顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0761861次收聽(tīng)
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顱骨修復(fù)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間能徹底恢復(fù)好
一般來(lái)講是只需要在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的損傷和影響是微乎其微的。大部分患者如果在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥和其他情況，大部分患者在一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。當(dāng)然也有一些顱骨損傷的修補(bǔ)手術(shù)，患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的、內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。當(dāng)然大部分患者經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間，都可以有效地恢復(fù)到正常了。還有少數(shù)的患者在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后發(fā)生癲癇，通過(guò)藥物控制，通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)按時(shí)服藥即可，大部分患者都不會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會(huì)合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無(wú)力等情況，大概一個(gè)月之內(nèi)，也能夠得到有效恢復(fù)。
顱骨修補(bǔ)后注意事項(xiàng)是什么
顱骨修補(bǔ)之后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個(gè)方面：一是注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。因?yàn)樵陲B骨修補(bǔ)的過(guò)程中，在頭皮和腦膜的分裂過(guò)程中，有時(shí)會(huì)對(duì)腦部有一些刺激，患者有可能在術(shù)后發(fā)生癲癇，必要的時(shí)候需要口服抗癲癇藥物。第二、要注意定時(shí)復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時(shí)候，需要穿刺抽吸等方法來(lái)進(jìn)行治療。第三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無(wú)力的加重、肢體麻木等情況。這種情況有時(shí)候修補(bǔ)過(guò)程中，撕裂的范圍過(guò)于廣泛，造成局部的腦皮層的一過(guò)性的缺血有關(guān)。這個(gè)時(shí)候，需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物來(lái)進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會(huì)對(duì)顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好
顱骨修補(bǔ)以后，就手術(shù)這個(gè)缺損本身來(lái)說(shuō)，做完手術(shù)應(yīng)該就好了。顱骨修補(bǔ)之前，患者本身有一些癥狀，比方說(shuō)他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥，這些仍然需要繼續(xù)康復(fù)，和修補(bǔ)不修補(bǔ)沒(méi)有什么關(guān)系，所以顱骨修補(bǔ)本身來(lái)說(shuō)，手術(shù)不是特別大，只是修補(bǔ)了缺損的顱骨，和患者本身的這種狀態(tài)，其實(shí)關(guān)系不是特別大。關(guān)系比較大的是原發(fā)病，患者是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌娘B骨缺損，以及受損的腦皮層的位置，還有受損的面積。關(guān)于修補(bǔ)前的患者的狀態(tài)，或者是該需要去康復(fù)的這些，他仍然需要去康復(fù)。另外修補(bǔ)的部位皮層，可能會(huì)有一些軟化等，這些通過(guò)修補(bǔ)都改變不了這些狀態(tài)。
顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個(gè)的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會(huì)影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會(huì)壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，這個(gè)階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身，其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液，用一些抗生素，這些費(fèi)用都不是特別高，關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料，看選擇用什么修補(bǔ)材料，鈦板相對(duì)來(lái)說(shuō)稍微便宜一些，peek材料相對(duì)貴一些。另外，還是要看修補(bǔ)的面積，是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢，籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō)，如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下，若用鈦板，大約是在七八萬(wàn)。如果是用peek材料，顱骨缺損在10公分左右，大約在十萬(wàn)左右；如果顱骨缺損超過(guò)10公分，用peek材料大約是在十三四萬(wàn)左右。用鈦板大約是在八九萬(wàn)左右。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)，有時(shí)候局部會(huì)出現(xiàn)壓力改變，導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評(píng)估腦水腫狀態(tài)，看否適合做修補(bǔ)術(shù)，避免修補(bǔ)后的危險(xiǎn)。1、用藥治療方面，可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油鹽水等對(duì)癥治療。2、在顱骨修補(bǔ)術(shù)前，最重要的是評(píng)估腦水腫和軟化，看是否適合做修補(bǔ)。如局部缺損頭皮凹陷，則不需太擔(dān)心，對(duì)皮層沒(méi)有太多壓迫，不會(huì)引起不良反應(yīng)。
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顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補(bǔ)主要是針對(duì)由各種原因引起的顱骨缺損，并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。顱骨缺損后，在一段時(shí)間腦皮層和生理狀態(tài)達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài)，都可以做顱骨修補(bǔ)。所以對(duì)各種原因引起的顱骨缺損，在恢復(fù)期達(dá)到預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為保護(hù)患者安全，原則上都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。做顱骨修補(bǔ)的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性，增加患者的安全性，減少意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織二次打擊的可能性。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟
顱骨修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟包括全麻、分離皮瓣、縫合三步。它對(duì)于神經(jīng)外科大夫來(lái)說(shuō)，屬于基本操作，所以做顱骨修補(bǔ)術(shù)，不需要特別擔(dān)心。一、做全麻，在全麻下擺放頭顱。以便在合適的部位顯露出缺損位置；二、在手術(shù)者的術(shù)野下面，按照原切口分離皮瓣。第一次手術(shù)的時(shí)候，用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜，這樣分離起來(lái)比較容易。若沒(méi)有用防粘膜或人工硬膜，則需仔細(xì)沿帽狀腱膜下方分離皮瓣。皮瓣分離好后，顯示整個(gè)缺損區(qū)，把修補(bǔ)材料蓋上，再用鈦釘或生物學(xué)釘子固定；三、分兩層縫合頭皮的皮瓣。
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peek顱骨修補(bǔ)材料的優(yōu)缺點(diǎn)
peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來(lái)比較流行的一種新型顱骨修補(bǔ)材料。peek材料需要固定的點(diǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)不需要有很多，一般4~5個(gè)點(diǎn)就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補(bǔ)材料漏出來(lái)的情況。peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來(lái)最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)轭^顱相對(duì)是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺(jué)比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對(duì)美觀，隔著頭皮摸的時(shí)候，感覺(jué)不到凸起和凹陷。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后，一般不存在后遺癥。手術(shù)本身極低可能出現(xiàn)操作不細(xì)致導(dǎo)致的繼發(fā)薄層血腫、繼發(fā)小出血。所謂的后遺癥，從患者角度理解，主要擔(dān)心手術(shù)本身會(huì)有不好的影響。1、顱骨修補(bǔ)術(shù)前，已經(jīng)存在癲癇、肢體活動(dòng)障礙、腦軟化以及腦積水，在手術(shù)后這些仍然會(huì)存在，和修補(bǔ)沒(méi)有關(guān)系。2、顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，可能存在的一些后遺癥，主要是修補(bǔ)材料上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫，還有修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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