治療青光眼的藥物有哪些
發(fā)布時(shí)間:2021-04-19106829次收聽
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治療青光眼的藥物主要有以下幾類:
第一,縮瞳劑,包括硝酸毛果云香堿滴眼液等,能夠拉開粘連的房角,從而使房水引流恢復(fù)通暢,降低眼壓。
第二,β受體阻滯劑,包括鹽酸卡替洛爾滴眼眼,馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等,能夠減少房水的生成。
第三,α受體激動(dòng)劑,包括酒石酸溴莫尼定滴眼液等,既能夠減少房水生成,還能夠增加房水引流,從而使眼壓降低。
第四,碳酸酐酶抑制劑,包括布林佐胺滴眼液,醋甲唑胺片,乙酰唑胺片等,其主要的作用是減少房水形成。
第五,前列腺素研生物制劑,包括拉坦前列素滴眼液,取氟前列腺素滴眼液,貝美前列素滴眼液等,通過增加房水引流來降低眼壓。
第六,脫水劑,例如甘露醇,可以通過靜脈輸液甘露醇,從而使眼球內(nèi)部的房水流出眼外,降低眼壓治療青光眼。
第一,縮瞳劑,包括硝酸毛果云香堿滴眼液等,能夠拉開粘連的房角,從而使房水引流恢復(fù)通暢,降低眼壓。
第二,β受體阻滯劑,包括鹽酸卡替洛爾滴眼眼,馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等,能夠減少房水的生成。
第三,α受體激動(dòng)劑,包括酒石酸溴莫尼定滴眼液等,既能夠減少房水生成,還能夠增加房水引流,從而使眼壓降低。
第四,碳酸酐酶抑制劑,包括布林佐胺滴眼液,醋甲唑胺片,乙酰唑胺片等,其主要的作用是減少房水形成。
第五,前列腺素研生物制劑,包括拉坦前列素滴眼液,取氟前列腺素滴眼液,貝美前列素滴眼液等,通過增加房水引流來降低眼壓。
第六,脫水劑,例如甘露醇,可以通過靜脈輸液甘露醇,從而使眼球內(nèi)部的房水流出眼外,降低眼壓治療青光眼。
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青光眼晚期該怎么辦?
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晶狀體脫位所致青光眼怎么回事
如果只有房水流進(jìn)去,沒有房水流出來,那么眼睛里的壓力就會(huì)越來越大。房水流出位置和晶狀體有關(guān)系,如果晶狀體偏位擠壓房水流出的地方,讓房水流出受到很大影響,這個(gè)時(shí)候眼壓就會(huì)升高。這就是晶狀體脫位引起青光眼的過程。晶狀體脫位可以導(dǎo)致青光眼是為什么?首先看看什么是晶狀體脫位,什么是青光眼。晶狀體是眼睛里面透明像透鏡一樣?xùn)|西,通過很細(xì)小的懸韌帶掛在眼睛里面,主要可以讓光線透過,照到視網(wǎng)膜上,這樣就可以清晰的看到東西,起到鏡片作用。晶狀體脫位就是晶體位置不對(duì),向一邊產(chǎn)生偏移。比較小偏移對(duì)看東西不會(huì)有影響,對(duì)眼睛也不會(huì)有損害,不用進(jìn)行特殊治療。比較大的偏位,可能就會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫。青光眼是怎么回事?青光眼實(shí)際上眼睛里面壓力太大,眼球里面有水不斷進(jìn)去,又有水不斷流出,這個(gè)水叫做房水。房水流進(jìn)流出,量達(dá)到平衡,眼壓就是正常。
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青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者從出生就發(fā)現(xiàn)青光眼。繼發(fā)性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病繼發(fā)而來,比如眼底出血,眼內(nèi)一些炎癥,甚至外傷等,或者是白內(nèi)障加重引起的眼壓升高都叫繼發(fā)性青光眼。老年人最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼主要分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,閉角型的青光眼如果發(fā)現(xiàn)的比較早,對(duì)眼底沒有損傷,治療相對(duì)容易。開角型青光眼治療難度比較大,開角型青光眼持續(xù)時(shí)間長、患者感覺不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)視神經(jīng)萎縮。建議老年人每年要到眼科去查眼壓、眼底,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼。
