腦出血術(shù)后發(fā)燒什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-07-09101428次收聽
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腦出血手術(shù)之后，患者常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱，如果患者的體溫在38.5℃以下，通常不需要過(guò)于緊張。這類出血可能是由于血腫吸收所造成的，特別是出血累及了丘腦以及出血破入腦室的患者，這些患者在術(shù)后常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱。
另一方面，還需要考慮腦出血進(jìn)行手術(shù)之后，是否合并腦脊液感染的可能，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常常會(huì)引起患者發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
第三方面，腦出血患者常常會(huì)有一定程度的意識(shí)障礙，在這個(gè)時(shí)候由于患者長(zhǎng)期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，比較容易發(fā)生肺部的炎癥。肺部炎癥一旦發(fā)展起來(lái)，也容易引起患者的發(fā)熱。
此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，這些情況在腦出血的患者都是需要逐一排除的。所以腦出血患者的發(fā)熱，總體來(lái)說(shuō)包括出血引起的、肺部炎癥引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要進(jìn)行逐一排查。
另一方面，還需要考慮腦出血進(jìn)行手術(shù)之后，是否合并腦脊液感染的可能，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常常會(huì)引起患者發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
第三方面，腦出血患者常常會(huì)有一定程度的意識(shí)障礙，在這個(gè)時(shí)候由于患者長(zhǎng)期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，比較容易發(fā)生肺部的炎癥。肺部炎癥一旦發(fā)展起來(lái)，也容易引起患者的發(fā)熱。
此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，這些情況在腦出血的患者都是需要逐一排除的。所以腦出血患者的發(fā)熱，總體來(lái)說(shuō)包括出血引起的、肺部炎癥引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素，需要進(jìn)行逐一排查。
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腦袋出血之后做完手術(shù)，患者是否可以恢復(fù)到正常，取決于出血的量，嚴(yán)重程度以及救治的時(shí)機(jī)等多方面的因素。對(duì)于外傷后的硬膜外血腫，如果及時(shí)治療的話，清除血腫，患者是很有希望恢復(fù)到生活自理和正常工作狀態(tài)的，和正常人沒有明顯的差別。而硬膜下血腫如果及時(shí)的處理，也是有希望恢復(fù)到正常的。對(duì)于腦內(nèi)的血腫，如果出血量比較大，并且進(jìn)行了手術(shù)治療，有一部分患者是可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)的，這主要是針對(duì)那些出血發(fā)生在非重要功能區(qū)的情況。而如果出血發(fā)生在比較重要功能區(qū)的情況，患者一般會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，甚至癱瘓等情況，難以完全恢復(fù)到生活自理和正常工作的狀態(tài)。所以顱內(nèi)出血的具體情況，不同患者恢復(fù)的情況也有所差異。
腦出血量多少需要進(jìn)行手術(shù)
一方面是需要根據(jù)患者的出血量，有大致的參照。比如通過(guò)頭顱CT檢查，來(lái)大致計(jì)算患者的出血量，原則上對(duì)于大腦半球的出血，出血量在30ml以上。對(duì)于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。當(dāng)然出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進(jìn)行評(píng)估。比如對(duì)于一個(gè)八十歲以上的老年人，由于有一定程度的腦萎縮，患者還可能有心、肺、肝、腎等功能不全，對(duì)于30ml以上的大腦半球的出血，有可能能夠很好的耐受，在這種情況下，未必需要考慮積極的手術(shù)治療。而對(duì)于位于功能區(qū)的出血，患者的一般狀況比較良好，經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估，覺得如果將出血進(jìn)行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，在這種情況下，也是可以考慮手術(shù)治療的?？傮w神經(jīng)外科的手術(shù)日趨微創(chuàng)化，出血手術(shù)的指征也放得越來(lái)越寬泛。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來(lái)說(shuō)還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙的時(shí)候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因?yàn)檫@個(gè)出血量一般會(huì)產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對(duì)周圍的腦組織形成壓迫，如果不進(jìn)行手術(shù)治療甚至有可能會(huì)危及患者生命。所以對(duì)于這個(gè)出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時(shí)候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過(guò)程中，如果遇到了活動(dòng)性的出血，特別是主要?jiǎng)用}的活動(dòng)性出血，通過(guò)這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對(duì)有限，血腫清除有時(shí)候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
腦出血保守治療幾天會(huì)吸收血
腦出血在保守治療2~3個(gè)月之后，基本上能夠完全吸收，具體要因人而異。通常對(duì)于輕微的腦出血患者，大多數(shù)可以采取保守治療的方式來(lái)緩解。在出血早期的時(shí)候，血液大多數(shù)為血凝塊，在半個(gè)月左右血凝塊會(huì)逐漸的液化，在2~3個(gè)月左右，液化的血塊會(huì)被逐漸分解和吸收。需要注意的是，對(duì)于較為嚴(yán)重的腦出血患者，必要時(shí)還可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)緩解癥狀，具體要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。腦出血可能會(huì)引起輕微顱內(nèi)壓增高，需要配合醫(yī)生選用藥物來(lái)控制。平時(shí)要有良好的心態(tài)，不要焦慮緊張，避免激動(dòng)的情緒出現(xiàn)，以免造成出血癥狀加重。
