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    高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該怎么治療
    
    
    發(fā)布時間：2021-12-3082718次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    高密度脂蛋白膽固醇如果輕度升高是一件好事情，一般不用進行治療。高密度脂蛋白膽固醇是一組在血清中具有最高顆粒密度的脂蛋白，是一種對人體有利的“好的膽固醇”。高密度脂蛋白膽固醇主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇，轉(zhuǎn)運到肝臟進行分解代謝，可以防止游離膽固醇在動脈壁和其他組織中的堆積，對預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化有一定幫助。相關(guān)研究表明，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇呈負相關(guān)，與冠心病的發(fā)生也是呈負相關(guān)。因此，高密度脂蛋白膽固醇水平高的人群，發(fā)生冠心病、腦血管疾病的風險會明顯降低。
    
但如果高密度脂蛋白膽固醇的檢查結(jié)果異常偏高，也有一定的危害。高密度脂蛋白膽固醇太高的情況下，提示可能肝臟分泌合成功能紊亂，有可能會造成內(nèi)環(huán)境的紊亂，此時建議檢查一下肝臟功能和電解質(zhì)等。另外有研究表明高密度脂蛋白膽固醇水平過高，發(fā)生腫瘤疾病的概率會大大升高，此時要注意各種腫瘤標志物的監(jiān)測。
    
如果高密度脂蛋白膽固醇明顯降低，伴有低密度脂蛋白膽固醇顯著升高，考慮是高脂血癥，此時還需要參考甘油三酯、總膽固醇的檢查結(jié)果，綜合考慮目前患者的年齡、有無動脈粥樣硬化、冠心病等相關(guān)疾病，中重度高脂血癥的人群需要在醫(yī)生指導下服用他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。藥物治療的同時建議低鹽低脂飲食、堅持鍛煉身體控制好體重。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            總膽固醇6要不要吃藥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    總膽固醇6mmol/L，對于不同的人群要求是不一樣的。如果是20歲的年輕人，沒有心腦血管疾病的危險因素，則可以需要復(fù)查以后再進行決定。但是如果對于有心腦血管疾病的高危人群，就是通常所說的得過冠心病、腦梗塞、糖尿病或者是動脈粥樣硬化、下肢血管病變的等等這些人，則應(yīng)該及時地起始藥物治療。對于有危險因素的患者來說，男性大于50歲，女性更年期以后，就是絕經(jīng)以后，血脂的要求水平都是明顯下降的。因此，大家需要及時到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果是高危人群，一般來說，膽固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基礎(chǔ)上，仍然發(fā)生了動脈粥樣硬化、心梗或者是腦梗死等等的疾病，則要控制在1.8mmol/L內(nèi)。如果再發(fā)了心梗，則需要控制在1.4mmol/L以下，這些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能單純靠一個指標來判斷，需要及時到醫(yī)院去就診檢查，通過專業(yè)的醫(yī)生的評估，來給出一些具體的方案的治療。所以大家一定要及時的就診，而不是單純靠某一個指標來判斷是否需要吃藥。因為吃藥的情況下還需要長期的監(jiān)控血脂的水平以及肝、腎功能等等的這些情況，所以大家一定要及時的就診治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-11-05
                        
    
                        
