膽囊結(jié)石嚴重嗎
發(fā)布時間：2021-04-1589572次收聽
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膽囊結(jié)石這個疾病一般情況下并不是特別嚴重的疾病，只要不繼發(fā)膽囊炎不潛頓于膽管內(nèi)一般有患者可以終身攜帶膽囊結(jié)石而不發(fā)生任何癥狀。
但是臨床中有些特殊類型的膽囊結(jié)石，比如充滿型的膽囊結(jié)石以及瓷性膽囊以及結(jié)石千頓于膽囊管內(nèi)誘發(fā)的急性化膿壞疽性膽囊炎。
針對于這樣的膽囊結(jié)石是比較嚴重的，嚴重的情況下可能誘發(fā)膽囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。膽源性胰腺炎甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭等多種并發(fā)癥。
因此，對于這類的膽囊結(jié)石，一定要引起高度的重視。在沒有發(fā)病的情況下，應(yīng)該及早的進行膽囊切除手術(shù)或者是進行保膽取石手術(shù)，避免發(fā)展成比較嚴重的并發(fā)癥。
但是臨床中有些特殊類型的膽囊結(jié)石，比如充滿型的膽囊結(jié)石以及瓷性膽囊以及結(jié)石千頓于膽囊管內(nèi)誘發(fā)的急性化膿壞疽性膽囊炎。
針對于這樣的膽囊結(jié)石是比較嚴重的，嚴重的情況下可能誘發(fā)膽囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。膽源性胰腺炎甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭等多種并發(fā)癥。
因此，對于這類的膽囊結(jié)石，一定要引起高度的重視。在沒有發(fā)病的情況下，應(yīng)該及早的進行膽囊切除手術(shù)或者是進行保膽取石手術(shù)，避免發(fā)展成比較嚴重的并發(fā)癥。
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膽囊結(jié)石會引起腹瀉嗎
一般來說，膽囊結(jié)石如果是處于穩(wěn)定期，它不會引起腹瀉。但是有一些特殊的情況，一個是膽囊結(jié)石充滿型，這種情況會出現(xiàn)膽汁的分泌和排泄的障礙，會引起膽汁濃縮的障礙，這個時候會引起消化不良、腹瀉的情況；還有一些是膽囊結(jié)石引起膽囊萎縮，這種情況也會引起腹瀉；還有一部分是膽囊結(jié)石的患者在膽囊切除之后，可能有百分之二三十的患者會出現(xiàn)腹瀉，這個是因為膽囊失去了膽汁排泌、濃縮和排泌的情況會引起腹瀉。當然這種患者出現(xiàn)腹瀉還要首先考慮有沒有腸道感染，比如潰瘍性結(jié)腸炎，比如感染性腸炎，甚至腫瘤的情況。而不要僅僅說只是考慮膽囊結(jié)石的問題。
膽囊結(jié)石復(fù)查項目有哪些
膽囊結(jié)石復(fù)查的項目包括以下幾方面：第一方面最為常見的，可以通過一些無創(chuàng)的一些輔助檢查。比如臨床中最常見的可以考慮應(yīng)用彩色超聲來進行定期的復(fù)查。膽囊超聲對于膽囊結(jié)石。診斷率是比較高的，能夠有效精準的定位膽囊結(jié)石的大小部位，甚至是否并發(fā)膽囊炎等一系列的情況。第二個復(fù)查的項目是要定期復(fù)查血液生化當中的肝功能以及膽色素等方面的一些檢查。因為膽囊結(jié)石很容易造成肝功能受損。發(fā)生一些肝功能的損害復(fù)查這些肝功能對于查看膽囊結(jié)石是否對肝臟造成影響都是非常必要的。第三方面，對于有些膽囊結(jié)石并發(fā)一些膽管結(jié)石，最好是做一個磁共振檢查，包括MRCP這些都有助于定位和精準的確診膽囊結(jié)石以外，是否其他部位還會形成膽道系統(tǒng)的結(jié)石。
急性膽囊結(jié)石吃什么
急性膽囊結(jié)石患者主要以抗生素藥物以及消炎利膽藥物為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情的嚴重程度，選擇敏感性抗生素進行治療。要注意用藥劑量，確保患者治療效果良好的前提下，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。通過積極抗炎治療，能夠穩(wěn)定病情，對于病情特別嚴重，出現(xiàn)化膿性膽囊炎的患者，要考慮是否進行手術(shù)治療，將膽囊切除。在治療期間，如果患者病情嚴重，是不能夠進食的，需要進行體外營養(yǎng)支持治療，隨著病情的逐步穩(wěn)定，可以逐步恢復(fù)進食，但是，以清淡飲食為主，以易消化易吸收的食物為主，不能吃高脂油膩的食物，這樣能夠減輕對膽囊的刺激，同時能夠促進患者病情的快速康復(fù)治療。
怎樣辨別膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是非常容易和其他疾病混淆的一種疾病，到底怎樣辨別膽囊結(jié)石是患者非常想要了解的問題，其實想要辨別膽囊結(jié)石很簡單，那就是我們需要對它的癥狀進行了解，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石常見的類型
