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    肺部腫瘤在2公分算不算大腫瘤
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-12-3073728次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    肺部腫瘤兩公分在臨床上不算大，但是否嚴(yán)重還需要結(jié)合遠(yuǎn)近端轉(zhuǎn)移情況來判斷。
    
在臨床上對(duì)腫瘤進(jìn)行分期，通常采取TNM分期。T代表腫瘤本身大??；N代表周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的多少；M代表有沒有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的多少，所以說腫瘤兩公分屬于T的一個(gè)分期，而且屬于T階段不是很大的。
    
當(dāng)然臨床上除了對(duì)腫瘤進(jìn)行一個(gè)T的分期，還要關(guān)注另外N和M的分期。如果這個(gè)肺部腫瘤原發(fā)灶僅僅只有兩公分，屬于T，但出現(xiàn)了一個(gè)近端和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，這也可能建議屬于肺癌中晚期。不能僅僅根據(jù)T腫瘤本身大小來判斷是屬于早期還是晚期。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            腫瘤是一般怎么檢查出來的
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    首先一個(gè)病人來到我們面前，我們會(huì)問這個(gè)病人的一般情況表現(xiàn)，同樣我們懷疑這個(gè)病人在哪一方面，有可能出現(xiàn)了問題，哪個(gè)器官可能出現(xiàn)了問題，比如這個(gè)病人是咯血，我們可能懷疑他是肺的腫瘤，如果病人既往有長(zhǎng)期的肝病，然后出現(xiàn)了近期大的變化，甚至已經(jīng)做檢查的時(shí)候，B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)了有陽(yáng)性，可能懷疑他有肝癌，我們會(huì)做進(jìn)一步的檢查，以及這個(gè)病人長(zhǎng)期的胃不舒服，出現(xiàn)比較大的變化，或者這個(gè)病人出現(xiàn)了沒有內(nèi)科原因的梗阻性黃疸等?？傊?，首先是懷疑這個(gè)病人，是哪一個(gè)器官方面可能出現(xiàn)了病變，我們進(jìn)一步檢查，不同器官的檢查是不太一樣的，一般會(huì)從哪些方面進(jìn)行檢查，首先大部分腫瘤，都有一定的血清腫瘤標(biāo)記物，得了腫瘤以后，血里面有一些物質(zhì)可能被檢測(cè)到，我們會(huì)針對(duì)這方面做進(jìn)行檢查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等腫瘤標(biāo)記物，另一方面通過CT、B超、核磁等等做影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            88192次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:23
                
            
            
    
                肺腫瘤的癥狀有哪些
                
    
                    
    肺癌的癥狀是復(fù)雜多樣的，臨床上大致可歸納為原發(fā)性腫瘤、胸內(nèi)蔓延、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和副腫瘤綜合征的肺外表現(xiàn)等4大類。原發(fā)腫瘤引起的癥狀包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛、喘鳴等。腫瘤在胸內(nèi)蔓延可導(dǎo)致聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液、肺間腫瘤綜合征等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腦部轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移等相應(yīng)臨床表現(xiàn)。肺外表現(xiàn)指的是與腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移不直接相關(guān)的癥狀和體征，包括庫(kù)興氏綜合征、凝血和造血系統(tǒng)異常以及繼發(fā)增值性骨關(guān)節(jié)病等，皆有相應(yīng)的臨床癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:12
                
            
            
    
                肺部腫瘤早期能治好嗎
                
    
                    
    如果是肺良性腫瘤，早期及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可治好。肺惡性腫瘤早期，一部分患者發(fā)現(xiàn)較早，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，包括清掃淋巴結(jié)，能夠達(dá)到根治目的。1期肺癌的5年生存率，可達(dá)到57%~80%，而1a期，若經(jīng)過手術(shù)治療，5年生存率可達(dá)到90%以上，術(shù)后兩年內(nèi)隨診，每三個(gè)月復(fù)查一次，若復(fù)查兩年內(nèi)，患者身體情況良好，兩年后可半年復(fù)查一次，若患者后續(xù)復(fù)查身體均良好，可按正常人群標(biāo)準(zhǔn)，每年常規(guī)體檢一次即可。所以，肺癌早期可治愈，關(guān)鍵是要早期的發(fā)現(xiàn)，早期的接受手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:14
                
            
            
    
                肺部腫瘤會(huì)發(fā)燒嗎
                
    
                    
