開顱后如何護理
發(fā)布時間:2021-07-0973945次收聽
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主要取決于患者開顱手術(shù)的難易程度,然后患者的原發(fā)基礎(chǔ)疾病等情況。
如果患者的開顱手術(shù)之后,意識情況是完全恢復(fù)正常的,在臥床一兩天之后,就可以下床進行自主活動,護理上也并無特殊。
而對于患者病情危重的情況,就需要提高警惕。比如要注意觀察患者的意識情況、生命體征,必要的時候,及時進行頭顱CT的復(fù)查,來了解顱內(nèi)有沒有出血,有沒有比較嚴重的腦水腫引起顱內(nèi)壓增高等情況。
對于合并肢體偏癱的患者,還需要進行肢體的被動活動,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于意識不清的患者,還需要注意患者的臥位,防止患者由于嘔吐等因素造成誤吸。
除此之外對于長期臥床的患者,還需要注意使用彈力襪和下肢的蠕動泵,來防止下肢靜脈血栓的形成。
如果患者的開顱手術(shù)之后,意識情況是完全恢復(fù)正常的,在臥床一兩天之后,就可以下床進行自主活動,護理上也并無特殊。
而對于患者病情危重的情況,就需要提高警惕。比如要注意觀察患者的意識情況、生命體征,必要的時候,及時進行頭顱CT的復(fù)查,來了解顱內(nèi)有沒有出血,有沒有比較嚴重的腦水腫引起顱內(nèi)壓增高等情況。
對于合并肢體偏癱的患者,還需要進行肢體的被動活動,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于意識不清的患者,還需要注意患者的臥位,防止患者由于嘔吐等因素造成誤吸。
除此之外對于長期臥床的患者,還需要注意使用彈力襪和下肢的蠕動泵,來防止下肢靜脈血栓的形成。
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開顱的過程是怎樣的
需要根據(jù)臨床的具體情況,來進行分析。一般來講,在手術(shù)前需要進行開顱術(shù)區(qū)的備皮,也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中,需要首先設(shè)計好手術(shù)的切口,對局部進行消毒。對于一些比較重大的開顱手術(shù),神經(jīng)外科可能還需要進行頭架固定,這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣,打開硬腦膜,就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下,來仔細的分離和切除病變組織,同時盡最大努力保護周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后,我們需要再逐次的縫合硬腦膜,然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定,最后進行皮膚的縫合。
外傷顱內(nèi)出血如何處理
外傷造成的顱內(nèi)出血,可以分為幾種類型:外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是少量的血液集聚在蛛網(wǎng)膜下腔,通常情況下不需要特別的外科干預(yù)。在臨床保守治療過程中,出血是可以逐漸吸收的,在出血吸收之前,患者可能會有比較劇烈的頭痛,可以進行對癥治療。而如果出血發(fā)生在硬膜外或硬膜下,出血量比較少的情況下,也是可以進行臨床觀察和保守治療的。而如果出血量比較大,特別是患者出現(xiàn)一定程度的意識障礙,則需要及時進行神經(jīng)外科手術(shù)治療,手術(shù)治療及時,患者可以恢復(fù)到基本上正常的狀態(tài)。而如果沒有及時進行手術(shù)治療,患者則有可能會發(fā)生腦疝,甚至危及生命。而外傷后的腦內(nèi)出血則需要根據(jù)患者的具體情況來定,一般的量比較小的腦內(nèi)出血,是可以保守治療的。
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閉合性顱腦損傷中型嚴重嗎
閉合性顱腦損傷中型不是特別嚴重的一種類型,患者在損傷發(fā)生之后,應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)進行治療,通過CT檢查明確顱腦損傷的具體類型和部位,了解是否需要進行手術(shù)治療或保守治療。接受保守治療的患者,在保守治療期間需要嚴密觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。如果病情加重,必要時應(yīng)及時進行手術(shù)治療,患者基本上能夠有效恢復(fù)。當(dāng)然,也有一部分閉合性顱腦損傷,雖然在就診的時候?qū)儆谥行?,但是在隨后的觀察期內(nèi),病情逐漸加重,甚至?xí)幸粋€突發(fā)加重的過程,這種情況也是比較危急的。
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頭外傷后遺癥
