微浸潤肺腺癌必須要化療嗎
發(fā)布時間:2021-07-0982185次收聽
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微浸潤肺腺癌病變局限,浸潤范圍小沒有轉移,屬于早期肺癌術后不需要化療,微浸潤性腺癌治療首先,首選手術切除,如果完整切除總體5年生存率為100%,因此,術前正確認識其影像學表現(xiàn)并早期診斷,對臨床的進一步處理有著極其重要的作用。
微浸潤性腺癌是由原位癌進一步發(fā)展而來的,是肺腺癌的組織學四個病理發(fā)展過程中的一個階段,是介于原位癌和浸潤性腺癌之間的過渡期,是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌,其界限清楚,以貼壁式生長為主,浸潤癌形態(tài)應為貼壁式以外的其它形態(tài),浸潤間質最大徑小于等于5毫米。
除外脈管侵犯、胸膜侵犯,及腫瘤細胞氣道內(nèi)播散等危險因素,肺癌在
微浸潤腺癌之前階段,局限于局部的組織改變,對機體沒有破壞性的危害,如及時手術效果很好,能達到終身治愈的目的。
微浸潤性腺癌是由原位癌進一步發(fā)展而來的,是肺腺癌的組織學四個病理發(fā)展過程中的一個階段,是介于原位癌和浸潤性腺癌之間的過渡期,是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌,其界限清楚,以貼壁式生長為主,浸潤癌形態(tài)應為貼壁式以外的其它形態(tài),浸潤間質最大徑小于等于5毫米。
除外脈管侵犯、胸膜侵犯,及腫瘤細胞氣道內(nèi)播散等危險因素,肺癌在
微浸潤腺癌之前階段,局限于局部的組織改變,對機體沒有破壞性的危害,如及時手術效果很好,能達到終身治愈的目的。
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空泡癥肺癌是哪個時期
臨床上沒有空泡癥肺癌這種說法,胸部CT可見空泡征表現(xiàn),空泡征主要見于早期肺癌,是早期肺癌的重要征象??张菡魇侵改[塊內(nèi)1~3毫米,或1~2毫米的低密度區(qū)及病灶內(nèi)點狀透亮影,呈單個或多個。其病理基礎主要是尚未被腫瘤破壞,替代的肺結構支架,如肺泡、擴展扭曲的未閉細支氣管等。部分是腫瘤壞死腔,含粘液的腺腔結構,及乳頭狀癌結構間的含氣間隙,病灶直徑5毫米以內(nèi),大于5毫米者考慮空洞。此外,包括未被腫瘤占據(jù)的,含氣肺組織及未閉合的,或擴張的小支氣管。空泡征主要見于細支氣管,肺泡癌和腺癌,也可見于鱗癌,肺窗下觀察為小泡狀,模糊低密度灶,縱隔窗為小泡狀透亮影。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形,甚至閉塞,支氣管充氣征,見于連續(xù)多個層面,直達結節(jié)邊緣。
檢查肺癌的癥狀有哪些
肺癌的早期癥狀一般有咳嗽,咯血,胸背痛,喘鳴和原因不明的發(fā)熱等。我們知道肺癌是發(fā)生在我們呼吸器官肺上的惡性腫瘤,因此癥狀和它發(fā)生的部位是密切相關的。大體來講,肺癌分中央型肺癌和周圍型肺癌。
肺癌表現(xiàn)有哪些
肺癌都發(fā)在胸部,主要是還以胸部系統(tǒng)的癥狀為主,一般肺癌主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。如果患者發(fā)生骨轉移,晚期還會引起骨部的疼痛;發(fā)生腦轉移,還能發(fā)生腦的疼痛,或頭暈,或刺激性的嘔吐,如腦膜發(fā)生時是刺激性的頸項前直或惡心、嘔吐、噴射樣的嘔吐,都有可能發(fā)生。說肺癌的發(fā)生跟疾病的早期、中期、晚期關系不是非常大,一般都是些基本的癥狀,還有患者可能會引起胸悶,或也有患者會引起心前區(qū)不適,就像心臟病一樣。一般得了肺癌,有些患者初期是沒有任何癥狀的,是要靠常規(guī)的查體檢查,如做ct、低劑量的螺旋ct,或做胸片時,發(fā)現(xiàn)肺部有三維性的結節(jié),在做增強或做平掃ct時發(fā)現(xiàn)肺癌。