青光眼手術(shù)能不能提高患者視力
青光眼手術(shù)可以提高患者的視力嗎:對(duì)于大多數(shù)青光眼的患者來說,手術(shù)以后視力是不能提高的,甚至有可能會(huì)下降。因?yàn)槲覀冎狼喙庋鄣臋C(jī)制是因?yàn)榉克鞑粫骋鸬难蹓荷撸覀冏銮喙庋凼中g(shù)的目的是房水能夠排出去,排出到眼外。所以青光眼手術(shù)的患者手術(shù)以后,視力是不能夠提高的,屈光的結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生改變,所以對(duì)視力影響不大。青光眼手術(shù)以后,短期的傷口的情況,還有晶體的變化,可能會(huì)導(dǎo)致視力更下降,但是多數(shù)情況下視力會(huì)慢慢的恢復(fù)。但是對(duì)于急性閉角型青光眼一旦急性發(fā)作,比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼壓升高角膜水腫,這時(shí)候做完手術(shù)以后,隨著眼壓降下來,晶體透明了,這時(shí)候視力還是能夠恢復(fù)的。還有一些青光眼是通過做白內(nèi)障手術(shù)來使眼壓降下來,使膨脹的晶體、混濁的晶體摘除了以后,增加眼內(nèi)的空間,對(duì)于這種類型的閉角型青光眼,做完手術(shù)以后,視力是能夠提高的,對(duì)大多數(shù)青光眼患者來說視力是不能提高的。即使是閉角型的青光眼,一旦發(fā)現(xiàn)了晚了,造成了房角或者晶體不可逆的損傷,即使做完了白內(nèi)障手術(shù),視力提高也是有限的。所以青光眼不管是開角也好,閉角也好,都要及時(shí)的治療。
02:11
青光眼術(shù)后注意什么
青光眼術(shù)后應(yīng)注意飲食、休息、活動(dòng),以及情緒。青光眼術(shù)后需注意短期內(nèi),術(shù)后幾天,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求做。避免情緒波動(dòng)較大,引起眼壓升高,有些患者的性格暴躁,易發(fā)怒,心理學(xué)上,稱為青光眼性格。還有些患者認(rèn)為手術(shù)很成功,便把醫(yī)囑拋諸腦后。青光眼的術(shù)后護(hù)理和術(shù)后治療非常重要。
01:50
青光眼可以治愈嗎
青光眼臨床上是不能完全被治愈的。因?yàn)榍喙庋垡坏┍淮_診,會(huì)隨著年齡的增長持續(xù)的發(fā)展。即使一些患者的眼壓完全控制到正常,患者的視力、視野還可能發(fā)生進(jìn)一步的損害。因此,青光眼很難被完全治愈。利用手術(shù)或者局部的藥物去控制眼壓,只是幫助患者減少了青光眼的進(jìn)一步損害,卻不能完全阻斷功能性損害。對(duì)于完全恢復(fù)了視力、視野的患者,建議要持續(xù)地監(jiān)測眼壓的情況和視覺功能恢復(fù)的情況。所以青光眼一般臨床上不會(huì)說它被完全治愈。
青光眼的治療
眼睛瞳孔變大是怎么回事
眼睛瞳孔變大可能由于正常的生理變化、中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒、有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒,嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒、病情危重或臨終時(shí)等。正常瞳孔在自然光線下直徑平均為二點(diǎn)五到四毫米,兩側(cè)等大,等圓,邊緣整齊,亮光下可縮小,光線暗的環(huán)境下可略增大。如用拇指和食指將上、下眼險(xiǎn)分開露出眼球,用手電筒光照射瞳孔,瞳孔立即變小,移開光源或閉合雙眼,瞳孔即可復(fù)原。原因:1.瞳孔的生理變化:正常瞳孔的大小與年齡、生理狀態(tài)、屈光、外界環(huán)境等因素有關(guān)。1歲以內(nèi)的嬰兒瞳孔最大,其次為兒童和青少年時(shí)期隨著生長發(fā)育,瞳孔會(huì)逐漸變小。近視眼瞳孔稍微大一點(diǎn);交感神經(jīng)興奮時(shí),如表現(xiàn)為驚恐不安、疼痛時(shí),瞳孔會(huì)擴(kuò)大;副交感神經(jīng)興奮時(shí),如表現(xiàn)為深呼吸、腦力勞動(dòng)、睡眠等,瞳孔會(huì)變小。