克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的不同
發(fā)布時(shí)間:2021-12-3050818次收聽
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,他們統(tǒng)稱為炎癥性腸病,都是屬于免疫系統(tǒng)疾病,但是他們?cè)诎Y狀和一些表現(xiàn)上是有區(qū)別的。
克羅恩病的發(fā)病部位的話,主要是可以在全消化道,包括從口腔到食管,十二指腸,小腸,再到結(jié)腸,他每個(gè)部位都是有可能會(huì)發(fā)生病變的,而潰瘍性結(jié)腸炎的話,發(fā)病部位主要是以直腸,乙狀結(jié)腸為主,也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個(gè)改變。
在臨床癥狀方面表現(xiàn),克羅恩病的話主要是以腹瀉,腹痛為主,但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛,他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便,在這個(gè)結(jié)腸鏡下的話,潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個(gè)粘膜的糜爛,潰瘍?yōu)橹?,而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截?cái)嘈蔚囊粋€(gè)縱行潰瘍?yōu)橹鳎梢允沁@種跳躍性,而且在克羅恩病的話,他時(shí)常會(huì)伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變,但是對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
克羅恩病的發(fā)病部位的話,主要是可以在全消化道,包括從口腔到食管,十二指腸,小腸,再到結(jié)腸,他每個(gè)部位都是有可能會(huì)發(fā)生病變的,而潰瘍性結(jié)腸炎的話,發(fā)病部位主要是以直腸,乙狀結(jié)腸為主,也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個(gè)改變。
在臨床癥狀方面表現(xiàn),克羅恩病的話主要是以腹瀉,腹痛為主,但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛,他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便,在這個(gè)結(jié)腸鏡下的話,潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個(gè)粘膜的糜爛,潰瘍?yōu)橹?,而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截?cái)嘈蔚囊粋€(gè)縱行潰瘍?yōu)橹鳎梢允沁@種跳躍性,而且在克羅恩病的話,他時(shí)常會(huì)伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變,但是對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
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潰瘍性結(jié)腸炎是怎樣確診的
潰瘍性結(jié)腸炎的確診方法需要綜合來評(píng)估,是上面有一個(gè)非常明確的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是是需要結(jié)合患者的一個(gè)病史,還有一個(gè)癥狀的表現(xiàn),體征以及輔助的檢查來綜合判斷的,在癥狀方面的話,通?;颊邥?huì)有一個(gè)比較長的一個(gè)病史,出現(xiàn)這種黏液膿血便,可能會(huì)伴有腹部的輕微的疼痛,里急后重,肛門下墜感這樣的一些不適。另外在這個(gè)體征上面的話可能有這種局部的一個(gè)腹部的壓痛,在這個(gè)輔助檢查方面的話,完善一些常規(guī)的檢查,包括一些血常規(guī),炎癥指標(biāo),還有包括這種c反應(yīng)蛋白,血沉都有一些增高的表現(xiàn)。在大便常規(guī)方面的話,可以看到有潛血陽性,紅白細(xì)胞這樣的一個(gè)鏡下的表現(xiàn),其中最重要的一個(gè)檢查就是的結(jié)腸鏡的檢查,在結(jié)腸鏡下可以看到,直腸乙狀結(jié)腸,甚至是全結(jié)腸都可以出現(xiàn)黏膜的一個(gè)糜爛,潰瘍,水腫這樣的一個(gè)表現(xiàn),通過活檢的病理,進(jìn)一步的觀察到有這種炎性細(xì)胞的浸潤和粘膜的一些炎癥的表現(xiàn),可以診斷的潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便。潰瘍性結(jié)腸炎是很特殊的疾病,不是感染性疾病,最早在歐美發(fā)病率比較高,近年來在國有明顯上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎跟克羅恩病同屬于一類疾病,叫炎癥性腸病,這類疾病是有免疫因素,免疫異常以及多種因素導(dǎo)致腸道損傷。潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便,腹痛的癥狀是隨著排便后得到緩解,腹瀉一天大便次數(shù)很多,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到數(shù)十次。大便的特點(diǎn)主要是粘液血,是粘液跟血混合在一起的狀態(tài),與痔瘡的大便表面帶血不一樣。潰瘍性結(jié)腸炎在化驗(yàn)大便的時(shí)候會(huì)看到大量的紅白細(xì)胞,會(huì)容易當(dāng)成腸道的感染或誤認(rèn)為痢疾。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用抗生素之后,起不到很好的效果。所以在治療中不是完全的感染相關(guān)的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是無法治愈疾病,需要終身的服用相應(yīng)藥物,才能夠得到完全的控制。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些
