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如果突然出現(xiàn)心臟疼，在臨床中最常見(jiàn)的是冠心病患者出現(xiàn)了心絞痛的情況。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，也就是負(fù)責(zé)給心臟供血、供氧的，最重要的血管冠狀動(dòng)脈受到了動(dòng)脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至?xí)斐砷]塞的病變。當(dāng)冠心病患者在情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的時(shí)候，心肌耗氧會(huì)顯著的增加，在劇烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)心肌耗氧顯著增加的情況。但是由于冠狀動(dòng)脈存在有嚴(yán)重的病變，供血和供氧不能及時(shí)和充分的供應(yīng)上，就會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，這時(shí)就會(huì)誘發(fā)心臟的疼痛。除此之外，冠心病的患者如果出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊的破裂，就會(huì)誘發(fā)急性冠狀動(dòng)脈綜合征，這是十分危險(xiǎn)的情況，也會(huì)發(fā)生心臟疼，甚至還會(huì)威脅到患者的生命。急性冠狀動(dòng)脈綜合征就包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，這時(shí)就要盡快的到醫(yī)院就診，明確相關(guān)的診斷。除此之外，非心臟疾病也會(huì)誘發(fā)類似的癥狀，包括肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等等。除此之外，心臟周圍的皮膚病變，如皮膚的損傷、感染，如帶狀皰疹等等也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。如果自己不能夠鑒別，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，可以掛心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或者皮膚科的門(mén)診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。如果是急性冠狀動(dòng)脈綜合征，就要進(jìn)行急診的冠狀動(dòng)脈造影檢查和冠狀動(dòng)脈的介入治療，包括血栓抽吸、球囊擴(kuò)張手術(shù)和支架植入手術(shù)。如果是肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎引起的疼痛，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用止疼藥物治療。

如果早上起來(lái)總是心慌難受，主要的原因可能包括生理性因素，還可能有病理性因素。下面介紹幾種臨床常見(jiàn)的幾個(gè)原因：第一，睡眠質(zhì)量不好。長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、過(guò)度疲勞等因素，使身體沒(méi)有得到充分的休息，就會(huì)引起早上起來(lái)之后感覺(jué)渾身無(wú)力、心慌難受。第二，一過(guò)性的心悸，如果情緒波動(dòng)，情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒或者過(guò)度的勞累，或者抽煙、喝酒、喝濃茶、喝咖啡等情況，就會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的心律失常，引起早上起來(lái)心慌難受。如果是這種情況頻繁發(fā)作，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確相關(guān)的診斷。如果是此類情況引起早上起來(lái)總是心慌難受，就要充分的休息、平復(fù)心態(tài)、戒煙戒酒。不僅如此，心腦血管疾病也會(huì)引起相關(guān)的癥狀，包括嚴(yán)重的冠心病，也會(huì)引起早上起來(lái)以后心慌難受，這是因?yàn)槌科鹬笳T發(fā)了心肌供血不足。除此之外，心律失常的發(fā)生，尤其是陣發(fā)性心律失常，也會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀，如陣發(fā)性房撲、陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。這時(shí)就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服或者靜脈的應(yīng)用抗心律失常藥物治療。如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。射頻消融手術(shù)就可以有效的根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的情況。

正常健康的成年人，脈搏次數(shù)是60次/分到100次/分之間。而大多數(shù)人群的脈搏范圍為70次/分到80次/分之間，平均大約72次/分，就是正常的平均脈搏。脈搏是指在人體的體表的橈動(dòng)脈可以觸摸到動(dòng)脈的搏動(dòng)，血液會(huì)由心臟的左心室泵出，左心室在收縮的時(shí)候，就會(huì)把動(dòng)脈血泵到主動(dòng)脈，給主動(dòng)脈及其分支供血、供氧，所以在人體的體表較淺處，尤其是橈動(dòng)脈，就可以感受到血管的搏動(dòng)，這是心臟收縮帶來(lái)的傳導(dǎo)，這就是脈搏形成的過(guò)程。而人體脈搏跳動(dòng)的頻率會(huì)受到心率、年紀(jì)、性別、血壓等因素的影響，一分鐘之內(nèi)波動(dòng)的次數(shù)，也可能會(huì)出現(xiàn)不同的情況。由于老年人心臟跳動(dòng)相對(duì)于成年人較慢，所以老年人的正常脈搏，大約在每分鐘55次到60次之間。但是還沒(méi)有出生的胎兒，脈搏跳動(dòng)會(huì)比較快，可能會(huì)達(dá)到110次/分到160次/分。出生之后嬰兒的脈搏頻次，也會(huì)在120次/分到140次/分之間波動(dòng)。隨著年紀(jì)不斷的增長(zhǎng)，脈搏的頻率也會(huì)逐漸的趨向于成年人的正常頻率。幼兒的脈搏頻率為每分鐘90次到100次之間，而學(xué)齡期兒童脈搏頻次為80次/分到90次/分之間。正常的脈搏跳動(dòng)有節(jié)律性，而且是保持規(guī)整的，沒(méi)有出現(xiàn)間歇、停搏、短絀的現(xiàn)象。如果脈搏長(zhǎng)期小于60次/分或者長(zhǎng)期大于120次/分，這可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速的情況，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確相關(guān)的診斷了。

倍他樂(lè)克是否能夠一天吃半片，要看血壓以及心率控制的情況。如果是為了減慢心率，心率已經(jīng)基本控制穩(wěn)定了，是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量服用的。在用藥期間要避免緊張、焦慮、生氣、激動(dòng)，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，保證睡眠。注意不要過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要喝咖啡、濃茶以免影響心率以及服用藥物的效果。如果是為了治療高血壓，應(yīng)該根據(jù)血壓的測(cè)量結(jié)果服用藥物。血壓控制特別好的情況下，可以考慮減量，如果和其他的藥物聯(lián)合服用，也可以考慮小劑量的服用。

心血管疾病常用藥物分為很多種，如降壓藥物包括5大類：鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑（BB）和利尿劑。緩解心絞痛的藥物包括：β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等；硝酸酯類，如硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等；某些情況下，如存在冠狀動(dòng)脈痙攣，鈣拮抗劑是緩解心肌缺血和心絞痛的主要甚至首選藥物。降血脂藥物的代表主要為“他汀”類藥物，既是調(diào)節(jié)血脂的藥物，有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），還是主要的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物，能夠預(yù)防、抑制斑塊的形成和發(fā)展，防止斑塊不穩(wěn)定和發(fā)生破裂。降低甘油三酯的藥物主要是“貝特”類，如非諾貝特等。對(duì)于冠心病的病人，阿司匹林為常規(guī)使用，不耐受者可以氯吡格雷替代?？诜鼓幹饕▋纱箢?，一類是維生素K拮抗劑華法林，另一大類是新型口服抗凝藥，包括利伐沙班、達(dá)比加群酯等。