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    腦膜瘤都有哪些類別
    
    
    發(fā)布時間：2020-06-0358764次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    腦膜瘤的分類有多個標(biāo)準(zhǔn)，不同的分類標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細(xì)胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。
    
根據(jù)目前的標(biāo)準(zhǔn)，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級為二級，二級屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級。
    
另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對于治療來講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，要從不同的部位進(jìn)入，才能避開重要結(jié)構(gòu)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                得了腦膜瘤會轉(zhuǎn)移嗎
                
    
                    
    腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會轉(zhuǎn)移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺部是腦膜瘤常見轉(zhuǎn)移部位。腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，可選擇生物治療，延長生存期。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腦膜瘤能治好嗎
                
    
                    
    腦膜瘤是一種良性腫瘤，來源于腦膜和腦膜間隙的衍生物，能治好。主要可表現(xiàn)為頭痛、頭脹、惡心、嘔吐、肢體無力等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦膜瘤患者手術(shù)之后頭疼是比較常見的一種癥狀大概有幾個原因。首先是全麻術(shù)后的反應(yīng)，在全麻手術(shù)之后患者比較容易出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這種頭痛一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解。第二類頭痛的原因就是由于腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾以及手術(shù)切除之后局部的出血，從而出現(xiàn)由于腦水腫或者顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高，這個時候患者也會出現(xiàn)比較明顯的頭痛常表現(xiàn)為全頭的脹痛，有時還會伴有惡心、嘔吐、甚至嗜睡、昏睡、肢體偏癱等表現(xiàn)。第三類頭痛是由于這種位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的這種腦膜瘤切除過程中腦脊液丟失過多，引起患者低顱壓性頭痛，對于這種頭痛可以通過補(bǔ)液的方式得到有效地緩解。第四類是由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失，但是在關(guān)顱的時候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代，在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱，這種顱內(nèi)的氣體刺激腦膜也可以引起患者的頭痛。所以腦膜瘤患者出現(xiàn)頭痛如果比較劇烈的話應(yīng)該及時復(fù)查CT以防出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:45
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
                            55639次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腦膜瘤有什么危害
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦膜瘤出現(xiàn)較大或發(fā)生在比較重要部位，容易引起癲癇、視野障礙、面部功能障礙、吞咽障礙、壓迫小腦以及誘發(fā)顱內(nèi)壓增高等問題，對患者正常生活造成極大影響。一、腦膜瘤是臨床比較常見的腫瘤。腦膜瘤體積比較大或腦膜瘤位于重要功能區(qū)，可能會對腦組織、顱神經(jīng)和重要血管，造成壓迫出現(xiàn)癥狀。臨床比較常見的癥狀有癲癇發(fā)作，主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體或全身抽搐，還可出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢體偏癱；二、位于枕葉等部位，視覺觸腦通路臨近腦膜瘤，可能會影響患者視野，造成不同程度視野、偏盲或者雙側(cè)視野受限；三、位于重要神經(jīng)等部位腦膜瘤，可能會壓迫三叉神經(jīng)，面神經(jīng)，前庭神經(jīng)以及后主動神經(jīng)，使患者出現(xiàn)面部疼痛、麻木、聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀；四、壓迫小腦、腦干，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、蹣跚樣步態(tài)、醉酒樣步態(tài)等表現(xiàn)；五、體積比較大的腦膜瘤，可引起患者疼痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:37
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
                            58684次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腦膜瘤可以保守治療嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒有任何癥狀只是由于各種原因進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時，特別是頭顱CT，或者頭顱磁共振檢查時意外發(fā)現(xiàn)了一個腦膜瘤。如果腫瘤體積比較小患者可以進(jìn)行保守治療，這種保守治療并不是口服什么藥物來進(jìn)行控制而是說由于腫瘤體積比較小，沒有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般我們建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個月的這個神經(jīng)影像學(xué)檢查，如果經(jīng)過一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定，沒有明顯增長的趨勢，患者也沒有出現(xiàn)新發(fā)的癥狀，我們可以繼續(xù)隨訪，大概每隔一到兩年進(jìn)行一次CT或者磁共振檢查就可以了。對于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒有引起明顯癥狀，但是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腫瘤體積比較大，對于這種情況我們都建議患者進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，而不是進(jìn)行單純的保守治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療起來還是比較安全的，手術(shù)風(fēng)險比較低，而通過手術(shù)的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險，也能夠有效地緩解患者的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)腦膜瘤之后應(yīng)該首先到神經(jīng)外科就診。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:37
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
                            54311次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腦膜瘤怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦膜瘤沒有癥狀的觀察為主，體積較大的以外科手術(shù)為主，需要根據(jù)具體情況選擇。腦膜瘤是臨床上比較常見一類顱內(nèi)腫瘤，對于腦膜瘤治療方法可以分幾大類。一、高齡患者體積比較小，特別是已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，沒有引起臨床癥狀，在臨床上可以進(jìn)行長期的隨訪觀察而并不急于治療。二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者應(yīng)該首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤，位于顱底等重要部位的腦膜瘤，建議由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，以免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。三、大概有10%左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后有時容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。建議患者在腫瘤切除之后進(jìn)行局部的放療以延緩和降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險，在此后的隨訪過程中仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤達(dá)到更好地控制患者的腫瘤生長的目的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:27
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
                            60772次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腦膜瘤算是大手術(shù)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。一般來說對于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險屬于從手術(shù)的角度來說，屬于風(fēng)險比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應(yīng)該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:28
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
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                如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
                
