食管中段鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)不嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0975809次收聽
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食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。
早期的食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴(yán)重。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時(shí)結(jié)合放療、化療，可以達(dá)到延長(zhǎng)壽命和提高生存質(zhì)量的目的。
如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無(wú)論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長(zhǎng)病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會(huì)超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。
早期的食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴(yán)重。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時(shí)結(jié)合放療、化療，可以達(dá)到延長(zhǎng)壽命和提高生存質(zhì)量的目的。
如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無(wú)論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長(zhǎng)病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會(huì)超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。
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食管癌早期癥狀有哪些表現(xiàn)
食管癌要注意進(jìn)食情況。食管癌的早期，病人可出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有時(shí)吞咽受阻會(huì)間斷的出現(xiàn)。隨著食管癌的進(jìn)展，吞咽不暢會(huì)逐漸加重。所以，對(duì)于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得良好的效果。食管癌若在進(jìn)食的過程中，出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難，要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的，中間有一段時(shí)間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
食管癌有哪些分型
食管癌根據(jù)發(fā)生部位分型可分為頸段、胸段及腹段食管癌，根據(jù)組織學(xué)分類分型可分為鱗癌或腺癌。根據(jù)病理形態(tài)分型可分為早期和中晚期。
食管癌的典型表現(xiàn)是什么
最主要的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因?yàn)槭车朗俏覀冞M(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時(shí)候，我們?cè)谶M(jìn)食，特別是進(jìn)普食，也就是吃正常的饅頭，或者米飯的時(shí)候，就會(huì)感覺到梗阻感。比較早期的腫瘤，僅是一個(gè)輕度的吞咽梗阻感，到了腫瘤長(zhǎng)的比較大，病變發(fā)展的比較快，分期到晚期的時(shí)候，可能就會(huì)產(chǎn)生，更加嚴(yán)重的梗阻癥狀，可能從一開始吃普食，感到吞咽不暢，進(jìn)而轉(zhuǎn)到吃半流食，比如說喝粥，也覺得并不太通暢，再到最后，甚至喝水都覺得比較困難，這個(gè)吞咽困難加重，就使食管癌，一個(gè)非常非常典型的癥狀，也是我們臨床上最常見的癥狀。其次隨著食管腫瘤的增大，還會(huì)伴發(fā)其他的一些問題，比如說患者會(huì)出現(xiàn)吞咽的疼痛，或者是比較持續(xù)性的胸背疼痛，最后隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀，比如說消瘦、貧血、乏力，這樣的癥狀也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)。也有一部分患者，可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的情況，這也都是因?yàn)槟[瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的時(shí)候，隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，都會(huì)轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位以后，相應(yīng)的部位就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說轉(zhuǎn)移到骨頭，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，或者是轉(zhuǎn)移到腦部，可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀。
食管癌放療后還可以活多久
食管癌患者放療后生存期長(zhǎng)短，與患者確定疾病分期、對(duì)放療敏感度以及自身營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。食管癌放療后，患者生存期與多方面有關(guān)系，其中確診時(shí)腫瘤分期與患者生存期長(zhǎng)短關(guān)系最大。腫瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治療效果越好，生存期會(huì)越長(zhǎng)。越到晚期，患者生存期會(huì)越差。與患者對(duì)放療是否敏感有關(guān)。若患者放療后，腫瘤退縮非常好，甚至部分患者放療后腫瘤完全退縮，無(wú)明顯腫瘤殘存，這類患者較部分對(duì)放療不敏感患者存活期要長(zhǎng)。除此之外，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后生存期長(zhǎng)短也緊密相關(guān)。
食管癌放療是什么原因
食道癌放療的原因是利用放射線，來殺死腫瘤細(xì)胞。食管癌的放療，大致就分為根治性放療、術(shù)前新輔助、同步放化療或術(shù)前新輔助單純放療，以及姑息性放療。不像手術(shù)去直接把腫瘤切掉，也不同于化療，是用藥物來治療腫瘤。在做放療時(shí)，患者需躺在治療床上，治療時(shí)間大概五到十分鐘左右，根據(jù)病變的部位，以及給照射劑量的大小，每一位患者治療時(shí)間并不是一致的。食管癌的放療，分為三種。對(duì)于不可手術(shù)切除患者，進(jìn)行根治性的放射治療，對(duì)于可手術(shù)切除患者，或有手術(shù)機(jī)會(huì)的這部分患者，會(huì)建議術(shù)前新輔助放療，也會(huì)合并應(yīng)用，化療的藥物，稱之為同步放化療，還有一部分患者，會(huì)接受姑息性放療，所說的姑息性放療，通常都是解決患者的疼痛，或部位的壓迫癥狀，叫呼吸性放療。
