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    肝硬化腹水必須抽出來嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-04-0971407次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內容：
    
        
    不是有肝硬化導致的腹水就需要進行抽取。肝硬化腹水治療的原則：
    
（1）治療目標：腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質量，延長生存時間。
    
（2）一線治療：包括①病因治療；②合理限鹽（4～6g/d）及應用利尿藥物（螺內酯或呋塞米）；③避免應用腎毒性藥物。
    
（3）二線治療：包括：①合理應用縮血管活性藥物和其他利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及補充人血白蛋白；③經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）；④停用非甾體抗炎藥（NSAIDs）及擴血管活性藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。
    
（4）三線治療：包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                肝硬化具體危害
                
    
                    
    肝硬化一般是老年容易病發(fā)的疾病，而且多呈慢性疾病，大部分患者都是受其不良的飲食習慣以及不規(guī)律的生活方式所影響，病發(fā)嚴重對患者身體健康會造成很大的傷害，對于此病的發(fā)生大家千萬不要松懈，積極治療很重要。那么，肝硬化會對患者造成哪些危害呢？我們一起來了解一下：肝硬化對患者造成的具體危害：1、肝
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝硬化一般能活幾年
                
    
                    
    近年來隨著肝硬化疾病發(fā)病率的提高，很多人比較關注這個疾病，由于肝硬化給患者朋友們的身體健康造成了極其嚴重的傷害，因此要學習了解一些相關方面的知識，只有及時的發(fā)現疾病的發(fā)病癥狀，才能及時的治療疾病，那么得了肝硬化一般能活幾年？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肝硬化導致門脈高壓的表現
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝硬化晚期會導致患者出現門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導致的結局其實最主要有兩個表現，第一個是患者會出現脾機能亢進，第二個是出現食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進可以在患者體檢時，發(fā)現患者出現脾臟的增大，化驗指標當中，可以看到血常規(guī)當中，白細胞血小板水平的下降。出現食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現，同時有的患者可以出現消化道出血的一些表現，比如出現嘔血、黑便等等這樣相關的一些表現。門脈高壓癥還有一個表現是患者可能會出現腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導致的一些相應的臨床表現。根據這些臨床表現的不同，患者的體征可能表現出來的狀況也是有所不同，比如出現脾大、腹水或者是出現消化道出血相應的表現，化驗指標方面也有相應的一些指標的證據支持，這些就是主要肝硬化所導致門脈高壓的一些臨床上的不同表現。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-10-30
                        
    
                        
    
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            肝硬化會不會引起脾功能亢進
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝硬化患者到了晚期出現門脈高壓，而門脈高壓往往主要的表現就有三個方面，第一個方面出現脾機能亢進，第二個方面出現腹水，第三個方面出現食管胃底靜脈曲張，甚至出現上消化道出血。脾臟的血流匯入到門靜脈當中，當出現門脈壓力增高時，脾靜脈作為上游的血管，它的壓力也會隨之增高，壓力增高之后，脾臟流出的血液就會受阻，這時脾臟就會出現淤血，從而引起淤血性腫大，淤血以后，腫大的脾臟就會出現功能亢進，實際上這是一個病理狀態(tài)。脾功能亢進最典型的表現就是在給患者進行血象化驗時，會出現白細胞和血小板數量的減少。給患者進行體檢的時候，可能會出現脾臟的增大。同時如果給患者做彩超、CT、核磁等影像學檢查時，也會發(fā)現脾臟的體積出現比正常值超標的表現。所以脾功能亢進是肝硬化晚期非常常見的一個門靜脈高壓的并發(fā)癥。它即使在早期，沒有出現非常嚴重的并發(fā)癥，比如出現腹水、消化道出血或者肝性腦病的時候，它也是對我們的一個提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代償期進展，所以要引起醫(yī)生的重視。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-10-30
                        
    
                        
    
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                液后水腫可能是肝硬化作怪
                
    
                    
    了解肝硬化早期的跡象對及早診斷治療非常重要,輸液后水腫就是肝硬化早期跡象之一.對此千萬不要麻痹大意,以往有乙肝、丙肝病史者更需要高度警惕.
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                肝硬化吃什么食物好
                
    
                    