    肺部腫瘤常常引起發(fā)燒，其特點(diǎn)是高熱不退，引起原因主要是肺癌堵塞段支氣管，遠(yuǎn)處的支氣管塌陷，塌陷的肺部萎縮引起相應(yīng)的肺不張繼發(fā)感染而引起，此外，對(duì)于較晚期的肺癌，腫瘤本身也會(huì)引起發(fā)熱，稱為腫瘤熱，其特點(diǎn)是發(fā)熱不超過38.5℃，因此也稱為低熱。在臨床上，腫瘤患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱，或高熱或低熱，可以因?yàn)楦腥径穑部梢允撬Q的腫瘤熱，所以肺癌發(fā)熱是臨床很常見的癥狀，要判斷是屬于哪一類因素引起的發(fā)熱，對(duì)癥治療才能取得比較好的療效。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:15
                
            
            
    
                肺部2cm腫瘤是早期嗎
                
    
                    
    如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來進(jìn)行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過胸部CT查看有無(wú)轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時(shí)候肺部是很小的腫瘤，遠(yuǎn)處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:35
                
            
            
    
                肺部腫瘤必須手術(shù)嗎
                
    
                    
    肺部腫瘤是否需要手術(shù)治療，還是要根據(jù)腫瘤的分期具體情況具體分析。如果患者處于原位癌或者是早期肺癌，此時(shí)需要通過手術(shù)切除以達(dá)到臨床治愈的目的，手術(shù)治療是早期肺癌最佳的治療方法。除一期外，二、三期的肺癌根治性手術(shù)需要術(shù)后輔助化療，而小細(xì)胞肺癌90%以上就診時(shí)已有胸內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般不推薦手術(shù)治療。但是如今病理學(xué)縱膈分期方法，如縱膈鏡、縱膈切除術(shù)等檢查陰性的，T1-2期的N0的病人可考慮肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肺部腫瘤有良性嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對(duì)于一個(gè)肺部的陰影，大約有百分之十左右的是一個(gè)良性的腫瘤。那其中主要有幾大分類，一個(gè)是上皮來源的腫瘤，像嗜酸性粒細(xì)胞性腺瘤，還有唾液腺性的腺瘤，都是一個(gè)來自于上皮組織的。另外就是來自于軟組織的腫瘤，像血管瘤，還有這個(gè)錯(cuò)構(gòu)瘤，平滑肌瘤。脂肪瘤，這都在平常當(dāng)中非常常見的一個(gè)良性腫瘤，還有一類這個(gè)良性腫瘤，像炎性假瘤，還有畸胎瘤，也是非常常見的良性腫瘤，對(duì)于良性腫瘤，手術(shù)切除是最好的一個(gè)治療方法。所以對(duì)于肺部出現(xiàn)一個(gè)陰影的情況，如果特別是大于直徑一個(gè)公分時(shí)候，可以給他做一個(gè)局部組織的穿刺，來看看他的一個(gè)組成有沒有惡性細(xì)胞的成分，如果有惡性細(xì)胞成分，極早治療也是可以起到比較好的效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22
                        
                        
    
                            2021-04-20
                        
    
                        
    
                            103190次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肺部有腫瘤怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺部有腫瘤，首先確診是腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性。若腫瘤的直徑小于5mm，通常惡性率較小，在1%左右。需要檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、肺部腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、胸部X線、強(qiáng)化CT、纖維支氣管鏡等，必要時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行病理分析。若腫瘤呈良性，則以密切觀察為主，暫時(shí)不做特殊治療。若腫瘤呈惡性，建議進(jìn)行手術(shù)切除病變組織，術(shù)后配合化療，放療和靶向給藥等進(jìn)行治療。若是腫瘤的直徑較大，無(wú)論腫瘤呈良性還是惡性，都建議盡快手術(shù)切除，以免后續(xù)惡性病變。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            79629次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                做CT一定就會(huì)看出肺部有腫瘤嗎
                
    
                    
    患者借助CT檢查這種檢查方法，可以進(jìn)行一個(gè)初步的診斷，不過，不可以直接用于診斷肺癌。借助CT檢查，倘若發(fā)生肺部存在異常的情況，那么一般需要接受增強(qiáng)CT掃描檢查，然后才可以確定到底是不是惡性腫瘤。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺腫瘤的早期癥狀
                
    
                    