食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類，鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應(yīng)該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對(duì)于比較年輕，分期也相對(duì)比較早，沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯(cuò)的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會(huì)再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類，比如說順鉑、卡鉑等等，還有一類比較常見，并且是臨床上經(jīng)常會(huì)用到的藥物，是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強(qiáng)度就會(huì)加上去，最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟(jì)情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。
食管癌最明顯的表現(xiàn)特征是什么
食管癌最明顯的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，同時(shí)伴有患者的體重下降、消瘦，還有部分患者會(huì)有胸、背痛，甚至是發(fā)熱以及大便變黑的情況。開始候，患者可能表現(xiàn)出吃主食比較費(fèi)勁，比如吃饅頭、米飯時(shí)覺得有一點(diǎn)阻擋感，隨著腫瘤的長(zhǎng)大，漸漸堵塞食道，這時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為吃軟食也不痛快，比如吃面條、喝稠粥會(huì)覺得不太順，再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食會(huì)出現(xiàn)困難，如果已經(jīng)發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費(fèi)勁，這時(shí)食道已經(jīng)堵塞比較厲害。臨床上最嚴(yán)重者甚至連自己口水都要吐出來，這種患者通常是晚期。除了進(jìn)行性吞咽困難以外，最重要的特征就是患者會(huì)消瘦，因?yàn)槌圆幌聳|西，攝入量不足，肯定會(huì)體重也會(huì)漸進(jìn)性的下降。其他一些比較常見的癥狀，包括有胸、背痛，這種疼痛是持續(xù)性的，不能緩解。
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食管癌放療后的副作用有哪些
食管癌放療后的副作用有放射性食管炎和輕微的骨髓抑制。食管癌放療最常見的副反應(yīng)稱之為放射性食管炎，出現(xiàn)的時(shí)間一般都在兩周以后，主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著放射治療劑量的增加而加重，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，這種食管炎疼痛的癥狀越重；同時(shí)食管癌的放療還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，比如白細(xì)胞降低，這是最,常見的。如果放療期間還合并應(yīng)用了化療，副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如食管炎可能會(huì)變得越來越嚴(yán)重，或者白細(xì)胞會(huì)明顯的降低。這都是在放療期間非常常見的癥狀。
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食管癌局部晚期放療存活率
食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。食管癌的局部晚期也是分很多種的，有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期，它們的預(yù)后是不一樣的。從臨床數(shù)據(jù)上看，中國(guó)的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之間，當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會(huì)超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大，它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系；還有患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也與患者的預(yù)后相關(guān)。
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早期食管癌的臨床表現(xiàn)
早期食管癌的癥狀有吞咽困難、嗓子啞、進(jìn)食習(xí)慣改變。食管癌在病人進(jìn)食的通道上面，通常不做進(jìn)一步的檢查很難發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了吞咽困難、嗓子啞或者進(jìn)食習(xí)慣改變了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌。對(duì)于抽煙、喝酒、喜歡吃腌菜的人群，要進(jìn)行早期篩查，因?yàn)閬喯跛猁}、煙、酒都容易引起食道癌的發(fā)生，要避免到腫瘤晚期才來就診。食管癌的惡性程度很高，所以食管癌的早診非常重要，食道鏡對(duì)早期食管癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的。
食管癌化療后能吃東西嗎
在患有食管癌后，一般都要經(jīng)過化療，化療后，患者若無(wú)化療相關(guān)的不良反應(yīng)，或惡心、嘔吐等不良反應(yīng)得到了控制后，可建議其食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食物，如魚、蝦、牛羊肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免刺激性強(qiáng)、辛辣堅(jiān)硬的食物；另外，化療后應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，要求患者禁煙禁酒。食管癌過后不需要忌任何食物，而是需要科學(xué)進(jìn)食、合理搭配，對(duì)患者病情的恢復(fù)幫助較大。
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是什么原因
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是由于在食管癌手術(shù)后，將胃提到了胸腔或是頸部，這時(shí)候就會(huì)容易造成反流，在進(jìn)食或是飲水后反流就很容易導(dǎo)致吸入性肺炎，造成肺部感染。還有就是一些病人在手術(shù)后長(zhǎng)期吸煙，或是受涼、感冒就會(huì)引起肺部的感染。術(shù)后咳嗽排痰是一種非常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后的護(hù)理非常重要。
食管癌術(shù)后輔助治療方法
食管癌對(duì)于人體有一定的危害性，在患病之后就需要及時(shí)采取治療才可以，而手術(shù)能完整的切除的食管癌，同時(shí)在術(shù)后也需要選擇輔助的治療方法，術(shù)后建議選擇化療、放療、靶向藥物治療或中藥治療等。手術(shù)中不能完整切除或姑息性切除的腫瘤，手術(shù)后進(jìn)行放療或化療。
食管癌能治愈嗎
食管癌能治愈嗎?吃、喝、拉、撒是正常的生理規(guī)律，民以食為天這句話說明了飲食對(duì)我們的重要性，但是如果我們的食管出現(xiàn)了問題，這些食物該如何進(jìn)行運(yùn)輸呢，食管癌是我國(guó)發(fā)病率非常高的一種消化道惡性腫瘤，危害性非常大，一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時(shí)進(jìn)行治療，那么，食管癌能治愈嗎?
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