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月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象，一般女性的月經(jīng)周期都是28-30天，有的人可能在三十多天，甚至有四十多天的，一般的持續(xù)時間很多人在5-7天，但是有的病人，可能會持續(xù)時間比較長，十幾天。有的時候門診經(jīng)常會有病人來問，來月經(jīng)一直不走是什么原因，我們理解可能是病人認(rèn)為月經(jīng)持續(xù)時間比較長，有的十多天，甚至是20天，這個原因其實還是比較多的：在育齡期的婦女首先要考慮，是不是跟懷孕有關(guān)系，比如有的病人宮外孕可能會出現(xiàn)停經(jīng)，持續(xù)的陰道出血，誤認(rèn)為是月經(jīng)不走這種情況，宮外孕的表現(xiàn)；有的人比如有一點不全的流產(chǎn)，可能也會有月經(jīng)持續(xù)時間長，還有病理性的原因，就是女性的內(nèi)分泌異常，也會導(dǎo)致月經(jīng)周期和量的異常。月經(jīng)周期的異常，表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時間很長，這是月經(jīng)的激素原因造成的，月經(jīng)持續(xù)時間長，當(dāng)然還有病理原因就是腫瘤，比如宮頸癌，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)陰道出血的情況，有很多人認(rèn)為就是持續(xù)不斷的月經(jīng)，甚至分不清月經(jīng)周期，總是淋漓出血，這種應(yīng)該到醫(yī)院去檢查。還有比如子宮內(nèi)膜癌，也會有這些情況，有很多的病人，會出現(xiàn)月經(jīng)周期的紊亂，月經(jīng)持續(xù)十多天、20天，總是漓漓拉拉不干凈，這種也是病理的情況。所以醫(yī)生在病人問到月經(jīng)一直不走這種時候，一般要根據(jù)病人的年齡，其他的合并癥狀，有沒有腹痛等，然后再做進(jìn)一步的婦科檢查、B超等，才能夠判斷真正的原因。

女性來月經(jīng)有大血塊比較多的現(xiàn)象有幾個可能性。有可能是由于卵巢分泌的激素水平的波動，比如女性處于青春期由于下丘腦-垂體-卵巢軸，對于月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能不完善，有可能會導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多有大血塊兒；而女性處在更年期也就是絕經(jīng)過渡期，由于卵巢激素水平開始出現(xiàn)波動，卵巢分泌的激素水平逐漸的下降，沒有排卵沒有孕激素的作用子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的刺激，會出現(xiàn)異常增生也會表現(xiàn)為月經(jīng)大血塊多。另外就是一些器質(zhì)性病變，包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥，子宮粘膜下的息肉都可能會導(dǎo)致月經(jīng)量增多的表現(xiàn)，最常見的就是子宮肌瘤，由于子宮肌瘤占據(jù)在宮腔導(dǎo)致宮腔面積增大，影響子宮收縮就可能會導(dǎo)致月經(jīng)有大血塊。

月經(jīng)流血多也就是月經(jīng)量多，往往是由于不同原因造成的。對于青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸，對月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能不完善就會表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，其中有可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者月經(jīng)持續(xù)不干凈的現(xiàn)象。對于絕經(jīng)過渡期的女性由于卵巢功能衰退沒有排卵，子宮內(nèi)膜受到雌激素的單一長期刺激，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的異常增生，子宮內(nèi)膜增生則會表現(xiàn)為月經(jīng)量多。月經(jīng)淋漓不盡或者陰道大量出血的表現(xiàn)，另外就是一些器質(zhì)性病變也會導(dǎo)致月經(jīng)流血多，其中最常見的就是子宮肌瘤，尤其是粘膜下的子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤向黏膜下突出。由于子宮肌瘤占據(jù)宮腔，會導(dǎo)致宮腔面積增大以及影響子宮收縮，也會導(dǎo)致月經(jīng)量增多以及大量流血的現(xiàn)象。

女性月經(jīng)量比以前多常見的原因有幾種，一種是功能性的原因，一種是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的。功能性的原因最常見的就是女性在一些特殊的生理時期，比如女性在青春期或者是絕經(jīng)過渡期，也就是以前所說的更年期。青春期女性往往由于下丘腦-垂體-卵巢軸，對于月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能不完善會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，有時表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。而絕經(jīng)過渡期的女性，則是由于卵巢功能衰退，卵巢分泌的激素水平波動，孕激素減少，因為沒有排卵了所以子宮內(nèi)膜受到雌激素的長期刺激，會出現(xiàn)異常的子宮內(nèi)膜增生所以出現(xiàn)月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。另外就是器質(zhì)性病變，子宮內(nèi)膜息肉還有子宮的粘膜下肌瘤等等的問題，都可能會導(dǎo)致月經(jīng)量比以前增多，所以如果女性出現(xiàn)月經(jīng)量增多的現(xiàn)象，要進(jìn)行全面的婦科檢查來查找原因。

一般哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，如果第一次來月經(jīng)可能月經(jīng)量比較大。不過月經(jīng)量特別多就要引起注意了，很有可能是產(chǎn)婦子宮沒有收縮好或者是體內(nèi)性激素分泌不正常，導(dǎo)致哺乳期月經(jīng)量很多的現(xiàn)象，這種情況最好去做一下盆腔彩超檢查。如果盆腔彩超檢查無異常，可以觀察，不需要治療。如果是子宮收縮不好，需要用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果有感染的情況，需要給予抗感染治療。如果出血量多可能會引起貧血，需要查一下血常規(guī)檢查，必要是給予糾正貧血及止血的藥物。月經(jīng)期間一定要注意少吃生冷食物及辛辣或者刺激性食物，注意合理的休息，對緩解月經(jīng)量多有很好的幫助。所以，產(chǎn)后剛來月經(jīng)前幾次不大正常，來幾次之后就會恢復(fù)，平時注意保持營養(yǎng)均衡，來月經(jīng)之后注意保暖。如果合并器質(zhì)性病變，需要及時手術(shù)治療。