躺下起來(lái)胸口疼什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0550664次收聽
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躺下起來(lái)胸口疼痛，常見于以下的幾種情況：第一種，患者伴有反流性的食管炎、消化性潰瘍，可以出現(xiàn)平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激，引起胸口的疼痛。
第二，常見肺部疾病。像肺部的一些炎癥包括肺部大葉性肺炎、支原體肺炎、還有肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等，會(huì)引起胸口這種疼痛，隨著咳嗽會(huì)有進(jìn)一步加劇的情況。
第三，縱隔疾病也有可能會(huì)引起胸口的疼痛。
第四，臨床上常見的就是一些肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。比如過度的體育鍛煉或者勞動(dòng)引起的肌肉勞損，可以引起胸口的疼痛。
第五，神經(jīng)性疼痛。比如各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷，可以引起神經(jīng)性的疼痛。比如臨床上常見的帶狀皰疹病毒的感染，引起神經(jīng)性損傷。
第六，引起的神經(jīng)性疼痛還有一種是其它的，像肋軟骨炎也有可能會(huì)引起胸口的疼痛，這種疼痛一般局限于前胸部，胸骨的兩側(cè)，肋軟骨有明顯的壓痛，不伴有其它的不適，這種情況下多數(shù)考慮是胸骨肋軟骨的疼痛，這種疼痛可以通過對(duì)癥處理來(lái)緩解。
第二，常見肺部疾病。像肺部的一些炎癥包括肺部大葉性肺炎、支原體肺炎、還有肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等，會(huì)引起胸口這種疼痛，隨著咳嗽會(huì)有進(jìn)一步加劇的情況。
第三，縱隔疾病也有可能會(huì)引起胸口的疼痛。
第四，臨床上常見的就是一些肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。比如過度的體育鍛煉或者勞動(dòng)引起的肌肉勞損，可以引起胸口的疼痛。
第五，神經(jīng)性疼痛。比如各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷，可以引起神經(jīng)性的疼痛。比如臨床上常見的帶狀皰疹病毒的感染，引起神經(jīng)性損傷。
第六，引起的神經(jīng)性疼痛還有一種是其它的，像肋軟骨炎也有可能會(huì)引起胸口的疼痛，這種疼痛一般局限于前胸部，胸骨的兩側(cè)，肋軟骨有明顯的壓痛，不伴有其它的不適，這種情況下多數(shù)考慮是胸骨肋軟骨的疼痛，這種疼痛可以通過對(duì)癥處理來(lái)緩解。
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食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過來(lái)，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)人數(shù)。
反流性食管炎的用藥
反流性食管炎是胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管，引起食管黏膜糜爛、潰瘍的炎性疾病。主要癥狀為胃灼熱、反流，可以使用西沙必利片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療，用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
反流性食管炎多長(zhǎng)時(shí)間能治好呢
反流性食管炎是一種消化道疾病，即經(jīng)過胃消化過的食物重新流回食管引起食管粘膜破壞、病變，給病人造成一定的痛苦，反流性食管炎的發(fā)病原因有很多，可能與地域環(huán)境、遺傳及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，不少病患希望能早日治愈疾病，本文就來(lái)介紹反流性食管炎多久能治好
鍛煉是否影響反流性食管炎
反流性食管炎是一種臨床常見病，好發(fā)部位在食管中下段，以下段為最多。發(fā)病年齡以40-60歲為最常見。臨床表現(xiàn)以胸骨后或劍突下燒灼感、燒灼樣疼痛、吞咽困難、反酸為主癥。那么，運(yùn)動(dòng)對(duì)反流性食管炎有影響嗎?
反流性食管炎遺傳后代嗎
反流性食管炎是常見的消化內(nèi)科疾病，在臨床上比較多發(fā)，其中中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。那么，反流性食管炎遺傳后代嗎?
