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多發(fā)性膽結(jié)石如果有癌變的可能性可以使用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行切除治療。如果未合并其他癥狀，膽囊功能尚存在無需治療。多發(fā)性膽結(jié)石要看是否合并有癥狀，如果有急性膽囊炎，或者說更嚴(yán)重的有膽管炎了，或者有胰腺炎，這種情況下是需要治療的。同時(shí)也要看膽囊，還有沒有功能，有些沒有癥狀，但是石頭很多，已經(jīng)充滿了膽囊，里面整個(gè)膽囊占據(jù)了膽囊空間，膽囊里面沒有正常的膽汁，全是石頭。這種情況下，即使沒有癥狀，也是需要處理的。另外就是看這個(gè)有沒有潛在的癌變的可能性，有時(shí)候這個(gè)膽囊它沒有功能，不影響日常生活，膽囊壁呈慢性炎癥，表現(xiàn)膽囊壁增厚，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那這種稱為瓷化，陶瓷片一樣那種膽囊壁增厚的。這種情況也需要進(jìn)行外科手術(shù)處理干預(yù)。在臨床上治療是通過全身麻醉的方式做微創(chuàng)手術(shù)，把膽囊切除后拿出。

多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要是看給引起危害，從不嚴(yán)重角度，可能沒有癥狀，就是只是查體發(fā)現(xiàn)，引起危害就很小。但本身是有潛在危害的，就像之前經(jīng)常碰到的，膽結(jié)石可能堵住了膽囊管，導(dǎo)致了急性膽囊炎，甚至有些小結(jié)石通過膽囊管掉入了膽總管，引起了這種急性膽管炎，誘發(fā)了叫急性的胰腺炎，這時(shí)候就變得嚴(yán)重起來了，有時(shí)候根據(jù)炎癥的程度的不同，危重的程度也不一樣，曾經(jīng)碰到過誘發(fā)了急性膽管炎，甚至胰腺炎的這個(gè)患者，在重癥監(jiān)護(hù)里面呆了很長時(shí)間，保守的好的，這時(shí)候從疾病嚴(yán)重程度來分類就是非常非常嚴(yán)重的。更有一種就是說癥狀不嚴(yán)重，就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎，也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎，從分類也屬于嚴(yán)重，就是在這種結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變，這種沒有癥狀，說不嚴(yán)重沒癥狀，但是從這個(gè)臨床上，可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細(xì)胞的分子水平的變化，引起了癌細(xì)胞的生長，癌變，有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟，或者是引起了周圍的淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移了。這時(shí)候相反屬于一個(gè)非常非常嚴(yán)重的一個(gè)階段了。所以不能單從表面癥狀來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重，而應(yīng)該具體的細(xì)致的進(jìn)行鑒別診斷，來排除最壞的可能。

膽結(jié)石是近年來最常見的一種膽囊的良性疾病，膽結(jié)石和很多因素有關(guān)系，所以我們應(yīng)該怎么防護(hù)。我想膽結(jié)石和飲食密切相關(guān)，吃對(duì)了飲食以后，就會(huì)大大的降低膽結(jié)石的發(fā)生率，膽結(jié)石吃什么好，在不同的時(shí)期，可能飲食重點(diǎn)有不同，最主要的一點(diǎn)，要清淡飲食，切記暴飲暴食，因?yàn)槲覀冎滥懼谌梭w消化中發(fā)揮一項(xiàng)巨大的作用，它就是專門來消化脂肪性食物的。當(dāng)吃了大量的油炸食品以后，膽汁就會(huì)分泌量增大，反之是肝臟分泌的儲(chǔ)存在膽囊里面，在吃油性食物以后，膽囊會(huì)收縮，讓膽汁排到十二指腸去參與油脂性食物的消化，因此膽結(jié)石的時(shí)候本身膽囊已經(jīng)生病了，是一種病理狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們盡量要避免吃過多油脂的食物，以減輕肝膽系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，因?yàn)槟懡Y(jié)石發(fā)作急性膽囊炎的誘因常常就是脂肪餐后。我們?cè)谂R床看病歷的時(shí)候，常常經(jīng)典的一句話，脂肪餐后右上腹陣發(fā)性疼痛，我們一聽就知道即時(shí)性膽囊炎發(fā)作了，就是因?yàn)橹静蜁?huì)誘發(fā)膽囊的收縮，排膽汁，而膽囊里面又有石頭，在這個(gè)因素誘因下，膽囊結(jié)石、膽絞痛就會(huì)明顯的發(fā)生，所以平時(shí)的生活中一定要清淡飲食。除了清淡飲食以后，我們還有一條非常重要就是定期飲食，定期尤其是早餐非常重要，已經(jīng)有了膽結(jié)石以后相當(dāng)于有個(gè)病根在膽囊里面，這個(gè)時(shí)候膽囊里的膽鹽會(huì)繼續(xù)沉積，如果你不注意的話，結(jié)石會(huì)越長越大，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速長大，或者預(yù)防我們已有的結(jié)石去長大，我們要做到定時(shí)吃早餐，為什么。因?yàn)槟扄}在膽道里沉積一夜以后，它的濃度非常高，很容易在結(jié)石上吸附出新的結(jié)石來。定期吃早餐以后，會(huì)把膽囊里面沉積的反之排出體外，這樣能預(yù)防結(jié)石的新發(fā)和繼續(xù)長大，因此定期定時(shí)的吃早飯也非常重要，也是預(yù)防膽結(jié)石的一個(gè)重要方法。

膽結(jié)石分為三種：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見的是膽囊結(jié)石。部分患者沒有任何癥狀，部分患者有明顯癥狀。典型癥狀是吃完油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后感覺不舒服。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛，這是膽囊炎表現(xiàn)。有時(shí)患者的膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管，造成膽管炎或胰腺炎癥狀，需要及時(shí)處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽囊管結(jié)石，有時(shí)出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，比較嚴(yán)重，要及時(shí)檢查、處理。

膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，一般是不固定的；除非在膽囊的出口，也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了，不能緩解。所以，一般膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng)，如果不卡住可能就沒有太多的癥狀；但如果這種小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，就需要積極到醫(yī)院來進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，一般建議病人就不要吃、喝，這樣會(huì)減輕膽囊的負(fù)擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或者是卡在膽囊管里，可能癥狀就更明顯。同時(shí)，有的病人可能還需要放置胃管，把胃液往外引流，因?yàn)槲敢号趴者M(jìn)入到十二指腸里，可能也會(huì)加重膽囊的收縮；還需要給予一些抗感染治療、解痙治療，有時(shí)病人會(huì)隨著膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛，患者的癥狀也會(huì)得到有效的緩解。