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    膽結(jié)石必須要切除膽嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-04-15112627次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    膽結(jié)石患者并不一定完全需要進(jìn)行膽囊的切除，比如臨床中對(duì)于單發(fā)的一個(gè)小結(jié)石，也可以考慮進(jìn)行保膽取石手術(shù)，也是保留膽囊取出結(jié)石，這樣通過術(shù)后服用一些抗結(jié)石的藥物以及一些飲食習(xí)慣的改變，有可能會(huì)徹底的治愈膽結(jié)石這個(gè)疾病。
    
但是臨床中對(duì)于充滿型的膽囊結(jié)石或者是一些磁性膽囊，膽囊無功能或者是膽結(jié)石，經(jīng)常刺激膽囊，誘發(fā)炎癥，并發(fā)膽源性胰腺炎。針對(duì)于這樣的膽結(jié)石是必須要進(jìn)行膽囊切除的否則會(huì)經(jīng)常反復(fù)誘發(fā)一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    
因此得了膽結(jié)石患者，一定要到正規(guī)的肝膽外科完善相關(guān)及輔助檢查，然后結(jié)合患者的病情來最終評(píng)判是否是進(jìn)行切除膽囊還是保留膽囊的手術(shù)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么膽結(jié)石病人在日常生活中需要注意以下幾方面：第一方面，在飲食方面一定要以清淡、低鹽、低脂的食物為主，盡量多吃新鮮的蔬菜，包括芹菜、菠菜、木耳、蘿卜，多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，膽結(jié)石病人在日常生活中要避免熬夜，要盡量減少酒精的攝入量，這樣才能夠有效的保證膽汁酸分泌的平衡，減少膽固醇結(jié)晶，這樣就有效地預(yù)防了膽結(jié)石。第三方面，膽結(jié)石病人一旦診斷明確，要定期的做彩超、CT或者是一些磁共振，當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石通常比較多，或者是形成比較明顯的一些遷頓，或者是造成了一些功能肝臟上的損傷，要及時(shí)的采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，以免影響患者的肝功能，甚至并發(fā)感染的一些風(fēng)險(xiǎn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            99010次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽結(jié)石可以碎石嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽結(jié)石一般情況下是不可以碎石的，尤其是一些膽囊內(nèi)的結(jié)石，如果膽囊內(nèi)的結(jié)石經(jīng)過碎石，小的結(jié)石可以通過膽囊管進(jìn)入膽總管一旦進(jìn)入膽總管，不能排出到腸道中，就容易并發(fā)膽總管結(jié)石，這時(shí)可能會(huì)使患者的病情出現(xiàn)加重的情況。甚至急診需要進(jìn)行膽囊切除或者是膽管切開取石手術(shù)等情況。臨床中，對(duì)于膽結(jié)石治療的方案一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方案。保守治療可以在發(fā)病的早期服用熊去氧膽酸或者是消炎利膽的藥物來進(jìn)行結(jié)石的預(yù)防和治療。另外一種方法是對(duì)于形成比較大的膽結(jié)石，可以通過外科手術(shù)的方式，包括腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，或者是應(yīng)用一些ERCP等取石手術(shù)，這些都有助于治療膽結(jié)石，治療的效果也比較理想。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:17
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
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                膽結(jié)石要怎么治療好
                
    
                    
    患有膽結(jié)石要怎么治療好呢?由于膽結(jié)石是一種比較常見的疾病，所以在醫(yī)學(xué)上治療膽結(jié)石的方式還是比較多的，其中藥物治療的方式最為常見，但具體該如何去治療還是需要看患者的具體情況來決定，那么患有膽結(jié)石要怎么治療好呢?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                關(guān)于膽結(jié)石詳情介紹
                
    
                    
    對(duì)于但結(jié)石這種疾病我們應(yīng)該都聽說過，但是很多人并不是很了解什么是膽結(jié)石，即便是患上了膽結(jié)石也不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，這樣就會(huì)讓膽結(jié)石的危害性更大，因此我們需要掌握膽結(jié)石的常識(shí)，而在下面的文章中就為大家關(guān)于膽結(jié)石詳細(xì)介紹。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽結(jié)石常見癥狀有哪些
                
    
                    
    在生活中，人們一定對(duì)膽結(jié)石這種疾病非常的熟悉，因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結(jié)石常見癥狀有哪些。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                膽結(jié)石有哪些危害
                
    
                    
    膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀，甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長(zhǎng)有膽結(jié)石，這些結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口，就會(huì)造成膽囊排空的障礙，形成膽囊炎，進(jìn)而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出，排到了膽管內(nèi)，這枚結(jié)石進(jìn)而造成膽總管梗阻，患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排，排到了胰管的位置，還可能誘發(fā)胰腺炎。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            膽結(jié)石多大要做手術(shù)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    由于膽囊結(jié)石引起的膽囊相關(guān)的疾病。有部分患者需要手術(shù)治療，那么到底哪些患者需要手術(shù)，我們不僅僅是通過膽囊結(jié)石的大小來進(jìn)行判斷，如果說膽囊結(jié)石容易誘發(fā)反復(fù)了咱絞痛、急性膽囊炎、這種情況建議手術(shù)治療，如果說膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊引起慢性膽囊炎，膽囊壁增厚、膽囊萎縮、這種情況也建議手術(shù)治療；如果說膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石，急性膽囊炎甚至是有容易誘發(fā)膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)，也建議手術(shù)治療；如果說只是從膽囊結(jié)石的大小，那么，一般單發(fā)的膽囊結(jié)石超過三厘米，也要考慮手術(shù)治療，原因在于這種大小的膽囊結(jié)石會(huì)比正常大小或者說直徑較小的結(jié)石增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
                            50997次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                治膽結(jié)石的藥
                
