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肩關(guān)節(jié)脫位是肩部損傷常見(jiàn)的形式，脫位以后會(huì)造成局部明顯的疼痛，還有功能活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)從外形上來(lái)看就是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)肩峰下的空虛感，這樣對(duì)生活還有功能造成很明顯的影響。因此一般建議肩關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)脫位，及時(shí)到醫(yī)院去就診，由?？漆t(yī)生進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以及后期的方案制定。肩關(guān)節(jié)急性脫位由于是暴力所造成的，此時(shí)有的時(shí)候脫位的情況下，還會(huì)伴隨著盂唇還有盂唇撕裂的情況。如果此時(shí)盂唇組織保存良好或者撕裂不大，肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位以后，盂唇撕裂會(huì)變得越來(lái)越大，盂唇會(huì)發(fā)生退變。嚴(yán)重病例盂唇消失，關(guān)節(jié)囊廣泛撕脫，肱二頭肌腱、長(zhǎng)頭肌腱受損。因此在復(fù)位以后，還要繼續(xù)關(guān)注患者肩關(guān)節(jié)附近軟組織、肌腱組織的情況。

肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中是可以預(yù)防的。肩關(guān)節(jié)脫位常是由于摔傷或外來(lái)暴力傷而導(dǎo)致。平時(shí)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比較大，那么容易脫位，比如打籃球或者是打羽毛球時(shí)，要注意不能過(guò)度的用力，避免在運(yùn)動(dòng)摔傷時(shí)肩關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。如果對(duì)于已經(jīng)有肩關(guān)節(jié)脫位病史的人，要盡量早期的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的檢查，比如核磁共振的檢查，是否有關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)性損傷，或者是肩關(guān)節(jié)盂唇的撕裂，以及關(guān)節(jié)盂的骨折。如果有這些結(jié)構(gòu)的損傷，要早期的進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。對(duì)于外來(lái)暴力上而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位，一般是不能夠預(yù)防的。因?yàn)橥鈦?lái)暴力傷，傷是由于交通事故，或者是由其他的意外情況而導(dǎo)致使人不能夠預(yù)防的。所以肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中，要注意避免過(guò)量的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，同時(shí)避免摔傷。

肩關(guān)節(jié)脫位的治療要注意以下幾點(diǎn)：第一是首先要對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位積極的進(jìn)行復(fù)位。在早期可以用手法復(fù)位，手法復(fù)位可以采用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位，如果主動(dòng)化失敗，可以采用手術(shù)復(fù)位，也可以在麻醉下進(jìn)行足蹬法的復(fù)位，多數(shù)病人也能復(fù)位有效。第二是在復(fù)位成功之后，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右，常者可以達(dá)到四周到五周，這樣能夠有利于肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。千萬(wàn)不可過(guò)早的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，后期容易使關(guān)節(jié)囊和韌帶出現(xiàn)松弛，導(dǎo)致病人出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，這期間需要積極的局部外用一些活血化瘀的藥物，口服一些非甾體類的消炎止痛的藥物，同時(shí)可以口服消腫的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在肩關(guān)節(jié)制動(dòng)解除后，要早期的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，避免早期的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的大幅度斷裂，以及打籃球、打羽毛球等劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)脫位以后，需要立即對(duì)受傷的肩關(guān)節(jié)或者脫位的肩關(guān)節(jié)拍X光片進(jìn)行檢查，明確脫位性質(zhì)，以及脫位的同時(shí)是否存在有骨折的問(wèn)題。對(duì)不存在有骨折的，我們需要立即進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法有很多種，一般的單純肩關(guān)節(jié)脫位早期，如果局部沒(méi)有明顯的腫脹，可以摸到脫位的肱骨頭，我們可以直接的用手法進(jìn)行復(fù)位，但是這種復(fù)位的辦法一定需要在專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)下進(jìn)行，切不可盲目的操作，避免引起血管神經(jīng)的損傷。比較常用的一種復(fù)位方法被稱為腳蹬法，適用于人手少的情況，病人臥床，醫(yī)生站自肩關(guān)節(jié)脫位的患側(cè)，雙手握住患者的前臂，用腳跟蹬在脫位腋窩內(nèi)，救護(hù)者手腳同時(shí)用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。當(dāng)復(fù)位成功以后，我們需要使用三角巾，或者繃袋等等一些輔助的工具，對(duì)脫位的上肢進(jìn)行固定2到3周時(shí)間，以使得肩關(guān)節(jié)周圍的一些關(guān)節(jié)囊等組織得到良好的恢復(fù)，避免發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位。

孩子肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位的原因包括：一、Hill-Sachs病變，是指肱骨頭后觀測(cè)的皮質(zhì)骨傷害。是肩關(guān)節(jié)向前脫臼時(shí)，肱骨磨過(guò)肩關(guān)節(jié)與肩胛骨所造成的傷害痕跡。因此這種損傷以后會(huì)使得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度存在一個(gè)弱點(diǎn)，即使復(fù)位以后也很容易再度脫臼，輕則造成半脫位或者不穩(wěn)定感，重則形成習(xí)慣性脫臼。有時(shí)候沒(méi)有外力，但是只要有姿勢(shì)不對(duì)，肱骨頭就會(huì)從這個(gè)弱點(diǎn)里面突出，形成肩關(guān)節(jié)脫位。二、Dugas病變，與Hill-Sachs病變所造成的弱點(diǎn)相反，摩擦引起的受傷部位在在于肩關(guān)節(jié)與前側(cè)也會(huì)形成一種凹槽，有時(shí)候肱骨頭也容易從這個(gè)凹槽里面脫離出關(guān)節(jié)腔，形成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要是依賴于肩胛骨關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)中的韌帶以及肌肉來(lái)維持。通常第一次脫臼的時(shí)候，常常會(huì)合并這些組織受傷，出現(xiàn)軟骨破裂，關(guān)節(jié)唇受傷以及韌帶肌腱破壞。孩子發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，主要是由于第一次治療的時(shí)候存在這些問(wèn)題，所以在早期第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)于存在的情況，如需要進(jìn)行手術(shù)矯正，以修復(fù)關(guān)節(jié)囊，讓關(guān)節(jié)脫位盡量不要發(fā)生。