    
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            總膽固醇高怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    有兩個意見：第一個去查一下總膽固醇高的原因，第二個去相關(guān)的科室咨詢大夫，是否需要進行治療。我們先說第一條，先查一查總膽固醇高的原因，總膽固醇正常值應(yīng)該是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超過了6.0mmol/L，那就得需要考慮它增高以及增高的原因了。最常見的原因有以下幾點。第一，就是飲食的因素引起了膽固醇的升高，比如我們喜歡長期大量的攝入動物的內(nèi)臟，比如豬肝、雞腸、牛肚、羊肚等等，偶爾吃一吃這個也沒問題，但是如果是長期大量的進食動物的內(nèi)臟，就有可能會引起膽固醇超過了，肝臟和血液的代謝的作用，這樣就會引起膽固醇的升高；第二個如果是長期的素食也會有膽固醇升高，我們就得需要考慮有沒有所謂的代謝障礙，比如有純合子或者是雜合子的基因改變，這樣就會引起體內(nèi)的代謝的紊亂，也會引起膽固醇的升高。然后，第三個就是肝膽系統(tǒng)的阻塞性的改變，比如肝內(nèi)的阻塞、膽管的阻塞以及膽總管外的壓迫，這個時候就會引起膽固醇從肝臟到血液系統(tǒng)的排泌的障礙，這個時候也有可能會引起膽固醇的升高。當然只是輕微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個時候我們也不需要特別的警惕，可能僅僅是飲食結(jié)構(gòu)的改變，就會引起它下來了，這個時候也不需要特別的警惕，但如果說是高齡的合并有心腦血管基礎(chǔ)疾病的這幫患者，我們還是需要警惕避免急性的心腦血管意外的發(fā)生，所以就得需要去找心腦血管的?？漆t(yī)生來看一看、評價一下。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:43
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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            總膽固醇高有什么癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    絕大部分總膽固醇高，它沒有任何的癥狀。我們知道膽固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L，如果您是輕微的升高，可能單純的飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如最近一段時間動物內(nèi)臟吃多了，比如雞雜、魚雜、羊雜或者是豬肝，長期大量的攝入就有可能會引起膽固醇的升高，而這個時候您是沒有任何的癥狀的。比如血壓升高，這個時候都可能不一定有癥狀。第二個膽固醇升高，它的原因可能是代謝的障礙，比如有的人長期吃白菜，豆腐、吃齋，膽固醇還是高的，這個時候我們就需要警惕，純合子或者是雜合子基因的改變，引起對膽固醇的代謝的障礙，往往這個時候也可能是沒有任何的癥狀。但是如果說是肝臟或者是膽管的解剖學的改變，比如有壓迫有梗阻，這個時候這些患者除了膽固醇升高，可能還會伴有膽紅素的不能排泌，會引起黃疸等等，這個時候一查這些血生化的指標，發(fā)現(xiàn)除了有膽固醇的升高，也有可能有膽紅素的升高。這個時候如果是膽紅素超過了34.2mmol/L，去看這個患者可能會有皮膚鞏膜黃點。所以總體來說，絕大部分總膽固醇高，患者是沒有任何的癥狀，可能是在部分的患者，由于肝膽梗阻的因素引起來的總膽固醇升高，會有膽紅素升高引起來的皮膚鞏膜黃染的癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:33
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                高膽固醇血癥掛什么科
                
    
                    
    單純高膽固醇血癥可掛內(nèi)分泌科檢查治療；合并其他疾病時，應(yīng)對癥掛相關(guān)科室，如伴隨冠心病時，可掛心血管內(nèi)科；伴隨腦梗死時，可掛神經(jīng)內(nèi)科；伴隨腎病綜合征時，可掛腎內(nèi)科。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                血漿中膽固醇含量多少為正常
                
    
                    
