膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
發(fā)布時間：2021-04-15110794次收聽
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從臨床經(jīng)驗上看，只要形成比較明顯的膽結(jié)石，超過五毫米以上，甚至更大的結(jié)石都需要進行手術(shù)。
對于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石，要在早期積極的進行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進行干預(yù)。因為即使是短期內(nèi)很小的膽結(jié)石，也會經(jīng)過長期的一些誘因變成比較大的解釋，最終還是需要進行手術(shù)治療。
總之，臨床中對于超過八到十毫米以上的結(jié)石，尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過膽道鏡進行手術(shù)的方式來對膽結(jié)石進行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。
對于一些泥沙樣或者是小顆粒的結(jié)石，要在早期積極的進行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進行干預(yù)。因為即使是短期內(nèi)很小的膽結(jié)石，也會經(jīng)過長期的一些誘因變成比較大的解釋，最終還是需要進行手術(shù)治療。
總之，臨床中對于超過八到十毫米以上的結(jié)石，尤其是膽總管內(nèi)的結(jié)石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過膽道鏡進行手術(shù)的方式來對膽結(jié)石進行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。
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膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的一種結(jié)石疾病，可能會引起消化道反應(yīng)、發(fā)熱、黃疸等不適表現(xiàn)。
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患膽結(jié)石后怎樣護理
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀，甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長有膽結(jié)石，這些結(jié)石經(jīng)常會隨著體位而變動它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口，就會造成膽囊排空的障礙，形成膽囊炎，進而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出，排到了膽管內(nèi)，這枚結(jié)石進而造成膽總管梗阻，患者就會產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進一步地向下排，排到了胰管的位置，還可能誘發(fā)胰腺炎。
未患膽結(jié)石的人如何預(yù)防膽總管結(jié)石
未患膽結(jié)石的人想要預(yù)防膽總管結(jié)石就要注意飲食，在日常中要注意合理飲食、避免高膽固醇食物，注意體檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常要及時治療。
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膽結(jié)石最佳治療時間
膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長的時間，而沒有任何癥狀，我們通過影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常，膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過嚴格的飲食控制。同時配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果膽囊結(jié)石合并急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴重的并發(fā)癥，這種情況建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)時機是和病人的體力狀況嚴重是否控制，以及醫(yī)院的技術(shù)水平，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開腹治療。
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膽結(jié)石術(shù)后不能吃什么
膽囊切除是去除生命的膽囊，同時緩解癥狀。讓病人盡可能的恢復(fù)正常的飲食和生活，絕大多數(shù)患者在膽囊切除后，基本上可以逐漸的恢復(fù)正常飲食，但是在手術(shù)后早期建議仍然某些食物是屬于相對禁忌的。包括高脂肪，高膽固醇的食物，像蛋黃、魚子醬、蟹黃、動物內(nèi)臟，那么還有一些像過度加工的食品，人造奶油，臘肉，罐頭食品等，對于某些調(diào)味品，特別是辛辣刺激，像辣椒，芥末這樣的容易引起消化道不適的食物，也要盡量減少食用，同時膽囊切除后，建議戒煙、戒酒，像濃的咖啡、濃茶、碳酸飲料也要盡量避免，那么伴隨著身體逐漸適應(yīng)沒有膽囊的狀態(tài)，通常正常的飲食包括合理的飲食搭配，充分的營養(yǎng)提供，膽囊切除手術(shù)患者都是必須而且是不會引起什么不適癥狀的。
膽結(jié)石病人應(yīng)該忌食哪些食物
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食有一定要求。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，患有膽囊結(jié)石的時候，如果吃了高脂食物，病人可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石時，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類，也是高脂食物，比如花生、核桃、巧克力等。一些動物性的飲食，反而不是高脂飲食。比如牛肉、牛羊肉、魚肉等。如果膽結(jié)石問題解決了，推薦高脂飲食。原因是進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。除此之外，不同的人癥狀不盡一致，誘因也不完全一樣，還有一些病人主訴在生冷飲食之后也會出現(xiàn)膽絞痛，因此，有膽囊結(jié)石的病人在飲食上面要特別小心，除了油膩飲食、暴飲暴食之外，生冷飲食也要盡量少吃。
癥膽結(jié)石癥狀有什么
膽結(jié)石的典型癥狀為腹痛。具體位置是腹部右上邊絞痛。有時一陣一陣，偶爾會加劇。加劇時會蔓延到背部和胸部，同時會伴有惡心嘔吐的癥狀。一般病發(fā)的原因多與暴飲暴食和過度勞累有關(guān)。若患者已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，說明他膽囊已經(jīng)開始化膿感染了，再發(fā)展下去可能會穿孔。穿孔是非常嚴重的并發(fā)癥，治療會非常棘手。急性膽囊炎病情發(fā)展非常迅速，拖的時間一長，會出現(xiàn)脫水甚至休克的癥狀。此病通常病發(fā)率男性比女性高，可以選擇使用腹腔鏡膽囊切除治療。生活上適當(dāng)節(jié)制飲食，宜吃清淡易消化食物，少吃脂肪過多、含膽固醇高的食物。在日常生活中也許多注意鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣，除了舒適的生活環(huán)境，自己的狀態(tài)也不能焦躁，需時刻保持良好的心情。經(jīng)常心情不暢也會誘發(fā)此病。
膽結(jié)石飲食
膽結(jié)石飲食要定時定點吃飯，飲食要均衡。因為人的膽道包括肝內(nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會將儲存的膽汁擠壓到腸道，促進脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見的是膽囊結(jié)石。
膽結(jié)石能吃鈣片嗎
膽結(jié)石能吃鈣片。膽結(jié)石可以吃鈣片，人體攝入的鈣和膽結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系。根據(jù)膽結(jié)石成分不同，可以分成膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。一般膽囊結(jié)石結(jié)石成分是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石的結(jié)石成分是膽色素為主。膽管結(jié)石主要是與膽汁代謝和進食的規(guī)律性有關(guān)，包括脂類物質(zhì)的攝入量和比例及病人自身膽道和膽囊的結(jié)構(gòu)有關(guān)。膽結(jié)石主要跟沉石有直接關(guān)系，而鈣質(zhì)攝入與膽道結(jié)石和膽囊結(jié)石，沒有直接關(guān)系。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石需要積極進行治療，因為它很容易引起梗阻，繼發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進行積極地外科干預(yù)，但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù)，比如說腹腔鏡，在膽囊切除的同時，直接切開膽道取石，在做一個T管引流；另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。
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如何確診膽結(jié)石
膽囊結(jié)石的確診非常簡便，在診斷膽囊結(jié)石時，最準確簡單的手段是腹部超聲檢查?？梢郧逦仫@示膽囊大小，膽囊壁厚度、水腫等炎癥的表現(xiàn)，同時也可清晰顯示膽囊內(nèi)有無結(jié)石，其中包括結(jié)石的大小，結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石是否在膽囊之外。
膽結(jié)石有哪些治療方法
膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對簡單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個有嚴格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會復(fù)發(fā)。
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