很多人可能都知道膽囊結(jié)石，但是對于此病的一些具體知識并不是很清楚，因為此病常常會發(fā)生在我們的周圍，所以我們今天就一起來看一下膽囊結(jié)石常見的類型，希望這些內(nèi)容能夠幫助到大家早日擺脫疾病的困擾。
膽囊結(jié)石究竟能治愈呢嗎
膽囊結(jié)石這種疾病，一般患者發(fā)現(xiàn)的時候都已經(jīng)比較晚了，藥物控制已經(jīng)起不到多大的作用了，所以大家都非常擔心一個問題，那就是膽囊結(jié)石究竟能不能治愈呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石到底可以治好不
出現(xiàn)了膽囊結(jié)石疾病之后，患者最擔心的問題就是膽囊結(jié)石到底可以治好不？答案是可以的，膽囊結(jié)石最根本的治療辦法，就是摘除膽囊，但是如果不到了疾病控制不了的地步，醫(yī)生也不會建議我們摘除的，其他治療膽囊結(jié)石的辦法還是有很多的，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
什么原因?qū)е碌哪懩医Y(jié)石最基本
膽囊結(jié)石最基本的病因是什么?我國隨著生活水平提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病已占膽石病的主要地位，可是你們了解膽囊結(jié)石是由什么原因引起的嗎，下面了解一下膽囊結(jié)石最基本的病因是什么。
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膽囊結(jié)石術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石病的統(tǒng)稱，可以分為三種類型，第一是膽囊結(jié)石；第二是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的形成是由于膽囊內(nèi)的細小結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉到膽總管里邊而形成的；第三是最為復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國的南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性的病例，它的形成與患者的飲食習慣、當?shù)氐乃牡刭|(zhì)特點、患者的代謝狀況等都有密切關(guān)系。理論上講，因為膽結(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會再復(fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少復(fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復(fù)發(fā)。
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膽囊結(jié)石發(fā)生的原因
膽囊結(jié)石的形成非常復(fù)雜，目前的臨床研究認為膽囊結(jié)石的形成可能跟多種因素有關(guān)，比如患者的性別、年齡、身體狀況、家族的遺傳因素、飲食習慣等等。臨床上發(fā)現(xiàn)了一些膽囊結(jié)石的易發(fā)人群，比如四十到六十歲的女性以及育齡婦女，認為膽囊結(jié)石的形成可能跟人體的激素水平相關(guān)。體態(tài)偏胖人群，因此膽囊結(jié)石的形成可能跟飲食習慣有關(guān)。從微觀的角度，膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁內(nèi)的成分密切相關(guān)，膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽和膽固醇這三者的比例維持在正常的情況下，結(jié)石不易形成，而當其中的某一種物質(zhì)，比如膽固醇成分增加時，會導(dǎo)致三種物質(zhì)的比例失衡，就容易形成膽囊結(jié)石。因此，從預(yù)防的角度來講，應(yīng)該減少高脂飲食，定期進行B超檢查。
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膽疼怎么辦
單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛控制疼痛的發(fā)作。合并有細菌感染的急性膽囊炎，需要輸液、抗炎，嚴重的需要外科手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石，合并了黃疸、發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。對于這種情況，除了藥物治療之外，需要盡快的通過外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或介入的方法將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性。同時，也要控制繼發(fā)的細菌感染。膽絞痛的表現(xiàn)主要是右上腹膽囊位置的投射區(qū)或者合并右側(cè)肩背部，需要盡快就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起的急性膽絞痛，還是合并有細菌感染出現(xiàn)的急性膽囊炎，或者結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻，因此需要根據(jù)不同原因引起的疼痛對癥治療。