    人體血漿中所含有的膽固醇數(shù)值其中所含的總膽固醇含量是每升5.2摩爾，不同密度的血漿膽固醇含量也不同，低密度脂蛋白膽固醇的含量一般是在每升3.12摩爾，高密度每升超出1.04摩爾等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽固醇高的危害是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽固醇高會導致動脈血管的粥樣硬化，冠心病，脂肪肝，膽結(jié)石，膽囊炎，膽囊癌變，高血脂，高血糖，高血壓等危害。膽固醇是血脂的一種，其它的血脂還包括，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等。膽固醇高叫高脂血癥，這種危害在臨床上是最為常見的，叫代謝綜合征?？赡軙е聞用}血管的粥樣硬化，尤其在一些暴飲暴食高脂飲食的患者中出現(xiàn)。這類患者一般體型偏胖，膽固醇很高，就可能會損傷心臟的一些血管，這些患者可能就會有合并有冠心病。其它的有可能會引起脂肪肝，造成肝臟的這種代謝脂肪能力的異常，再往下可能還會影響膽汁的排泌，分泌，引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成膽囊膽固醇沉著，甚至在逐步再往下發(fā)展，就可能生成這種膽固醇性的膽結(jié)石。結(jié)石越來越大可能會引起這種急性的膽囊炎，膽管炎，甚至時間長了以后結(jié)石的反復(fù)刺激，可能反而會引起這種膽囊的癌變。所以它是一個連鎖反應(yīng)，高血脂可能還會帶來其它的高代謝血癥，比如說高血糖，高血壓等，其實是體內(nèi)代謝脂肪能力的一種失衡而導致的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:58
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
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            膽固醇高的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽固醇高可能引起腦血管疾病，而出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體運動功能障礙、言語不利等。膽固醇是血脂里面的一種成分，膽固醇高或者低都不會出現(xiàn)癥狀的。膽固醇是造成動脈粥樣斑塊形成的最根本的原因。動脈粥樣硬化可以造成動脈血管管腔的狹窄甚至閉塞，導致相應(yīng)組織器官的缺血缺氧而影響其功能。正是由于膽固醇不論是高還是低都不會引起癥狀，所以對人體是“寂默殺手”。高膽固醇如果損傷小血管，或者不重要的組織器官的小血管，臨床的癥狀并不重，甚至可以沒有癥狀。如果損傷大血管，比如損傷腦血管，有可能引起腦血管疾病，而出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體運動功能障礙、言語不利等。損傷心臟的血管、冠狀動脈可以出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死的癥狀。損傷下肢動脈會引起間歇性跛行，甚至出現(xiàn)缺血、缺氧的壞死。如果膽固醇沉積在肝臟，引起脂肪肝，可以有消化不良的癥狀。高膽固醇血癥，還容引起膽囊炎等疾病出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果膽固醇水平超過了正常水平，需要認真對待。首先飲食方面要低鹽低脂飲食，再就是要多鍛煉，杜絕煙酒，定期到醫(yī)院進行體檢，查血常規(guī)和血脂、血糖以及血尿酸，這些因素綜合起來可以加重身體的血管病變，導致不可挽回的嚴重后果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:40
                        
                        
    
                            2020-02-13
                        
    
                        
    
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                膽固醇高的危害有哪些
                
    
                    
    膽固醇是血脂的一種，其他的血脂還包括：甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。膽固醇高一般叫高脂血癥，這種危害這在臨床上是最為常見的，叫這種代謝綜合征。它的危害首先是對對總血管的危害，可能導致動脈血管粥樣硬化，暴飲暴食高脂飲食體型偏胖者為高危人群，可能合并有冠心??；對肝臟的危害：引起脂肪肝，進而造成肝臟脂肪代謝異常；對膽囊的危害：影響膽汁分泌，引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成，膽囊膽固醇沉著進而形成結(jié)石，甚至引起急性膽囊炎、膽管炎等；引起其他高代謝血癥，如高血糖、高血壓等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                膽固醇高的原因和禁忌
                
    
                    
    膽固醇高的原因包括飲食因素，遺傳因素，年齡因素，繼發(fā)性疾病，妊娠因素和不良的生活習慣等；當膽固醇升高時要注意以下禁忌，比如忌抽煙喝酒，忌缺乏鍛煉，忌過量攝取膽固醇等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                少吃肉能降膽固醇嗎
                
    
                    
    隨著年齡的增長，中老年人都會查出一系列的疾病，其中膽固醇偏高會產(chǎn)生比較多的后遺癥，比如引發(fā)腎臟疾病、骨質(zhì)疏松等等。因此一旦發(fā)現(xiàn)后最好盡早去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，及時處理。除了吃藥外，也可以通過多種方式來控制膽固醇，少吃肉是會降膽固醇，但不完全保證一定會。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                “一分為二”看待膽固醇
                
    
                    
    “談膽固醇色變”，是很多人，特別是中老年朋友的真實心態(tài)。他們認為膽固醇是導致心腦血管疾病的元兇，“有百害而無一利”。其實，這是一種認識上的誤區(qū)。對膽固醇的看法，無論是血清膽固醇，還是膳食膽固醇，均應(yīng)持“一分為二”的態(tài)度，客觀評價膽固醇的“功”與“過”。