顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-08-0764229次收聽(tīng)
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顱骨修補(bǔ)是主要針對(duì)于由各種原因引起的顱骨缺損,并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。在缺損后,有一段時(shí)間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達(dá)到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下,都可以做顱骨修補(bǔ)。
做顱骨修補(bǔ)主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性,增加患者的安全性,增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性,并減少這種可能性。所以對(duì)于各種原因引起的顱骨缺損,在它的恢復(fù)期,達(dá)到了預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平,主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上,如果患者有手術(shù)意愿,或者是為了保護(hù)患者的安全,原則上都可以給患者做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
做顱骨修補(bǔ)主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性,增加患者的安全性,增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性,并減少這種可能性。所以對(duì)于各種原因引起的顱骨缺損,在它的恢復(fù)期,達(dá)到了預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平,主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上,如果患者有手術(shù)意愿,或者是為了保護(hù)患者的安全,原則上都可以給患者做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式,特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候,救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作,對(duì)腦組織的騷擾并不嚴(yán)重,是比較安全的操作方法,對(duì)患者的總體影響并不大。對(duì)于有大面積顱骨缺損的患者,應(yīng)該及時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后,容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥,但是大部分的情況,通過(guò)藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù),一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個(gè)手術(shù),顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù),屬于中到偏小的一個(gè)手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大的手術(shù),但也有一些細(xì)節(jié)需要把握。第一,分離皮瓣的時(shí)候,注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二,把顱骨修補(bǔ)材料蓋上去以后,在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針,避免出現(xiàn)顱骨修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下,會(huì)出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫,這是因?yàn)榭p合時(shí),勾針的時(shí)候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來(lái)說(shuō),顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一個(gè)不是特別危險(xiǎn),但是仍然需要細(xì)致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好
顱骨修補(bǔ)以后,就手術(shù)這個(gè)缺損本身來(lái)說(shuō),做完手術(shù)應(yīng)該就好了。顱骨修補(bǔ)之前,患者本身有一些癥狀,比方說(shuō)他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥,這些仍然需要繼續(xù)康復(fù),和修補(bǔ)不修補(bǔ)沒(méi)有什么關(guān)系,所以顱骨修補(bǔ)本身來(lái)說(shuō),手術(shù)不是特別大,只是修補(bǔ)了缺損的顱骨,和患者本身的這種狀態(tài),其實(shí)關(guān)系不是特別大。關(guān)系比較大的是原發(fā)病,患者是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌娘B骨缺損,以及受損的腦皮層的位置,還有受損的面積。關(guān)于修補(bǔ)前的患者的狀態(tài),或者是該需要去康復(fù)的這些,他仍然需要去康復(fù)。另外修補(bǔ)的部位皮層,可能會(huì)有一些軟化等,這些通過(guò)修補(bǔ)都改變不了這些狀態(tài)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài),要看患者手術(shù)前是什么狀態(tài)。手術(shù)后在原來(lái)的狀態(tài)基礎(chǔ)上,可能會(huì)有所改善。如果手術(shù)前本身就是偏癱失語(yǔ)的患者,在手術(shù)后仍然可能會(huì)存在偏癱失語(yǔ)?;颊叩臓顟B(tài)能不能恢復(fù),關(guān)鍵是在于修補(bǔ)前的狀態(tài)。有一些本身不影響患者手腳活動(dòng),不影響語(yǔ)言的部位,只是一個(gè)單純的顱骨缺損,做完手術(shù)后,患者基本上能夠正常生活,投入到正常的學(xué)習(xí)工作中去。但是缺損如果在一些重要的部位,比方說(shuō)功能區(qū)、頂葉還有顳葉,本來(lái)就影響到語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng),修補(bǔ)以后這些狀態(tài)可能仍然無(wú)法恢復(fù),還是需要去做一些康復(fù)性的治療,和修補(bǔ)關(guān)系不是特別大。
顱骨修補(bǔ)是什么意思