    
                    
    膽結(jié)石是常見疾病之一，出現(xiàn)膽結(jié)石以后可以用各種不同的方法進(jìn)行治療，藥物治療方法就是其中一種，可以采用中藥治療，像金錢草、赤芍、大黃、五磷脂、黃芩、柴胡等都非常不錯(cuò)，可以達(dá)到排除結(jié)石以及解除毒素作用。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                膽結(jié)石怎么排出來
                
    
                    
    從臨床外科角度來說不希望膽結(jié)石排出來。首先從解剖學(xué)來看，膽囊是通過膽囊管連到膽總管，那膽囊結(jié)石如排出會(huì)經(jīng)過較細(xì)的膽囊管，一些大的石頭要經(jīng)過膽囊管排出時(shí)會(huì)引起膽囊管堵塞，一旦堵塞了膽汁就無法正常排到膽管和腸道里，這時(shí)會(huì)繼發(fā)膽囊的持續(xù)的水腫瘀脹，如完全堵死則可能會(huì)造成膽囊的積膿甚至穿孔，引起非常嚴(yán)重的膽道的急癥。而膽囊結(jié)石如堵塞膽總管，則會(huì)造成膽汁不能排入腸道，從而造成急性梗阻性的膽管炎，如急性化膿性梗阻性膽管炎，發(fā)病極其迅猛同時(shí)可能伴有患者神志血壓的異常，死亡率較高，因此外科上并不希望膽結(jié)石排出來。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    不能單從表面癥狀判斷是否嚴(yán)重，而應(yīng)該具體進(jìn)行鑒別、診斷，排除一些最壞的可能。不嚴(yán)重的比如膽結(jié)石可能堵住了膽囊管導(dǎo)致了急性膽囊炎，引起急性膽管炎，但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴(yán)重。還有是在結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變，這種情況雖然沒有癥狀，外在看起來和正常人沒有任何區(qū)別，但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細(xì)胞的分子水平的變化，引起了一些癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和癌變，有些甚至侵襲了肝臟，引起了周圍的淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，這時(shí)候就屬于非常嚴(yán)重的階段。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                膽道鏡取石手術(shù)過程
                
    
                    
    對(duì)于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個(gè)手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對(duì)于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會(huì)起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護(hù)理是非常重要的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                膽結(jié)石吃什么好
                
    
                    
    膽囊結(jié)石飲食原則是低脂少食多餐，要合理的攝入包括細(xì)糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，要盡可能的保證人體的需要。膽結(jié)石患者和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營養(yǎng)，保證碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能，由于某些類食物如高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，可能會(huì)誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生，要盡量避免。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃痛和膽結(jié)石引起的疼痛，在臨床上有時(shí)是不太好區(qū)分的。很多膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石的病人，表現(xiàn)為劍突下的疼痛，或者是稍偏右一點(diǎn)部位的疼痛。大多數(shù)病人可能對(duì)胃更熟悉，覺得這個(gè)地方只有胃，而對(duì)膽道的位置，包括肝臟其他的器官不太了解。但實(shí)際上膽道的疼痛、膽囊的疼痛和胃、十二指腸的疼痛，從癥狀上不是特別好區(qū)分。除非有一些比較典型的癥狀，比如消化性潰瘍的疼痛，是很明顯的節(jié)律性疼痛，比較好鑒別；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指腸的非特異性疼痛，與膽囊的疼痛就不太好區(qū)分。但是有些典型的膽絞痛是比較有特征的，一般跟飲食有關(guān)系，是由于油膩飲食或者吃的過多后，引起的右上腹的陣發(fā)性、痙攣性的劇痛。所以，如果發(fā)生上腹疼痛，不要認(rèn)為就是胃痛；有的時(shí)候可能也是膽道，或者膽囊引起的疼痛，還是需要進(jìn)一步的檢查來鑒別診斷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:48
                        
                        
    
                            2019-01-14
                        
    
                        
    
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            膽總管結(jié)石手術(shù)方式
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽總管結(jié)石是要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樗苋菀滓鸸Ｗ?，繼發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù)；但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù)，比如說腹腔鏡。在膽囊切除的同時(shí)，直接切開膽道取石，在做一個(gè)T管引流。另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進(jìn)行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。如果反復(fù)發(fā)作的膽總管結(jié)石，就是以前做過手術(shù)取干凈了，后來又復(fù)發(fā)，這樣單純?nèi)∈赡芫筒荒苡行У鼐徑?，可能患者就需要進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)，就是一種改道手術(shù)，讓膽汁的排出不只經(jīng)過膽道排出，還有一個(gè)腸道排出，這樣會(huì)有效降低膽管結(jié)石再復(fù)發(fā)的幾率。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:54
                        
                        
    
                            2019-01-14
                        
    
                        
    
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                膽囊頸結(jié)石怎么辦
                
    
                    
    膽囊頸結(jié)石需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，不要吃、喝，放置胃管，引流胃液，給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，不固定。膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng)，小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，建議不要吃、喝，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或是卡在膽囊管里。同時(shí)，需要放置胃管，胃液往外引流；還需要給予抗感染治療、解痙治療。