如何確診腦出血
確診腦出血主要是通過(guò)癥狀以及相關(guān)檢查綜合來(lái)進(jìn)行的。腦出血的患者通常起病急，突發(fā)起病，可出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心嘔吐的表現(xiàn)，其中嘔吐多呈噴射狀嘔吐；嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷等危及生命的情況?？紤]腦出血的患者可行影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確，如頭顱CT或頭顱核磁共振。對(duì)于起病時(shí)間短的腦出血患者，頭顱CT檢查更快并更清楚，作為首選。若病史已經(jīng)時(shí)間較久，可能還需要進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影以及增強(qiáng)CT的檢查。確診腦出血的患者需要積極治療，避免出血加重引起嚴(yán)重后果。
腦出血有哪些前兆
腦出血發(fā)病之前可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛還有血壓升高等等癥狀。腦出血發(fā)病非?？?，如果不能及時(shí)治療以及控制，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。腦出血的部位不同，出血量不同，具體的癥狀會(huì)有一些差別。如果是內(nèi)囊以及丘腦出血，患者有可能會(huì)出現(xiàn)輕度偏癱的情況，還有可能會(huì)誘發(fā)癲癇，如果出血量大，癥狀嚴(yán)重，患者會(huì)進(jìn)入意識(shí)模糊的狀態(tài)或者昏迷，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致死亡。語(yǔ)言以及運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙也是腦出血的常見癥狀。腦出血之后患者的顱內(nèi)壓會(huì)升高，所以容易出現(xiàn)腦疝的情況。如果是腦干以及小腦部位出血，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛癥狀，需要及時(shí)做頭顱CT檢查。
關(guān)于腦出血怎么遺傳
腦出血怎么遺傳這個(gè)問(wèn)題是每一個(gè)得了這個(gè)病的人最關(guān)心的，因?yàn)檫@個(gè)病近幾年發(fā)病率逐漸升高，人群也從中老年人開始逐漸年輕化，大家都開始關(guān)注這個(gè)病，那么這個(gè)病到底會(huì)不會(huì)遺傳呢，下面讓我們一起了解一下。
腦出血應(yīng)該如何診斷
腦出血這種疾病是威脅老年人身體健康的主要疾病之一，對(duì)于身邊年紀(jì)大的老年人，如何能及時(shí)的檢查出腦出血病人的發(fā)病，并及做好預(yù)防，減少發(fā)病概率，我們就應(yīng)該知道腦出血應(yīng)該如何診斷，下面我就為大家介紹下腦出血診斷的方法。
腦出血如何運(yùn)動(dòng)呢
腦出血患者可以通過(guò)一些功能性的運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)幫助患者身體的恢復(fù)，而有效的家庭護(hù)理性鍛煉可以讓病人的四肢達(dá)到生活自理的目的，所以說(shuō)，功能性的運(yùn)動(dòng)鍛煉是很重要的，那么，腦出血如何運(yùn)動(dòng)呢?
外傷性腦出血的治療
外傷性腦出血的治療方法是比較多的，可以用藥物治療改善腦循環(huán)，還可以在恢復(fù)期間用清熱解毒的藥物，此外還可以做手術(shù)治療，比如介入治療，開刀手術(shù)治療，當(dāng)情況危急的時(shí)候還需要就近治療，清理干凈呼吸道分泌物，必要的時(shí)候吸氧。
慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
慢性硬腦膜下血腫和腦出血并不是一樣的疾病，但是該疾病屬于腦出血的一種類型。這兩種疾病都屬于比較嚴(yán)重的疾病，其癥狀和治療方法都有所不同，慢性硬腦膜下血腫指的是顱內(nèi)出血，出現(xiàn)癥狀后很容易惡化，如果出血比較嚴(yán)重，需要采取骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療；腦出血也被稱為腦溢血，患病后會(huì)出現(xiàn)嘔吐和昏迷等癥狀，主要是以藥物治療為主。
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腦出血的危險(xiǎn)期是幾天
腦出血在兩周以內(nèi)為危險(xiǎn)期，一周以內(nèi)為極危險(xiǎn)期。兩周之內(nèi)有可能再出血，而且兩周之內(nèi)有可能沒找到原發(fā)病因，再出血容易出現(xiàn)腦疝、昏迷，甚至死亡。腦出血最常見原因是高血壓性腦出血，如果出血量瞬間達(dá)到高峰，危險(xiǎn)期很快。
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腦出血嚴(yán)重嗎
腦出血嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看給患者造成的影響有多大。影響小的不嚴(yán)重，影響大的比較嚴(yán)重。有些患者影響輕微，有些患者有許多后遺癥，比如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙、視物障礙、感覺障礙，甚至?xí)鸫蟊阏系K。一些腦出血患者長(zhǎng)期臥床會(huì)引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、肺部感染等并發(fā)癥，死亡率比較高。
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腦出血怎么治療
腦出血的基本治療原則包括止血降顱壓、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞等。腦出血是腦血管病里出血性疾病的一種，是大腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈破裂出血，形成了血腫，壓迫了大腦神經(jīng)，引起了臨床上的一系列的癥狀和體征。最典型的腦里內(nèi)囊得出血，可能會(huì)出現(xiàn)三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血是一個(gè)急性的發(fā)作的過(guò)程，往往是以分鐘來(lái)計(jì)算的。如果患者有動(dòng)脈硬化、高血壓等病狀，在一個(gè)情緒大起大落的時(shí)候，血壓突然升高的時(shí)候，導(dǎo)致血管管壁破裂出血，發(fā)生了腦出血以后，立即進(jìn)行急診，在急診室里快速的診斷，比如說(shuō)做影像學(xué)的檢查，判斷腦出血的部位、出血量的多少等，并采取止血降顱壓、防止腦疝、保護(hù)腦細(xì)胞等等一系列的綜合措施，起到一個(gè)臨床上比較理想的效果。