同肺癌的病人在一起吃飯會傳染嗎
同肺癌的病人在一起吃飯不會傳染,肺癌不具有傳染性,即不存在通過唾液傳播的可能性,與患有肺癌的病人在一塊吃飯或者是共用餐具也不具有傳染的可能性。肺癌的致病原因較為復雜,且多種多樣,大多數(shù)都是因為長期吸煙或者是經(jīng)常受到輻射、有害物質的影響所致,無明確性病因,具有遺傳的可能性,但不具有傳染性。
肺癌應該吃什么
肺癌在出現(xiàn)之后確實會讓人覺得比較擔心,因為這種疾病的出現(xiàn)會伴有著一系列的癥狀,要想有效控制病情,日常的飲食也是一個關鍵內(nèi)容,可以選擇多吃獼猴桃,多吃葡萄,多吃香蕉,多吃草莓,多吃無花果,又或者是選擇多吃蘑菇。
肺癌手術后轉移的解決辦法
肺癌手術后轉移應該是以內(nèi)科治療為主的一個綜合治療,包括化療、靶向治療、免疫治療、以及中醫(yī)中藥治療。這些治療手段并不是簡單地疊加起來,也要具體情況具體分析,要看看患者的身體狀況怎么樣,腫瘤病理類型是什么樣的,是鱗癌、腺癌、小細胞癌,另外一個腫瘤細胞里面腫瘤組織里面有沒有存在治療的靶點,也就是說有沒有可能還有靶向治療的機會,或者是免疫治療的機會,還要看患者的全身的身體狀況如何,體質能不能夠耐受進一步的治療,在對患者整個的病情,進行一個非常完整細致系統(tǒng)的評估以后,做能夠接受的這么一個綜合的治療方案,所以對于肺癌晚期的患者,如果肺癌出現(xiàn)了術后的復發(fā)和轉移,也一定不要放棄治療,依然有很好的治療手段,有很好的治療的機會,甚至有非常好的治療效果。
02:43
肺癌化療方案
肺癌的化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。根據(jù)化療目的的不同可以分為幾種類型:一、輔助化療,就是肺癌患者在接受根治性切除以后,為了預防腫瘤復發(fā)轉移在術后給予的化療;二、新輔助化療,針對的是局部晚期的肺癌患者,在手術之前進行的化療,目的是讓腫瘤縮小,降低腫瘤的分期,進而提高腫瘤的手術的切除率;三、姑息性化療,針對的就是晚期肺癌患者,就是已經(jīng)不能做手術,或者手術以后出現(xiàn)了復發(fā)和轉移的患者,這種化療的人群是最多的。
肺癌化療多久做一次
目前肺癌的化療周期一般為21天,具體多久做一些,取決于術前化療和術后化療。一般建議輔助化療4-6個周期。在化療時,患者會出現(xiàn)很多的副作用,惡心,嘔吐等。要注意調理,也要改善情緒,能幫助身體恢復。
02:50
什么辦法可以減輕肺癌的疼痛
世衛(wèi)組織對疼痛治療有三階梯療法,較輕的采用鎮(zhèn)靜止痛藥,較重的采用弱嗎啡藥物,如果仍然控制不住,需要采用嗎啡類藥物。藥物只能治標,從根本上解決病灶轉移問題,才能減輕疼痛。疼痛是肺癌常見的癥狀,約60%-80%的患者會出現(xiàn)癌性疼痛。想減輕疼痛,首先要搞清楚疼痛的原因。一般情況,肺部沒有疼痛神經(jīng),但凡出現(xiàn)疼痛肯定是觸碰到有疼痛神經(jīng)的部位,如胸膜、肋骨、胸壁等。如果是胸水或胸膜轉移導致疼痛,要抽出胸水,局部注射化療藥物。如果癌細胞轉移胸壁或肋骨,要采取局部熱消融或放療,臨床還會采用氬氦刀、粒子植入進行處理。
02:47
肺癌骨轉移癥狀有哪些
骨轉移部位的疼痛、酸脹感,甚至發(fā)生骨折,就要進行相應的治療,如用雙膦酸鹽類抑制骨轉移,21~28天輸注一次,這種藥物可以抑制破骨細胞,使破骨細胞恢復為成骨細胞,這種藥物也會使疼痛減少,減輕患者的疼痛。也可以進行局部放療,起到抑制腫瘤控制疼痛的作用。針對骨轉移的部位,也可以采取骨水泥的治療。如椎骨的轉移,可以注射骨水泥,起到固定脊柱的作用。