    
                    
    椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                良性腦膜瘤能活多久
                
    
                    
    良性腦膜瘤的存活時間，要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性，如果及時地進(jìn)行了手術(shù)全切，患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命，良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒有及時進(jìn)行切除，腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝，在短時間內(nèi)危及患者的生命；還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位，手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也有可能在較短的時間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腦膜瘤Ⅱ級就是惡性嗎
                
    
                    
    二級腦膜瘤是偏惡性的腦膜瘤。從病理分級上講，世界衛(wèi)生組織把神經(jīng)腫瘤分為一級、二級和三級，一般級別越低越屬于良性，也就是一級的腦膜瘤屬于良性，三級的腦膜瘤則屬于惡性，二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于中等的類型，可以說是一種偏惡性的腦膜瘤。如果二級腦膜瘤能通過手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的；另外需要提醒的一點是，二級的腦膜瘤在手術(shù)治療之后，患者應(yīng)該在臨床上進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腦膜瘤可以做穿刺活檢嗎
                
    
                    
    腦膜瘤是否要做穿刺活檢，要具體情況具體分析。腦膜瘤在CT和磁共振檢查上具有典型的影像學(xué)特征，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確，手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進(jìn)行活檢來明確病理性質(zhì)。一般是在惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時候，才考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中需要格外注意，因為腦膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腦膜瘤如何治療
                
    
                    
    腦膜瘤這種不良癥狀，首先可以通過手術(shù)治療，這種治療方法適用于大部分的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；其次，可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長的；最后，還可以考慮射波刀治療，這是一種最新的治療技術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                為什么會長腦膜瘤
                
    
                    
    腦膜瘤原因目前尚未清楚?？赡茉蛴型庠诖碳?、外在環(huán)境因素、不良污染以及遺傳等。一、外在的刺激。曾經(jīng)有過報道，外傷后經(jīng)過十年、二十年，可能生長腦膜瘤；二、與外在環(huán)境因素、刺激、不良污染有關(guān)；三、遺傳因素。腦膜瘤并不是一種遺傳疾病，但也可能有遺傳背景。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腦膜瘤治療怎么樣
                
    
                    
    大部分腦膜瘤的病因不清楚。然而腦膜瘤的確會和既往的放射治療明顯相關(guān)，其潛伏期可達(dá)30年。腦膜瘤可以是神經(jīng)纖維瘤病-2(NF2)的頻繁表現(xiàn)，NF2病人的體細(xì)胞突變也有助于散發(fā)腦膜瘤的發(fā)展。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                良性腦膜瘤能活多久
                
    
                    
    隨著科技的發(fā)展，時代的進(jìn)步，人民的生活條件好了，病也開始多了。對于良性腦膜瘤來說，生長起來比較緩慢，不像惡性會迅速的生長。它會壓迫周圍正常的組織和正常的細(xì)胞，使他們?nèi)毖蛪乃溃砸M早去正規(guī)的醫(yī)院接受一系列的檢查，切除這良性的腫瘤，還要化驗。