慢性潰瘍性結(jié)腸炎它的患者最核心的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多,一般可以達(dá)到三次及以上,多的患者可以達(dá)到十余次,甚至可以達(dá)到20余次,大便次數(shù)增多,這個(gè)時(shí)候患者往往除了腹瀉,還會(huì)出現(xiàn)腹痛,在腹瀉之前,在大便之前,患者會(huì)有輕微的腹痛或者絞痛,排便之后患者的腹痛會(huì)緩解,除了腹痛、腹瀉之外,患者往往還合并有便血,甚至還合并有膿血便,如果這些癥狀持續(xù)時(shí)間比較長。患者往往還會(huì)合并有消瘦、體重減輕、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞增高的這些情況,然后前面說的這些癥狀最主要的是腸道本身的癥狀,另外還有腸道之外的一些癥狀,比如說骨膜炎,比如說關(guān)節(jié)炎,比如說患者的視力下降,比如說出現(xiàn)皮疹,比如說患者可能還會(huì)合并有肝功能的損傷,還可能會(huì)是有原發(fā)性膽汁性肝硬化的一些情況總的來說,患者的腸內(nèi)癥狀就包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便、體重減輕、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞率增快、貧血等癥狀,而關(guān)鍵而患者的腸道之外的一些癥狀包括視力下降、骨膜炎、結(jié)膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝功能損傷、酒精樣的皮疹、關(guān)節(jié)炎等等。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的,主要分為兩大類,第一個(gè)是腸內(nèi)的癥狀,第二個(gè)是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀,它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀,最常見的就是腹瀉,大便次數(shù)增多,那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達(dá)到3-5次,那重癥的話可能就是8次及以上,嚴(yán)重患者可能會(huì)有10余次,甚至說是20余次大便,這個(gè)是腹瀉,然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上,患者往往合并有腹痛,往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇,大便之后腹瀉的癥狀緩解,然后如果是病變損傷的部位比較低,比如說出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話,往往患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上,它還會(huì)合并膿血便的情況。再或者的話就是說,患者如果是癥狀時(shí)間持續(xù)比較長,往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血,然后還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個(gè)是腸內(nèi)的癥狀,然后腸外的癥狀,就包括以下這些,因?yàn)槲覀冎?,潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo),這樣的話,打擊到不同的靶點(diǎn),它會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話,那可能患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況,這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn),那損傷的肝臟那可能就會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷,包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高,甚至是患者有可能會(huì)診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)就會(huì)造成一系列的癥狀,不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,而且還具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),所以必須要選擇正確的治療,在治療時(shí)有很多的方法,首先就應(yīng)該選擇臥床休息,另外也應(yīng)該選擇藥物治療,除了這些之外,也可以考慮手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)去做腸鏡,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在著異常的癥狀,表現(xiàn)通常會(huì)分布在人的乙狀結(jié)腸以及直腸的位置,而且能夠明顯發(fā)現(xiàn)人的腸黏膜會(huì)存在著潰瘍的現(xiàn)象。之后隨著病情的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛以及出血的狀況。少部分人會(huì)存在著穿孔的跡象。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍性結(jié)腸炎診斷其實(shí)并不難,首先需要觀察自己的身體癥狀,比如消瘦、便血、腹痛、腹瀉,有包塊等,然后告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助做腹部觸診、內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查等,然后合理的安排治療。
潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
