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    腰椎管狹窄能治好嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-02-02113856次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    腰椎管狹窄是可以治好的?？梢酝ㄟ^(guò)保守治療或者手術(shù)治療的方式。
    
保守治療一般是指藥物治療可以通過(guò)服用專業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專業(yè)的中醫(yī)理療室進(jìn)行針灸，牽引等等，都是會(huì)幫助腰椎管狹窄恢復(fù)的。
    
手術(shù)治療一般適用于情況比較嚴(yán)重，通過(guò)藥物治療也沒什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生和韌帶過(guò)于肥厚而導(dǎo)致的，那么通過(guò)手術(shù)切除腰椎管內(nèi)的肥大組織，從而拓寬椎管內(nèi)徑，達(dá)到緩解的效果。為了獲得更良好的術(shù)后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，聽從醫(yī)囑。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療方法是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    一般情況，根據(jù)癥狀的輕重程度來(lái)保守治療和手術(shù)治療。保守治療首先第一個(gè)臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個(gè)保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時(shí)候間盤壓的重，所以間隙就會(huì)加重了，所以有可能小關(guān)節(jié)的間隙會(huì)減少了就會(huì)有壓迫，所以熱敷理療促進(jìn)周圍肌肉的放松，這是一個(gè)。還有其他的針對(duì)性的治療，就是消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，發(fā)炎了，無(wú)菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長(zhǎng)了，神經(jīng)就會(huì)有缺血以及炎性的改變，這樣的神經(jīng)的傳導(dǎo)，神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，所以要用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進(jìn)了周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時(shí)間太長(zhǎng)，這都可能會(huì)加重的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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            腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個(gè)方面，第一，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進(jìn)行的疾病，同時(shí)也能夠準(zhǔn)確查看腰椎管的情況，確定病情，決定好手術(shù)進(jìn)行的方式，做好下一步的手術(shù)方案。第二，患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥，無(wú)論什么藥都不要再服用，尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對(duì)于一些患有高血壓的群，也要利用一些物理方法來(lái)降低血壓，使其控制在正常的范圍之內(nèi)，避免影響手術(shù)。第三，要調(diào)節(jié)好心態(tài)，不要給自己太大的壓力，要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松，才能夠達(dá)到更好的術(shù)后效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12
                        
                        
    
                            2021-02-02
                        
    
                        
    
                            106266次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:07
                
            
            
    
                腰椎管狹窄鈣化怎么辦
                
    
                    
    腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個(gè)軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時(shí)間比較久會(huì)出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會(huì)形成局部的鈣化來(lái)增加穩(wěn)定性，如果只是通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時(shí)候可以選擇忽視，而如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時(shí)將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
                
    
                    
    腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因?yàn)樯窠?jīng)受壓與擠壓，活動(dòng)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時(shí)彎腰、下蹲時(shí)神經(jīng)空間相對(duì)較大，壓迫較輕，疼痛會(huì)有所緩解。可服用藥物，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無(wú)效時(shí)，手術(shù)是徹底治療的方法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
                
    
                    
    腰椎管狹窄分為先天性結(jié)構(gòu)異常和后天引起的腰椎管狹窄。其中，先天性腰椎管狹窄，一般沒有什么好的預(yù)防措施；而對(duì)于后天性的，則需要在日常生活中多注意一些細(xì)節(jié)，如坐立、伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞，劇烈運(yùn)動(dòng)前，要注意做預(yù)備活動(dòng)及保護(hù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對(duì)脊髓壓迫，對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。臥床休息期間，可以活動(dòng)腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過(guò)兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動(dòng)，平時(shí)可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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            腰椎椎管最佳治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腰椎椎管的治療主要是根據(jù)椎管狹窄的具體程度，以及患者自身的癥狀來(lái)確定的，如果是先天性的椎管狹窄，沒有任何的癥狀可以不用特殊治療，后天型的椎管狹窄多次，由于椎間盤突出椎體的骨質(zhì)增生，椎體滑脫，以及黃韌帶的增生肥厚，以及腫瘤或者是結(jié)核等原因引起的，如果癥狀比較輕微，單純的腰部疼痛為主，可以采取保守治療，主要是進(jìn)行理療，臥床休息，避免彎腰等緩解肌肉痙攣，來(lái)減輕疼痛。另外可以口服一些布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)緩解疼痛，保守治療沒有效果，出現(xiàn)下肢間歇性跛行，肌肉萎縮或者大小便，有障礙的患者，可以考慮手術(shù)治療，目前手術(shù)多，包括椎管減壓內(nèi)固定和椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫和重建腰椎的穩(wěn)定性，建議去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
                            59644次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                腰椎管狹窄是怎么引起的
                
    
                    
    腰椎管狹窄屬于一種很常見的脊柱外科疾病，患者出現(xiàn)這種情況的原因比較復(fù)雜，有發(fā)育性腰椎管狹窄，這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。當(dāng)患者的脊柱受到外傷的時(shí)候，特別是較嚴(yán)重的外傷或者是脫位，則會(huì)引起椎管狹窄的。骨質(zhì)增生、椎間盤突出以及后縱韌帶鈣化還有損傷移位、碎骨塊等等的情況，都會(huì)造成患者出現(xiàn)腰椎管狹窄這個(gè)疾病，患者對(duì)此疾病不要忽視，否則后果很嚴(yán)重。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腰椎管狹窄怎么治療
                
    
                    
    腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)
                
    
                    
    腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點(diǎn)。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、間歇性跛行，如患者從直立位開始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離后，出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無(wú)力感覺，但被迫停止后，如蹲一會(huì)兒或坐一會(huì)，癥狀可緩解又可繼續(xù)行走，但一會(huì)又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，同時(shí)行走距離越來(lái)越短，癥狀越來(lái)越重，即間歇性跛行，是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn)；三、腰椎管狹窄還有一個(gè)特點(diǎn)是癥狀比較明顯，但體征并不是很重?；颊咂脚P位查體，并不像腰椎間盤突出樣會(huì)有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木，完全可以沒有，癥狀體征可能很輕。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                間歇性跛行怎么治療
                
    
                    
    對(duì)于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，或者走路距離的延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感?；颊咦叩木嚯x越長(zhǎng)，這種程度會(huì)越重，直到不能忍受?；颊邥?huì)蹲下或者坐下休息5到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動(dòng)脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對(duì)于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對(duì)重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            腰椎管狹窄怎樣治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腰椎管狹窄癥，病情輕者可以保守治療，如臥床休息，不可進(jìn)行腰椎負(fù)荷的動(dòng)作等。也可通過(guò)藥物緩解疼痛，病情較重者要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥，如果臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，或者發(fā)作并不頻繁時(shí)，可以保守治療，比如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外避免出現(xiàn)加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，比如長(zhǎng)時(shí)間伏案，或彎腰干重活，或腰部受涼等。另外藥物治療方法，主要通過(guò)維生素B12類以及修復(fù)神經(jīng)藥物。如果出現(xiàn)下肢或腰部疼痛，可以通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行緩解，或者消腫藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療后反復(fù)發(fā)作，明顯影響生活質(zhì)量時(shí)，還是建議手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
                
    
                    
    腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會(huì)存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無(wú)論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低，所以患者可以放心地接受這類手術(shù)，不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
                
    
                    
    腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過(guò)前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腰椎管狹窄癥病因臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)介
                
    
                    
    腰椎管狹窄癥(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。本病是腰腿痛常見原因之一，由於近年來(lái)對(duì)其認(rèn)識(shí)加深，臨床上有發(fā)病率升高趨勢(shì)。