顱腦損傷之后更常見的并發(fā)癥和后遺癥主要有一些比如:癲癇發(fā)作、意識障礙,嚴重的患者可能會長期昏迷甚至植物生存,還有一些患者會出現(xiàn)精神癥狀以及性格改變。另外一些患者由于損傷到比較重要的功能區(qū),可能會出現(xiàn)不同程度的肢體力弱乃至肢體偏癱、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等一系列的并發(fā)癥和后遺癥,另外一些患者可能會出現(xiàn)像偏盲、偏身感覺障礙等一系列的表現(xiàn)。
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撞到頭頂會有什么后果
頭頂部的比較輕微的撞傷,不會產(chǎn)生嚴重的后果。但是需要注意兩點:一是在撞擊的時候,撞擊的速度比較快,這種情況下容易出現(xiàn)一些問題。另一方面,對于一些年齡比較大的患者,特別是五六十歲以上的患者,容易發(fā)生靜脈的斷裂出血,從而出現(xiàn)一種亞急性或者慢性的硬膜下血腫。而這種血腫有時在外傷之后,一周、兩周甚至兩三個月才出現(xiàn),在臨床上是比較常見的一種情況。所,對于頭部撞傷之后,如果只有輕微的頭痛,沒有惡心、嘔吐的情況,不用擔(dān)心。
顱腦損傷的早期癥狀有哪些
顱內(nèi)損傷早期時,可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動障礙,昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標(biāo)之一。
重型顱腦損傷的后遺癥
重型顱腦損傷的后遺癥包括神志、顱神經(jīng)、肢體等多種損傷的癥狀,可以有神志障礙,癱瘓、截癱、全身癱瘓、可以有呼吸循環(huán)方面的障礙等,再加上后來的合并感染,對于重型顱腦損傷很可能就是致命的,所以評價重型的顱腦損傷,往往是綜合的全面的損傷的過程,從大腦皮層的功能、皮層下、顱神經(jīng)、腦干、脊髓等都可以發(fā)生病變,多系統(tǒng)的多臟器的合并癥也會出現(xiàn)。重型顱腦的損傷可以造成大腦中樞系統(tǒng)嚴重的挫裂傷,嚴重的神志障礙,嚴重的顱神經(jīng)的損害,嚴重的四肢的癱瘓等,尤其是對神志的損傷,大腦皮層功能的損傷可能更為嚴重,常常會形成植物人或者是植物狀態(tài),形成了后遺癥。后遺癥的嚴重程度,可以使患者長期的得不到恢復(fù),最后合并感染等,最后死亡于后遺癥和合并感染。所以重型的顱腦損傷的后遺癥很難用一句話來概括的出,損傷以及造成后遺癥往往是多方面的。合并癥也是多系統(tǒng)多臟器的,所以這是非常嚴重的問題。
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重型顱腦損傷合并肺部感染怎么辦
重型顱腦損傷包括交通事故、天災(zāi)人禍等,給顱腦造成非常嚴重的損傷,可引起神志障礙、顱腦功能損害、癱瘓等。治療休養(yǎng)期間需臥床,臥床期間可發(fā)現(xiàn)很多合并癥,肺部感染是最常見的臨床合并癥。肺部感染包括真菌、病毒、其他細菌感染等,非常復(fù)雜,需要翻身、拍背、護理,抗菌、消炎治療,保持呼吸道通暢、吸痰等。這一系列護理和治療至關(guān)重要,肺部感染可以造成臨床嚴重癥狀甚至重癥。一旦出現(xiàn)肺部感染,說明顱腦治療損傷時,感染控制工作不理想。需要床邊血液檢查、肺部影像學(xué)檢查等,確診后找出治療方案,進行合理、有針對性的治療。
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重型顱腦損傷的后遺癥有哪些
重型顱腦損傷后遺癥包括神志、顱神經(jīng)、肢體等各種各樣的損傷癥狀,可有各種各樣的神志障礙、癱瘓、截癱、呼吸循環(huán)障礙等。往往是綜合、全面的損傷過程,大腦皮層功能、皮層下、顱神經(jīng)、腦干、脊髓等都可發(fā)生病變。重型顱腦損傷可造成大腦中樞系統(tǒng)嚴重挫裂傷、神志障礙、顱神經(jīng)損害、四肢癱瘓等,尤其對神志、大腦皮層功能損傷更為嚴重,常會形成植物人或植物狀態(tài),形成后遺癥。后遺癥嚴重程度可使患者長期得不到恢復(fù),最后合并感染等,最后死亡于后遺癥和合并感染。
拍腦ct能檢查出什么
如果一個人經(jīng)常感覺大腦存在著頭暈等問題的話就需要去醫(yī)院進行腦CT檢查,而腦CT檢查能夠幫助人診斷出很多病癥,其中最恐怖的病癥就是大腦腫瘤。除此以外,還可以通過拍腦CT幫助人檢查出顱內(nèi)感染性疾病、大腦受損的具體情況、先天性腦畸形以及腦血管是否存在著異常狀況等。
顱腦損傷是什么
顱骨凹陷整復(fù)術(shù)手術(shù)危險嗎
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- 2 顱腦損傷容易引起癲癇嗎
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- 6 顱腦損傷怎么護理
- 7 顱腦損傷是如何分級的
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