顱骨修補(bǔ)實(shí)際上是指各種原因,無(wú)論是外傷還是先天性或者是因?yàn)楦鞣N手術(shù)后導(dǎo)致了顱骨的缺損,根據(jù)患者的意愿需要把缺損的骨頭補(bǔ)上,這個(gè)就是顱骨修補(bǔ)。引起顱骨修補(bǔ)的原因很多,最常見(jiàn)的:第一,外傷。急性外傷以后,因?yàn)楫?dāng)時(shí)為了救命,所以把骨頭去掉了,腦子腫脹,過(guò)了一段時(shí)間去掉的顱骨,局部出現(xiàn)了塌陷,腫脹的腦子已經(jīng)就回來(lái)了,就不再腫了,這時(shí)候需要做顱骨缺損的修補(bǔ)。第二,一些比較常見(jiàn)的是腦出血。腦出血因?yàn)榧毙缘娘B壓高,為了救命把血清除,還有顱骨當(dāng)時(shí)為了減壓也給去掉了,過(guò)一段時(shí)間需要把缺損的骨頭補(bǔ)上。第三,還有一大類是先天性的,有一些先天性的溶骨性的破壞,可能也是需要做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身,其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液,用一些抗生素,這些費(fèi)用都不是特別高,關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料,看選擇用什么修補(bǔ)材料,鈦板相對(duì)來(lái)說(shuō)稍微便宜一些,peek材料相對(duì)貴一些。另外,還是要看修補(bǔ)的面積,是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢,籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō),如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下,若用鈦板,大約是在七八萬(wàn)。如果是用peek材料,顱骨缺損在10公分左右,大約在十萬(wàn)左右;如果顱骨缺損超過(guò)10公分,用peek材料大約是在十三四萬(wàn)左右。用鈦板大約是在八九萬(wàn)左右。
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顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補(bǔ)主要是針對(duì)由各種原因引起的顱骨缺損,并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。顱骨缺損后,在一段時(shí)間腦皮層和生理狀態(tài)達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài),都可以做顱骨修補(bǔ)。所以對(duì)各種原因引起的顱骨缺損,在恢復(fù)期達(dá)到預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平,主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上,如果患者有手術(shù)意愿,或者是為保護(hù)患者安全,原則上都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。做顱骨修補(bǔ)的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性,增加患者的安全性,減少意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織二次打擊的可能性。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)需要多久換一次
有兩種情況需要更換鈦網(wǎng):第一,鈦網(wǎng)因?yàn)楣潭ㄔ陲B骨外圍,有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚,就需要把它清除,在局部沒(méi)有感染的情況下,再重新置入;第二,兒童做完第一次修補(bǔ)手術(shù),隨著身體長(zhǎng)大,顱骨也可能長(zhǎng)大,可能需要更換,當(dāng)然第一次做修補(bǔ)的時(shí)候,醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng),理論上是可以長(zhǎng)久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù),鈦網(wǎng)不需要更換。因?yàn)殁伨W(wǎng)排異其實(shí)不是特別多,而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定,并且顱骨不再繼續(xù)長(zhǎng)大。
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顱骨修補(bǔ)痛苦嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù),患者不會(huì)覺(jué)得痛苦,因?yàn)槭窃谌橄伦鍪中g(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ),患者在整個(gè)過(guò)程中,除要耐受一次全麻手術(shù)以外,包括手術(shù)后的恢復(fù),整個(gè)過(guò)程中感覺(jué)不到痛苦,而且手術(shù)后一般不會(huì)覺(jué)得明顯頭疼。當(dāng)然有少數(shù)病人,可能做完手術(shù)以后,短期之內(nèi)會(huì)頭脹。所以必要的時(shí)候,用藥物對(duì)癥治療就可以。做顱骨修補(bǔ)時(shí),沒(méi)有進(jìn)到皮層里面操作,患者術(shù)前與術(shù)后的狀態(tài)差不多。當(dāng)然患者術(shù)前是偏癱,術(shù)后通過(guò)顱骨修補(bǔ)也不可能恢復(fù)四肢活動(dòng)。
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顱骨修補(bǔ)后多久會(huì)好
顱骨修補(bǔ)以后,就缺損本身來(lái)說(shuō),做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時(shí)間與原發(fā)病,顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補(bǔ)本身,手術(shù)不是特別大,只是修補(bǔ)缺損的顱骨,恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補(bǔ)前身體的狀態(tài),需要康復(fù)的,仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補(bǔ)之前,本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補(bǔ)部位的皮層,可能會(huì)有軟化。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象,必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心,其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致,要想改善額頭突出現(xiàn)象,首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素,除此之外,在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī),以免導(dǎo)致鈣元素,沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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