2.異常瞳孔的觀察:(1)瞳孔擴(kuò)大。指瞳孔的直徑大于5毫米。常見于中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒,也可因使用滴眼藥水使瞳孔擴(kuò)大,如腎上腺素、麻黃素、阿托品、東莨菪堿等。(2)瞳孔縮小。指瞳孔的直徑小于2毫米。常見于有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒,嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。還可因使用滴眼藥水而致瞳孔縮小,如乙酰膽堿、毛果蕓香堿、麥角胺等。(3)兩側(cè)瞳孔大小不等。是顱內(nèi)病變的指征。如腦腫瘤、腦出血、腦疝等。(4)瞳孔對(duì)光反射的改變。當(dāng)用手電筒照射瞳孔時(shí)其變化很大,移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對(duì)光反射毫無反應(yīng)時(shí),稱為對(duì)光反應(yīng)消失。多見于病情危重或臨終時(shí)表現(xiàn)。
青光眼的癥狀
青光眼癥狀會(huì)因?yàn)榍喙庋垲愋筒煌憩F(xiàn)出明顯的不同,閉角型青光眼會(huì)以急性的非常兇險(xiǎn)的形式出現(xiàn),開角型青光眼是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。青光眼的癥狀不好一概而論。因?yàn)榍喙庋塾袔追N不同的類型,不同類型的表現(xiàn)截然不同。如果患者是閉角型青光眼,閉角型青光眼會(huì)以急性的非常兇險(xiǎn)的形式出現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)突然的眼壓升高,伴隨著急性的眼壓升高,患者會(huì)有眼睛紅、眼睛脹痛伴頭痛,比較嚴(yán)重的患者甚至有惡心嘔吐。有些患者會(huì)認(rèn)為是神經(jīng)科的癥狀,比如頭痛也有人會(huì)認(rèn)為是消化科的癥狀,比如和嘔吐相混淆,但是是眼科的癥狀,是青光眼。青光眼和這些疾病相鑒別,最主要一點(diǎn)是會(huì)伴有明顯的視力下降,通常不會(huì)被忽視掉,因?yàn)楸憩F(xiàn)非常的劇烈,患者也會(huì)很痛苦,一般都會(huì)及時(shí)就醫(yī)。另外一種類型是更大范圍的類型,更多更廣的患者,叫做開角型青光眼,是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。在日常生活中,患者完全感受不到任何異常,每天眼睛也沒有任何不適,工作生活也完全正常。但是眼睛卻逐漸的會(huì)出現(xiàn)視野缺損,甚至最終明顯的影響視功能甚至失明,所以更值得警惕。所以青光眼的癥狀會(huì)因?yàn)榍喙庋垲愋筒煌憩F(xiàn)出明顯的不同,對(duì)于閉角型青光眼發(fā)作之后及時(shí)就診。對(duì)于開角型青光眼要注意平時(shí)的體檢和眼科篩查。
02:39
怎么判斷是不是青光眼
判斷是不是青光眼主要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果來區(qū)分。慢性病人看病史。檢查包括眼壓、房角、視野、視盤等。眼壓超過21毫米汞柱、雙眼壓差值大于5毫米汞柱或24小時(shí)眼壓差值超過8毫米汞柱,為病理性眼壓升高。視野檢查包括中心視野和周邊視野檢查。眼底鏡觀察“杯盤比C/D”的大小、盤沿有無切跡、視盤有無出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無缺損等。
02:05
青光眼的早期癥狀有哪些
青光眼分為原發(fā)性開角性青光眼和閉角性青光眼,急促閉角性青光眼癥狀為眼脹、眼痛,鼻根酸痛、視力下降、誤視、蚊視,伴有惡心嘔吐;原發(fā)性開角性青光眼癥狀為眼漲、眼酸、眼痛、眼疲勞。尤其是急性閉角性青光眼,需要及早治療,及早防控,以防失明。
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- 1 青光眼的危害及什么是慢性青光眼
- 2 什么是青光眼
- 3 怎么確定青光眼
- 4 造成青光眼是為什么
- 5 青光眼嚴(yán)重嗎
- 6 怎樣防止青光眼
- 7 怎么得青光眼
- 8 青光眼怎么得的