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17歲的女孩，如果胸部里面有硬塊，要看具體情況。到底硬塊是什么樣的成分，如果這種硬塊是乳房在青春期發(fā)育過(guò)程當(dāng)中形成的局限性腺體，就完全不必?fù)?dān)心，它是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的一種現(xiàn)象，只要不是特殊疼痛，都不用理會(huì)。需要提醒的是，在青春期胸部里邊的硬塊，是不是有腫瘤存在的可能，因?yàn)樵谇啻浩谌榉坷锩嬗欣w維瘤，也就是最常見(jiàn)的乳房良性腫瘤的可能性是非常的大，也是在青春期很常見(jiàn)的乳房良性腫瘤。如果這種硬塊有邊界，摸起來(lái)活動(dòng)很好，而且表面很光滑，摸起來(lái)硬度像鼻子的硬度、質(zhì)地，更多情況可能是胸部里邊長(zhǎng)了纖維瘤。當(dāng)然最終的判斷，還是建議到乳腺專(zhuān)科門(mén)診，找外科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查，并且可以做乳腺的彩超來(lái)幫助判斷到底是增生的團(tuán)塊、發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的硬塊、還是乳房里邊長(zhǎng)了良性腫瘤，要給與區(qū)別對(duì)待。而且乳腺里邊的良性腫瘤所導(dǎo)致的硬塊，還會(huì)酌情來(lái)給女孩建議，是手術(shù)切除，還是繼續(xù)觀察，這要根據(jù)腫塊的大小，生長(zhǎng)速度快慢，以及患者的意愿來(lái)共同綜合考慮做出一個(gè)合適的決定。

就目前我國(guó)女孩整體的發(fā)育水平來(lái)說(shuō)，15歲的女孩絕大多數(shù)乳房都發(fā)育了。特別是城市的女孩，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)狀況好，乳房發(fā)育的也會(huì)相對(duì)更早一些。當(dāng)然，不同的女孩，身體發(fā)育的過(guò)程有快、有慢、有早、有晚。一般從12歲開(kāi)始，女性乳房開(kāi)始慢慢的發(fā)育，到十五六歲，最晚到十七八歲，也都發(fā)育成熟了。在女孩乳房發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，還有一些建議：一個(gè)是在正常的發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)橛邢袤w的生長(zhǎng)，可能會(huì)有相應(yīng)的乳房疼痛、不適，這個(gè)時(shí)候不用太擔(dān)心告訴孩子，這是一個(gè)正常的發(fā)育的現(xiàn)象。第二，還應(yīng)該特別提醒青春期的女孩，女性纖維瘤也是非常的多見(jiàn)，這種纖維瘤有的時(shí)候也會(huì)長(zhǎng)得非常的快，應(yīng)該給與足夠的重視。在我們臨床，也經(jīng)常有十多公分的纖維瘤來(lái)就診，需要住院手術(shù)，也沒(méi)有微創(chuàng)的機(jī)會(huì)，而且還要住院接受全麻的手術(shù)，給孩子、家長(zhǎng)的壓力都非常的大。所以，一旦女孩跟家長(zhǎng)反映有乳房的結(jié)節(jié)、腫塊，還是應(yīng)該給與全面的專(zhuān)科檢查，排除巨大的纖維瘤、葉狀腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，以免造成更大的麻煩。所以，建議女孩子的家長(zhǎng)，特別是媽媽們，應(yīng)該加強(qiáng)和孩子的交流溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)女孩的身體變化，以及可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)該把精力完全投入到孩子的學(xué)習(xí)當(dāng)中，孩子的健康也是更重要的事情。

乳腺鉬靶當(dāng)然是有一定的輻射，但是實(shí)際輻射量是非常的小。因?yàn)檩椛渲挥羞_(dá)到一定的量，以及一定的輻射的頻率和時(shí)間的時(shí)候，才會(huì)對(duì)身體有比較大的影響。好多患者在臨床當(dāng)中不愿意接受鉬靶，其一是因?yàn)殂f靶是夾起來(lái)乳房做照相，也就是乳房的X線的檢查會(huì)很疼，有一些不舒服；其二就是很多人擔(dān)心這種乳腺的鉬靶檢查會(huì)對(duì)身體有比較大的輻射，實(shí)際這種輻射的劑量是特別的安全，只要不是說(shuō)短時(shí)間內(nèi)頻繁的做乳腺鉬靶，這種輻射劑量就像出行坐一趟近途的飛機(jī)一樣，也是特別的安全。當(dāng)然了，鉬靶的檢查是具有它的這種適應(yīng)癥，比如說(shuō)一般40歲以上的女性才建議做鉬靶檢查。因?yàn)殂f靶要求腺體不能太致密，如果非常致密的腺體，可能做鉬靶檢查這種分辨率就會(huì)比較低，對(duì)乳腺病變的診斷也是有一定的難度。40歲以下一般建議可以做乳腺的超聲的檢查，也可以結(jié)合乳腺的核磁的檢查，但如果乳房特別的大，非常大SIZE的乳腺，有時(shí)候也建議可以做乳腺的鉬靶的檢查。

女性乳房纖維瘤實(shí)際并不嚴(yán)重，纖維瘤作為女性乳房最為常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生在20歲到40歲的女性，可以單發(fā)也可以多發(fā)。一般來(lái)說(shuō)摸起來(lái)表面很光滑，圓形或者是橢圓形活動(dòng)度也很好，在彩超下經(jīng)常是圓形或橢圓形，有包膜，周?chē)矝](méi)有血流信號(hào)，回聲也比較均勻等等。這些表現(xiàn)實(shí)際都提示這種纖維瘤是很放心的，良性的腫瘤基本不會(huì)惡性變。當(dāng)然臨床上也有纖維瘤癌變的例子，但是即使癌變也屬于惡性度非常低的惡性腫瘤。通常纖維瘤如果長(zhǎng)得比較大，或者是說(shuō)有高危風(fēng)險(xiǎn)，或者備孕之前建議手術(shù)切掉?？梢圆扇￠_(kāi)刀手術(shù)或者是說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)的方法，通過(guò)手術(shù)切除拿到具體的瘤體再去做病理的檢查，才能最終確定就是纖維瘤，這也是診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。拿到病理診斷才能夠徹底放心了，它就是纖維瘤。因?yàn)橐灿幸恍盒远缺容^低的乳腺癌和纖維瘤，在影像學(xué)上也是不能完全區(qū)分的，像乳頭狀癌，還有髓樣癌等等，其實(shí)也有這種假象。

纖維瘤有的是需要手術(shù)治療的，這些需要采取手術(shù)切除的纖維瘤多數(shù)體積較大，并且壓迫周?chē)M織引起了臨床癥狀，或者就生長(zhǎng)在神經(jīng)上，必須手術(shù)切除腫瘤來(lái)緩解癥狀。還有一些纖維瘤屬于某種癌癥的癌前病變，為了降低此種癌癥的發(fā)病率，需要積極處理纖維瘤。也有一些纖維瘤較小，并未引起臨床癥狀，也并非癌前病變，惡變的可能較低，則不需要手術(shù)，僅是密切隨診。