肺癌基因檢測有必要做嗎
肺癌基因檢測有必要做。根據(jù)基因突變的形式不同,選擇不同的治療方案?,F(xiàn)在有生物靶向藥物治療,從2004年開始,肺癌特別是非小細胞肺癌,非鱗非小細胞肺癌,是要根據(jù)它的有沒有驅動基因來選擇它的治療方法,驅動基因包括EGFR、ALK、ROS還有更多的比如RAT、KRAS基因等等基因有沒有突變,根據(jù)基因突變的形式不同,選擇不同的治療方案,檢查這些突變,實際上就要做基因檢測。突變是驅動基因突變陽性的病人,肺腺癌或大細胞肺癌癥更常見,在鱗癌,特別是小細胞肺癌觸動基因陽性力比較低,所以如果病人病理確診是腺癌,此時患者必須做基因檢測,可以拿組織切片去做基因檢測,現(xiàn)在也有液體活檢,也可以通過抽血,通過二代測序去做基因檢測,根據(jù)基因檢測的結果,才能夠決定下一步的治療方法。
肺癌化療之后咳嗽嚴重怎么辦
肺癌化療后出現(xiàn)咳嗽癥狀的加重,我們首先需要明確一下加重的原因,看看他和腫瘤病情的進展是否相關。因為化療藥物本身并不會引起咳嗽加重的癥狀,出現(xiàn)咳嗽加重的情況,很有可能是腫瘤本身對于化療藥物有原發(fā)或者繼發(fā)的耐藥情況,出現(xiàn)了病情的進展而造成咳嗽加重的情況。同時也應該排除一下其他的原因,比如有新發(fā)的外感,因為本身腫瘤病人的免疫力是偏低的,如果合并出現(xiàn)外感、感冒的癥狀,也可能會有咳嗽加重的情況。還是需要進行綜合的判斷,看看是合并出現(xiàn)了感冒的情況,還是腫瘤出現(xiàn)了新的進展而造成的咳嗽加重。它可能僅僅是在化療后某個時間段出現(xiàn),本身應該和化療的關系不大,還是應該進行一個綜合的評估,針對它的根本原因,來進行綜合的分析和進行下一步的治療決策。
02:21
肺癌骨轉移疼痛怎么緩解
肺癌晚期骨轉移的患者,會出現(xiàn)比較劇烈、比較持久的骨性疼痛。這時候,可以應用西藥進行止痛治療,以緩解患者的癥狀。如果在大量應用止痛藥的過程中,出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、便秘等毒副作用,可以加用中藥治療。如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐,可以選用降逆、止嘔的藥物,在治療過程中加用旋復花、半夏等降逆止嘔的中藥,來達到緩解惡心嘔吐的作用。如果出現(xiàn)了便秘,可以用潤腸通便的藥物,包括瓜蔞、大黃等。如果患者出現(xiàn)了食欲不振的情況,可以加一些健脾和胃、益胃的藥物來消食導滯、促進食欲。
03:14
肺癌能治好嗎
早期的肺癌通過手術能夠完全的切除,1A期的肺癌手術根治后患者的五年生存率可以達到71%~77%,1B的肺癌手術切除后患者的五年生存率可以達到35%~58%,所以,早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年齡比較大,內(nèi)科合并癥比較多,且患者無法耐受手術,也可以考慮進行局部的放療,通過放療對早期的肺癌進行根治。三期和四期的肺癌是相對比較晚期的肺癌,這類肺癌患者可能不能完全治愈,治療的目的一般是通過治療延長患者的生存期,提高患者的生活質量,改善患者的一般狀況。
肺癌非小細胞癌腺癌
肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%,約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,5年生存率很低。外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。