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心肌梗死有引起室顫的可能性，尤其是心肌梗死發(fā)生在左室前壁。冠脈的病變是在左主干或者是左前降支近端的時(shí)候，很容易引發(fā)室性的心律失常。比如室宿室顫。當(dāng)發(fā)生室顫的時(shí)候，患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其是患者在院外，沒有急早的識別急性心梗，沒有及早的去就診，在院外死亡的可能性就比較大。如果是在院內(nèi)有監(jiān)測，一旦發(fā)生室顫，可以通過除顫，通過盡早的打通閉塞的冠脈。減少梗死的面積，盡可能多的保留存活心肌，挽救瀕臨的死亡的心肌。才有可能減少發(fā)生惡性心律失常的可能。

急性心梗的藥物治療主要包括抗血小板治療，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等，一般心梗的急性期都采用雙抗治療就是兩種抗血小板藥物同時(shí)使用，一般使用一年左右，以后單用一種抗血小板藥物就可以了。第二是他汀藥物治療，這主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)樾募」Ｋ朗枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種，所以他需要終身的抗動(dòng)脈硬化治療。第三需要是控制好血壓，可以使用比方說β受體阻滯劑、acei、arb類的降壓藥物，既有抗動(dòng)脈硬化，同時(shí)也有保護(hù)心臟功能的作用。第三可以采取擴(kuò)張血管的治療,比方說硝酸異山梨酯或者是鹽酸曲美他嗪這些藥物具有擴(kuò)張冠脈，緩解心絞痛的作用。

英文詞是一個(gè)詞，infarct。就是fact梗死的意思。但是中國人怕死，所以最早定義這個(gè)名字時(shí)就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠狀動(dòng)脈堵塞，堵死后，心肌缺血、壞死，所以英文名字就是壞死的意思，叫心肌梗死。因?yàn)樯蟼€(gè)世紀(jì)，六七十年代，七八十年代時(shí)冠心病定義的時(shí)候，考慮到中國人的文化因素，不能提死字。如果說心肌梗死，病人會(huì)說我壞死了，我心肌梗塞了，我要死了，就會(huì)嚇?biāo)?。所以就有意的把它改成心肌，定義叫做心肌梗塞。但是最后說來說去它的本質(zhì)，英文名字就是一個(gè)壞死的意思，所以這些年就把它改回來了。心肌梗塞，對心臟來說就是心肌梗死。腦和心都是終末細(xì)胞，腦子為什么堵后要趕快溶栓，心肌梗死也要趕快溶栓，是因?yàn)檠艽鷥敳蝗?，一旦堵死，就?huì)立刻出現(xiàn)壞死。腦叫腦梗死，心臟叫心肌梗死，心臟的細(xì)胞和腦細(xì)胞都是不能再生的，它是屬于終末細(xì)胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃潰瘍了，很快它還能自己修復(fù)，能夠再生，但是心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞是不能再生的。所以一旦缺血、壞死，往往都是不可逆的改變。這種情況記住心肌梗塞就是梗死。沒什么區(qū)別，就是文字不同。原來叫心肌梗塞，現(xiàn)在又改回來了，叫心肌梗死。一旦發(fā)生心肌梗死，特別是有些人，經(jīng)常見到醫(yī)生說心肌梗死了，那最好的辦法就是趕快把血管打通。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)。有些人越說他反而越猶豫，說要跟家屬商量，往往在家屬商量，猶豫的過程中把最佳時(shí)機(jī)給耽誤了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急診室心電圖看得很明確，就是心梗。假如醫(yī)生說需要緊急血管開通時(shí)，千萬不要猶豫，這個(gè)時(shí)候往往不管現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系怎樣、對醫(yī)生是否有懷疑或者覺得自己什么都能上網(wǎng)查，跟家屬多溝通等種種情況。始終記住最佳時(shí)間就是越早越好，一旦發(fā)生急性心梗，開通血管或做支架或做造影，切記時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)。所以一旦發(fā)生心肌梗死，盡快把血管開通才是第一位。

大面積心肌梗塞是指心肌因缺血發(fā)生大面積的壞死。心肌梗塞首次發(fā)作可能會(huì)自動(dòng)痊愈，但心肌會(huì)受到一定程度的損害且無法恢復(fù)；如果出現(xiàn)大面積梗死的癥狀，即使治好心梗也會(huì)留下后遺癥。心梗是不可逆病變，冠脈造影檢查可見冠脈血管狹窄及血管病變。

夜間胸痛是心梗發(fā)作的前兆，還有突發(fā)的心慌、胸悶，并伴有逐漸加重趨勢，也是心肌梗死的征兆。心絞痛加重和發(fā)作頻率增高，需警惕心梗的發(fā)生，沒有誘因的胸痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心肌梗死發(fā)病突然，但發(fā)病前身體也會(huì)有提示，應(yīng)提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。