    代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴格，只要是健康的飲食結構，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因為存在消化道出血并發(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅果類的堅硬的食物，堅果有可能會劃破食道以及胃底的血管導致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會導致反復腹水和浮腫的發(fā)生。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝硬化的前兆有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝硬化前兆主要有脾臟增大，肝臟有纖維化，早期即代償期一般無明顯的癥狀，或者為輕微的癥狀，如乏力、食欲減退、消化不良、惡心嘔吐、右上腹痛、腹瀉、黃疸、皮膚黃染，消瘦貧血等癥狀，少數患者可能會出現臉部色素沉著。晚期即失代償期可能會出現消化道出血、大量腹水、肝性腦病等嚴重癥狀。如果已經存在肝硬化的前兆，還沒到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情況，一般注意幾個方面：一，積極的接受治療，一般來說，存在病因，如果是乙肝的話，一定要積極的抗病毒治療，包括服用恩替卡偉或者替諾福韋，千萬不能隨意的停藥。如果是其他的病因，也要積極的做出處理，比如酒精所引起的一定要嚴格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考慮使用護肝的藥物，如果肝功能正常，可以不必過多地用藥。三，如果存在比較嚴重的肝臟的纖維化，可以考慮服用安絡化纖丸或者復方鱉甲軟肝片，可以根據個人情況來選擇。四，要注意按時按量的用藥，同時要注意保持隨訪，定期的檢查，評估病情的變化。五，要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時一定要避免飲酒。最后要注意營養(yǎng)的合理，要注意清淡易消化，產氣少的食物為主，要爭取口服營養(yǎng)來補充身體的需求，要注意防止消瘦，也要防止營養(yǎng)過剩，因為如果營養(yǎng)過剩的話，可能會引起脂肪肝。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-17
                        
    
                        
    
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            肝硬化的檢查項目
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    硬化的患者常規(guī)需要做一些實驗室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進行影像學檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會進展至肝癌，因此與肝癌相關的指標都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質，以決定抗生素預防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評估出血風險。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-02-10
                        
    
                        
    
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                肝硬化怎么治療
                
    
                    
    肝硬化的治療包含兩個部分，對造成肝硬化的原因進行干預和對肝硬化相應癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎，應該進行抗病毒治療。反復長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現肝功能異常、出現腹水、出現消化道出血、出現肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內鏡，有介入，也有外科的綜合治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝硬化有哪些早期癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝硬化它和慢性肝炎它不是一個截然分開的過程，它是一個逐漸延續(xù)的過程，所以肝硬化的早期，它表現就是慢性肝炎的這些表現，通常會有一些疲勞，有的時候會有一些比如說肝掌、蜘蛛痣，就是在體征上能夠看到自己的雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者是面色晦暗，其它的癥狀，容易食欲下降，比較容易困，體力覺得不如平時的精力好，它缺乏特異性。但是慢性肝炎也會出現這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間其實只是在病理上能夠做一些鑒別，當病理上有一些叫做假小葉形成的時候叫做肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很難截然分開，所以癥狀也是比較相似。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:09
                        
                        
    
                            2019-09-04
                        
    
                        
    
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                肝硬化的早期癥狀
                
    
                    
    肝硬化的早期表現是慢性肝炎的表現，通常會有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程，它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會出現這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當病理上有假小葉形成時叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開，所以癥狀比較相似。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                肝硬化并發(fā)癥有哪些
                
    
                    
    肝硬化所引起的并發(fā)癥種類是非常多的，比較常見的就是肝硬化所造成的感染，典型的疾病是腹膜炎。其次會出現腹水，經常會引起肝腎綜合征。肝性腦病是肝硬化所會引起的比較嚴重的并發(fā)癥。針對這些疾病可以選擇使用抗菌類的藥物進行治療。還有就是可以在一定程度上使用血管活性的藥物，乳果糖也是比較不錯的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝區(qū)脹滿右肋不適怎么回事
                
    
                    
    一般情況下，肝區(qū)脹滿右肋不適可能是急性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝等原因導致的，建議患者對癥治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                肝硬化怎么預防
                
    
                    
    口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風險評估治療等是預防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應的抗病毒藥物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，以阻斷肝硬化和肝炎的進展，這是根本性的治療；酒精性的肝硬化要嚴格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評估風險，再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪，如出現消化道出血治療消化道出血，出現了腹水就治療腹水?，F在已經逐漸變成了以預防為主，首先做風險評估，一旦發(fā)現有相應的風險，就會及時地采用相應的治療措施。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝硬化病人吃什么好
                
    
                    
    肝硬化病人的飲食一般要求以清淡為主，肝臟是食物分解、解毒、合唱的場所，發(fā)生肝硬化后，肝臟功能下降，所以為了減輕肝臟負擔，建議病人盡量少吃肉類、油炸食品；忌喝酒；多吃一些水果、蔬菜等清淡的、容易消化的食物。