膽囊結(jié)石患者吃哪些藥好
膽囊結(jié)石患者如果膽囊內(nèi)的結(jié)石非常細小可以食用熊去氧膽酸和消炎利膽片使結(jié)石排出。另外還有一部分病人石頭比較大,另外還有一部分病人石頭比較大,加上抗生素來治療膽囊炎。需要及時看醫(yī)，需要靜脈抗生素的輸液，還需要手術(shù)治療，所以患者吃什么藥，完全根據(jù)膽囊的結(jié)石的性質(zhì)，病程的大小快慢來決定。膽囊結(jié)石有些患者沒有癥狀，稱之為靜止性膽囊結(jié)石。在做超聲的時候，看著膽囊里面有孤零零的石頭，但是石頭很光滑，膽囊壁不厚，從來沒有過炎癥的發(fā)作，也沒有膽絞痛的發(fā)生。這一部分稱之為進行膽囊結(jié)石，這樣的病人不用吃藥，密切觀察也是一個很好的方法。另外有些病人膽囊內(nèi)的結(jié)石非常細小，稱之為膽泥沉積，有些時候膽固醇結(jié)晶在超聲底下看的像鹽顆粒的那種小的結(jié)晶體非常多。患者可以通過吃藥來調(diào)節(jié)膽汁代謝，然后促進膽汁排泄，讓這一部分結(jié)晶體甚至膽囊管排到膽總管里，這樣會有很好的效果。患者可以吃熊去氧膽酸、消炎利膽片治療膽囊結(jié)石，能夠促進膽汁的排泄，改善膽汁的代謝，能夠使一部分的泥沙樣的結(jié)石，安全的排除到膽總管到十二指腸去。另外一部分病人石頭比較大，經(jīng)常炎癥發(fā)作，膽囊壁又比較厚，但是癥狀重的患者如果有畏寒、發(fā)熱、腹痛等等，這個時候血項可能還會升高，可能還需要加上抗生素來同時來治療膽囊炎。最后還有保守治療不成功的患者，這個時候可能吃什么藥都不行了，需要及時到醫(yī)院去請醫(yī)生，第一個可能需要靜脈抗生素的輸液，第二個可能還需要手術(shù)治療，所以感激是患者吃什么藥，完全根據(jù)膽囊的結(jié)石的性質(zhì)，病程的大小快慢來決定。
膽囊結(jié)石如何診斷
膽囊結(jié)石可通過B超檢查、CT檢查以及核磁檢查等確診。膽囊結(jié)石是臨床上很常見膽囊疾病，診斷主要靠B超檢查。絕大多數(shù)結(jié)石在B超下表現(xiàn)為強回聲、后面有聲影。CT也可用來診斷膽囊結(jié)石。很多膽囊結(jié)石放射線陰性。所以有時CT上看不到膽囊結(jié)石，但B超上會發(fā)現(xiàn)。由此可見CT在診斷結(jié)石方面有一定局限性，有些結(jié)石在CT上在放射線下不顯影。對于合并有膽管結(jié)石、懷疑可能合并有膽管結(jié)石患者，除進行常規(guī)B超、CT檢查外，還要進行核磁檢查，即磁共振膽道水成像檢查。主要目的是查看膽管有無結(jié)石。B超受腸道氣體影響，會有一定局限性。對于下段膽管，由于有十二指腸、胃腸道氣體影響，B超沒有辦法觀察清楚。核磁是不受這些影響，可清楚顯示膽囊腔內(nèi)結(jié)石以及膽管全程結(jié)石。
03:07
膽囊結(jié)石的治療
患有膽囊結(jié)石可以根據(jù)情況選擇觀察治療和手術(shù)切除治療。一、對于單顆、直徑小于2厘米、無癥狀的膽囊結(jié)石可不做治療，定期復(fù)查肝膽彩超即可。二、對于單顆、直徑超過2厘米的膽囊結(jié)石，即使無癥狀也建議行膽囊切除。膽囊在排空過程中由于膽結(jié)石尺寸過大，會與膽囊壁摩擦，刺激膽囊壁增生，最終可能導(dǎo)致膽囊癌變。三、對于多顆結(jié)石，不管尺寸大小、有無癥狀都建議行膽囊切除，因為膽囊結(jié)石易掉入膽總管，使治療更加困難。四、對于有癥狀的膽囊結(jié)石，不管大小都建議行膽囊切除，一旦誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
01:46
什么人容易得膽囊結(jié)石
患有膽囊結(jié)石的人群，會比較多。在通常情況下，導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)病最常見的原因，是和遺傳因素，以及人種有關(guān)系，比如在印第安人當中，可以有60％的人，都有膽囊結(jié)石的出現(xiàn)；另外一部分膽囊結(jié)石的患者，是和遺傳因素有關(guān)系，比如像父母，以及特別直系的親屬里頭，如果患有膽囊結(jié)石的人數(shù)，比較多，那自己患上膽囊結(jié)石的幾率，也是會比較高的。再有膽囊結(jié)石的發(fā)生，和地域以及飲食因素，也有關(guān)系，比如在我國的西北地區(qū)，還有像內(nèi)蒙古一帶，以及在東南沿海地區(qū)，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，都是比較高的。最后，膽囊結(jié)石的發(fā)生，也與患者在日常生活中的飲食習慣有關(guān)系。比如長期吃油脂高的食物比較多，或者是吃肉食比較多的一些人，就會很容易患上膽囊結(jié)石。
