，也會出現(xiàn)骨壞死，此時所出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象也很明顯，需要盡快的接受正規(guī)的治療。

無菌性滑膜炎癥最典型的表現(xiàn)是髖關節(jié)疼痛和功能受限，做4字實驗時做不了。通常說的髖關節(jié)炎是髖關節(jié)的無菌性滑膜炎癥，最典型的表現(xiàn)是髖關節(jié)疼痛和功能受限，不會有明顯腫脹，也不會發(fā)燒或發(fā)紅等表現(xiàn)。髖關節(jié)最典型的鑒別方法就是4字試驗，把腿盤起來像一個數字的4，如果這個動作做不了，就是髖關節(jié)不能充分地屈曲外旋。髖關節(jié)炎是有很多種原因引起，股骨頭壞死、髖關節(jié)蛻變，甚至是結核、炎癥也可以引起髖關節(jié)炎，所以不同炎癥導致癥狀和體征都是不一樣的。

要判斷是否為髖關節(jié)炎，可以看一看臨床的癥狀表現(xiàn)，包括局部的癥狀和全身的癥狀。再就是做一下相應的檢查，根據檢查結果來判斷，常見的檢查方法就是觸診檢查、X線平片檢查以及核磁共振檢查。

髖關節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。髖關節(jié)的疾病有疼痛和功能受限兩大類。