腦積水手術(shù)需要開顱嗎

發(fā)布時間：2021-05-1082923次收聽

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腦積水手術(shù)是需要開顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開顱手術(shù)，主要是在頭顱上開一個一厘米左右的孔洞以以便進行腦室的穿刺引流手術(shù)，由于所開具的孔洞較小，因此危險情況也相對較低，雖然對顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開顱手術(shù)一樣，風(fēng)險很高。
特別是隨著技術(shù)的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種對顱骨造成的創(chuàng)面越來越小，風(fēng)險也大量降低。
例如現(xiàn)在某些醫(yī)院已經(jīng)可以選擇使用骨穿針進行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對顱骨造成的損傷，大大的降低，已經(jīng)可以認為是不屬于開顱的范疇了。

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腦積水手術(shù)治療方法

對于腦積水的治療，內(nèi)科主要以應(yīng)用藥物減少腦脊液分泌以及增加機體水分排除為主，通常治療效果只是暫時的。如果是常見的梗阻性腦積水，這種情況的原因最常見為大腦導(dǎo)水管狹窄，分叉，導(dǎo)水管周圍膠質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池腦膜膨出，小腦移位，顱底凹陷癥，蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術(shù)治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導(dǎo)水管成形術(shù)或擴張術(shù)，第四腦室正中孔切開或成形術(shù)，枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術(shù)等。并且目前常用的腦脊液分流術(shù)包括側(cè)腦室—腹腔，腦室—頸內(nèi)靜脈，腦室—心房分流術(shù)等。

語音時長 01:36

2020-03-17

51335次收聽

腦積水還有得治嗎

腦積水患者當然有的治，主要根據(jù)患者的情況來選擇適合的方法，比如藥物方法以及手術(shù)方法等等。在康復(fù)過程中，患者房需要在飲食上吃一些健脾、益腦的食物，而且隨時觀察患者的變化，這樣才能讓患者快點好起來。

2020-02-26 63326次瀏覽

為什么會腦積水

腦積水的病因主要是各種出血，各種炎癥，導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，交通障礙或顱內(nèi)有病變，如患者顱內(nèi)長了腫瘤，把腦脊液的通路阻擋，其他比較大的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，引起腦積水。腦積水的原因包括原發(fā)性的病因和繼發(fā)性的病因。所以腦積水通常分為兩類，包括交通性腦積水和非交通性腦積水。由于腦出血后，腦脊液循環(huán)通路的堵塞，或腦脊液吸收能力的下降，導(dǎo)致腦積水，稱之為交通性的腦積水。所以這是一種繼發(fā)性的獲得性的腦積水。還有一種腦積水是先天性的腦積水，比如兒童在出生時，由于發(fā)育缺陷，或先天性的蛛網(wǎng)膜顆粒，還有一些腦脊液回吸收障礙，導(dǎo)致的一些先天性的腦積水。還有一些腦積水是由于顱內(nèi)感染，比如炎癥導(dǎo)致。一些老年人他會出現(xiàn)這種震壓性的腦積水。所以，腦積水原因是多種多樣的?？偨Y(jié)，除了繼發(fā)性原因，繼發(fā)原因主要是出血，炎癥，腫瘤造成。原發(fā)性的病因是先天性的腦積水，它是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。此外還有一些老年人可以見到的一些腦積水稱之為震壓性的腦積水，它的壓力不發(fā)生變化，但老人出現(xiàn)一些癡呆、尿失禁、步態(tài)異常等等這些癥狀。

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2019-07-05

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腦積水會自己好嗎

腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進行性擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴張。大部分腦積水的患者不會自愈，只有極少數(shù)的病人在病情進展過程中會發(fā)生自愈的情況。絕大多數(shù)病人都需要通過外科的干預(yù)，才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)。患者通過這些方法可以把腦積液進行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達到治愈腦積水的目的。

2019-07-05 54540次播放

什么是外傷后腦積水

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長，壓力增高，腦室擴大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個別會出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。

語音時長 02:02

2018-12-13

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腦積水有什么危害

腦積水出現(xiàn)后對腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。腦積水對腦子產(chǎn)生壓力有一定標準，通過腰椎穿刺，顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對腦子來說是適應(yīng)壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導(dǎo)致壓力異常，造成腦子受壓。腦積水危害，主要對于大腦壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個含量、整個結(jié)構(gòu)減少。另外，腦壓增高后，對腦子功能也有一定影響，如導(dǎo)致意識障礙，即癡呆。更多表現(xiàn)，如嘔吐、頭痛。

2018-12-10 66450次播放

腦積水該怎么提前發(fā)現(xiàn)

嬰幼兒腦積水。會表現(xiàn)為抓頭、搖頭、哭叫、頭部增大、落日目等；年長兒童及成年人腦積水。會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力障礙等；慢性腦積水。可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮、智力發(fā)育障礙、運動功能障礙等。

語音時長 03:32

2018-09-29

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靜止性腦積水是什么

靜止性腦積水的臨床表現(xiàn)類似于正常顱壓的腦積水，腦室容積保持穩(wěn)定或縮小，不會出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害情況，精神運動發(fā)育也會隨著年齡增長而不斷改善。一般腦積水可以分為四種類型：急性腦積水、慢性腦積水、正常顱壓腦積水以及靜止性腦積水。

語音時長 01:31

2018-09-29

64002次收聽

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腦積水的危害

腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個方面：首先是會產(chǎn)生智力問題，眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官，但是如果大腦產(chǎn)生了病變，出現(xiàn)腦積水，則有可能會對智力產(chǎn)生不良的影響，可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生；其次是運動問題，腦積水有可能會引起一些肢體的運動障礙，比如腦癱的癥狀，四肢活動不良，不能走路，不能拿東西，自理會受到一定的影響；再次是癲癇，長期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術(shù)來進行治療；也可以引起聽力障礙；此外，腦積水還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽力的下降等等。所以，有關(guān)于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個方面，患者一定要引起注意。

2018-09-20 52137次播放

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腦積水手術(shù)后注意什么

腦積水的患者在進行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時找出原因，對患者進行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時去醫(yī)院進行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個月的時候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。

2018-09-20 61475次播放

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腦積水有什么后遺癥

腦積水的后遺癥，主要包括智力障礙、肢體運動障礙、癲癇發(fā)作、視力或聽力障礙這四個方面。第一個方面，腦積水患者可能會出現(xiàn)智力障礙的后遺癥。需要觀察腦積水患者，有沒有出現(xiàn)智力的減退。一般，智力的倒退，簡單來說就是癡呆。第二個方面，可以觀察腦積水患者，有沒有出現(xiàn)肢體運動障礙的后遺癥，比如腦癱的表現(xiàn)，有些患者可能會出現(xiàn)肢體活動不好、不能自理，患者可能會出現(xiàn)不能走路以及不能拿東西等等的情況。第三個方面，有些腦積水患者，可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，比如長時間的抽風(fēng)，反復(fù)的抽風(fēng)等等。如果患者出現(xiàn)癲癇的癥狀，就需要口服抗癲癇藥物，進行長期的治療。第四個方面，有沒有視力的障礙，看不見東西甚至失明；有沒有聽力的障礙，比如失聰。

2018-09-20 64456次播放