通常情況下,潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可以通過調(diào)整作息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、糾正不良飲食習(xí)慣、口服藥物、手術(shù)治療等。
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何用藥
潰瘍性結(jié)腸炎在生活中影響非常大,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等危險(xiǎn)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)采取藥物治療,如西藥米替丁、氧氟沙星、奧沙拉秦鈉膠囊等,同時(shí)還可以利用中藥治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否嚴(yán)重取決于患者腹痛程度、腹瀉次數(shù)、便血情況、有沒有合并發(fā)熱等方面。根據(jù)以上幾個(gè)方面可以把它分為輕、中和重度潰瘍性結(jié)腸炎。輕度潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)治療可以得到緩解;重度潰瘍性結(jié)腸炎病情較嚴(yán)重,可發(fā)生癌變。
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)以及腸外兩大類,腸內(nèi)癥狀比較多,最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血合并感染的可出現(xiàn)發(fā)熱,長期的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)體重下降、貧血、消瘦,動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞升高等,一般輕的大便次數(shù)是3-5次,中的6-8次,重的8次及上,累及到直腸可合并便血、膿血便,合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱,低的可38℃,高的可39℃、40℃以上,往往出現(xiàn)腹痛,便前明顯加劇,便后緩解,長期的腹痛、腹瀉、便血可合并消瘦、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等。潰瘍性結(jié)腸炎是感染或自身免疫相關(guān)疾病,常合并腸外癥狀,如視力下降、鞏膜炎,反應(yīng)在肝臟是肝功能損傷如ALT、AST或堿性磷酸酶升高,嚴(yán)重的出現(xiàn)原發(fā)性膽汁性肝硬化,皮膚或關(guān)節(jié)的表現(xiàn)如皮炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
輕型患者首選藥物是以柳氮磺胺吡啶類為代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并腸道感染需要給腸道抗生素口服或輸液治療,中型需要給糖皮質(zhì)激素,如口服醋酸潑尼松龍或輸液甲強(qiáng)龍,重癥需要細(xì)胞免疫治療,常用的是別嘌呤醇為代表。在給患者激素治療或免疫治療前需要排除許多的疾病,如肝炎、糖尿病、結(jié)核、腫瘤、腎移植術(shù)后這些機(jī)體免疫力比較低下的疾病,如果患者合并就不太適合于糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)癥狀分為輕中重三大類,主要癥狀包括腹瀉的次數(shù)、是否合并發(fā)燒、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)分為輕中重三大類。
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如何預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來說潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病,所以它的預(yù)防來說也是比較困難。因?yàn)樗牟∫虿⒉磺宄壳皝碚J(rèn)為它和自身免疫有關(guān)。但機(jī)制上來說不是很清楚,那么一般來說認(rèn)為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種,比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系,有相當(dāng)一部分患者是有突然的精神刺激,然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后,然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的,再和這種體質(zhì)的強(qiáng)壯也有關(guān)系。
潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
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潰瘍性結(jié)腸炎的治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性終生疾病,無法治愈。治療主要的目的是控制癥狀(腹痛、腹瀉、黏液濃血便)、促進(jìn)黏膜的愈合,潰瘍性結(jié)腸炎的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)治療。西醫(yī)主要是有5-氨基水楊酸,如果不行可以吃激素,激素效果不好可以用免疫抑制劑,免疫抑制劑還沒有效果用生物制劑,生物制劑再不行最后就是把整個(gè)結(jié)腸切除。還有一些腸道微生態(tài)制劑的治療方法。中醫(yī)方法主要有中藥內(nèi)服、中藥灌腸、溫針灸、放血療法、按摩?,F(xiàn)在沒有一種特效藥可以治療潰瘍性結(jié)腸炎,主要還是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療才能達(dá)到更好的效果。臨床上也有很多中西結(jié)合治療效果非常好的病例。