    肺癌出現(xiàn)癥狀一般有局部、全身、肺外、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移癥狀等。惡性肺腫瘤早期之時(shí)，其癥狀不突出，一般是無(wú)什么異樣現(xiàn)象的，常見出現(xiàn)胸悶，刺激形制的咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸困難等，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲現(xiàn)象等，此時(shí)必須注意一下。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺腫瘤傳染嗎
                
    
                    
    肺腫瘤一般不會(huì)傳染。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺腫瘤做哪些檢查
                
    
                    
    一般情況下，肺腫瘤應(yīng)該做肺功能檢查、X線檢查法、低劑量螺旋CT檢查、增強(qiáng)CT檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查等。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肺部結(jié)節(jié)是形成的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？肺部結(jié)節(jié)實(shí)際上原因是很多的，我們大家可能最擔(dān)心的是肺部腫瘤，一個(gè)它可能是腫瘤，可能是原發(fā)的，也可能是轉(zhuǎn)移過來的，這時(shí)候要結(jié)合它的影像學(xué)和一些腫瘤指標(biāo)來明確診斷。還有一種就是感染性的，但感染性，很多感染都會(huì)引起它的結(jié)節(jié)樣的改變，普通的炎癥感染，也有炎性假瘤這種情況的出現(xiàn)。有一些真菌感染，它可能就是表現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)的影子。當(dāng)然還有一些就是感染后，吸收不太徹底，形成了一個(gè)小的瘢痕樣的結(jié)節(jié)，非感染因素我們常見的是一些自身免疫病，血管炎，它有的時(shí)候會(huì)形成肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)病本身，也可能非得有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，能想到還有一種比較少見的，有肺部的畸形，就是肺部動(dòng)靜脈瘺，也可能是一個(gè)小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這時(shí)候是需要做血管造影來明確診斷的。還有一種情況就是矽肺，像我們有一些粉塵吸入的，像工作中接觸一些粉塵的病人，他在肺內(nèi)可能形成一些矽肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，這都是有可能的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
    
                            2020-02-25
                        
    
                        
    
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            肺部結(jié)節(jié)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)癌病
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺部結(jié)節(jié)多久會(huì)癌變？肺部結(jié)節(jié)在臨床中隨著胸部CT的普及，已經(jīng)越來越多的患者拿這個(gè)CT和體檢的結(jié)果說，大夫我這有結(jié)節(jié)了，晚上睡不好覺了，實(shí)際上沒有那么緊張，這種結(jié)節(jié)的檢出率現(xiàn)在相對(duì)來說還是很多的，它跟癌癥是不能劃等號(hào)的。有人會(huì)問了結(jié)節(jié)多久會(huì)變成癌癥，這個(gè)呢大多數(shù)的結(jié)節(jié)我們都需要做一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察，看一下結(jié)節(jié)的大小，小于零點(diǎn)八厘米。我們都建議是，做隨診觀察，基本隨診的節(jié)奏，剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我們要隨診的稍微密度要頻一些，那三個(gè)月要復(fù)查一次，如果沒有動(dòng)態(tài)變化就六個(gè)月復(fù)查。如果仍然沒有動(dòng)態(tài)變化，每年都要查一次，剛開始發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候，可以把血里的腫瘤標(biāo)志物相對(duì)的都查一下，都是可以的。我給大家提個(gè)建議，因?yàn)橛泻枚嗷颊唠S診幾年以后，他就已經(jīng)大意了，覺得自己每年都體檢，都復(fù)查CT，沒有什么動(dòng)態(tài)變化，就忽略這個(gè)問題了。我們臨床中有見過八年以上，突然結(jié)節(jié)變大的，然后以前是個(gè)早期的腫瘤，所以也要有這個(gè)繃著這條線，但是也不用特別緊張，說所有的結(jié)節(jié)都會(huì)癌變，這種情況也是非常非常少的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
    
                            2020-02-25
                        
    
                        
    
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                什么是pancoast(肺尖腫瘤綜合征)癌
                
    
                    
    肺尖腫瘤綜合征在癌癥中還是很常見的，主要是肺尖部出現(xiàn)腫瘤以后壓迫到上肢所引起的疼痛的一綜合病癥，病因有很多種，最常見的就是肺癌。有很多人不知道什么是pancoast(肺尖腫瘤綜合征)癌，下面就給大家簡(jiǎn)單的介紹一下。