反流性食管炎是否遺傳呢
反流性食管炎是不會(huì)遺傳的，但是對(duì)反流性食管炎的治療方法，大家得積極把握，積極把握反流性食管炎的治療方法，才能夠?yàn)榇朔e極的恢復(fù)健康，接下來(lái)我們就對(duì)反流性食管炎的治療方法做詳細(xì)的解讀
反流性食管炎如何鑒別診斷的
反流性食管炎通過相關(guān)影像學(xué)的檢查鑒別判斷。反流性食管炎癥狀不太典型，最核心的包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛、消化不良，單純從癥狀學(xué)上很難對(duì)這個(gè)疾病和其他相關(guān)的疾病（做區(qū)分），依據(jù)影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)明確的食管下段糜爛以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜爛性。做胃鏡和鋇餐之后同時(shí)可了解有沒有消化性潰瘍，做超聲同時(shí)可以了解或者排除有沒有膽囊炎。反流性食管炎，根據(jù)疼痛部位性質(zhì)的需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征以及急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)鑒別意義不是特別大，依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
胃酸反流怎么治療
胃酸反流治療包括體位治療、飲食療法、藥物治療以及手術(shù)治療。在家里出現(xiàn)反酸，沒時(shí)間去醫(yī)院，建議喝點(diǎn)小蘇打水，或吃點(diǎn)蘇打餅干。假如家里備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，或西咪替丁等類都可以，可以吃制酸藥或吃點(diǎn)保衛(wèi)胃黏膜的藥。1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動(dòng)作。褲帶不宜過緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進(jìn)胃排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入。2、飲食療法：睡前不進(jìn)食，忌煙酒，減輕胃酸反流。3、藥物治療：主要包括促胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑。4、手術(shù)治療：出現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎。
反流性咽喉炎吃什么藥
反流性咽喉炎一般會(huì)選擇效果比較好的抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑或蘭索拉唑，用藥時(shí)間要長(zhǎng)一些，有時(shí)甚至達(dá)到半年用藥期，但這個(gè)期間也要密切隨訪、遵從醫(yī)囑。還可以吃綜合胃酸的藥物，比如碳酸氫鈉或氫氧化鋁，還有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃內(nèi)的內(nèi)容物通過食管反流到食管上括約肌以上，進(jìn)入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為咽喉不適、持續(xù)性清嗓、咳嗽以及咽喉異物感等癥狀和體征，稱之為反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在決定治療前，首先還得需明確病因，絕大多數(shù)是由于個(gè)人的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等原因?qū)е碌?。吃藥固然重要，但還得需改正不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。首先應(yīng)該避免過于刺激性食物，比如辣椒，還有過甜食物、過咸食物，盡量減少吃抑制胃腸蠕動(dòng)食物和酸性食物。同時(shí)還要避免過飽，吃完飯后或飲食后不要立刻平臥，最好是直立或坐位兩個(gè)小時(shí)以上，再平臥休息。盡量少喝咖啡或濃茶，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)促進(jìn)胃腸的胃酸分泌、減少胃腸蠕動(dòng)。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時(shí)癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無(wú)任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制體重，戒煙戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。生活飲食上需要注意細(xì)節(jié)，要控制體重，反酸燒心的概率會(huì)降低；戒煙戒酒，煙含有尼古丁對(duì)食管下段的括約肌有松弛的作用，會(huì)誘發(fā)反流性食管炎的癥狀，高度白酒對(duì)食管、胃以及十二指腸黏膜都有損傷作用；避免辛辣刺激的食物，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或胃部的灼熱的疼痛，是比較典型的反流性食管炎的癥狀，要盡可能的減少辛辣刺激食物的攝入。反流性食管炎首先需要有正確的認(rèn)識(shí)，可以通過藥物得到很好的控制，但需要2到3個(gè)月的時(shí)間，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥或停藥。
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反流性食管炎吃什么藥最好
反流性食管炎的治療是抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和動(dòng)力藥物為基礎(chǔ)的綜合治療。抑酸藥物包括兩大類，H2受體阻滯劑如高舒達(dá)法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、奧美拉唑；黏膜保護(hù)劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑，以及普瑞博思為代表的片劑；動(dòng)力藥物，好多個(gè)中老年人群尤其是在合并心腦肺或者是糖尿病的基礎(chǔ)之上，經(jīng)常有動(dòng)力障礙，引起蠕動(dòng)和排空障礙，這時(shí)可用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周類的動(dòng)力藥物，所以不存在單一的藥物治療可以治療或者治好，胃食管反流病的通常都需要綜合的治療。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀，最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀，它是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎，是指通過內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛，然后通過24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這時(shí)叫非糜爛性反流性食管炎，一般在中國(guó)，反流性食管炎癌變率特別低，但有比較特殊的情況叫Barrett食管，從理論上講有百分之零點(diǎn)一左右的癌變，這時(shí)建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能需要常規(guī)的取病理，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
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- 1 什么是反流性食管炎
- 2 反流性食管炎癥注意什么
- 3 反流性食管炎注意哪些
- 4 有反流性食管炎
- 5 反流性食管炎是怎么引起的
- 6 反流性食管炎是怎樣引起的
- 7 反流性食管炎的特點(diǎn)
- 8 反流性食管炎是怎么得的
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