雙腎實質回聲增強是腎功能不全嗎
發(fā)布時間：2021-06-0993707次播放
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雙腎實質回聲增強，是B超下的一個影像學的描述，通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多，患者有可能會出現(xiàn)腎功能不全，但是40歲以后正常人也會有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化，所以看起來有雙腎實質回聲增強，但是抽血查腎功能卻是正常的，所以雙腎實質回聲增強，并不一定就是提示著是腎功能不全。
如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來明確。
如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來明確。
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血肌酐多少需透析
血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標；對于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進行透析。如果患者血肌酐沒有達到這個程度，但有明顯消化道癥狀或嚴重酸中毒，二氧化碳結合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進行透析的一些指征。
肌酐200多一般意味著什么
血肌酐200多意味著患者存在腎功能不全，腎臟排毒的能力是下降了。如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高了，提示病人存在腎功能不全，診斷腎功能不全還不夠。首先還需要鑒別病人是急性還是慢性的腎功能不全，因為急慢性腎功能不全，兩者的預后是完全不同的。急性腎功能不全通過積極地尋找病因加以治療，大部分患者腎功能都會有所好轉，甚至是可以完全恢復。但是如果是慢性的腎功能不全，腎臟病緩慢進展，出現(xiàn)腎臟硬化的情況，腎臟是不可逆的，主要是要保護好腎臟，延緩腎臟病的進展。急性腎功能不全原因可以分為腎前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以導致腎臟缺血，導致血肌酐升高。腎后性的因素，比如尿路的結石、腫瘤或者是神經源性膀胱等等，可以導致尿液梗阻，尿液排出不暢，也可以導致血肌酐升高。腎前和腎后性的因素導致的腎功能不全，早期給與治療，腎功能可以完全恢復。急性原因比如藥物導致的腎損傷，狼瘡或者小血管炎導致的急進性腎小球腎炎，也是可以導致急性腎衰竭的發(fā)生，大部分治療之后會有所好轉。而慢性腎功能不全可以是各種慢性腎臟病緩慢進展的結果，可以出現(xiàn)血肌酐升高的情況，原因可以分為遺傳性的腎病、繼發(fā)性的腎病以及原發(fā)性腎病的情況。
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血肌酐高怎么降下來
血肌酐升高能否降下來取決于引起血肌酐升高的原因。急性的腎功能不全會導致肌酐一過性的升高。只要是脫離了導致過敏的藥物，或用小劑量激素可以促進腎臟炎癥細胞消散，促進腎功能恢復，使肌酐降下來。但一些慢性腎功能不全，腎小球發(fā)生了一定比例的硬化，血肌酐是緩慢升高的，這樣的血肌酐不可能會降下來。只能盡量針對病因治療，給予低蛋白飲食加復方阿爾法酮酸延緩腎功能進展，不追求把血肌酐降到正常。
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腎不好會犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現(xiàn)，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。
腎功能不全能恢復嗎
腎功能不全一般是不能恢復的。一旦腎單位出現(xiàn)損傷，就是不可逆的，無法進行再生，也不能恢復，只能通過其他殘存的腎單位進行功能方面的補償。因此一旦有腎功能損傷，即使有比較輕微的損傷，只要腎單位出現(xiàn)壞死，就是不可逆的現(xiàn)象。但是如果損傷在一定范圍之內，一般不會表現(xiàn)出來，一半以上的腎單位損傷時，超過大部分的代償能力，才會表現(xiàn)出腎功能下降。因此臨床上進行腎功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)肌酐、尿素氮水平處于較高的狀態(tài)或者有緩慢升高的過程，都屬于腎臟失去代償功能，也都是不可逆，只能通過具體的方法延緩疾病的進展，但是不能完全恢復到以前的狀態(tài)。
對癥治療腎功能不全
治療腎功能不全的方法有很多種，但是一定要對不同的癥狀，采取不同的治療腎功能不全的方法，這樣才能藥到病除，下面我們就來說說幾種治療腎功能不全的方法...
腎功能不全會遺傳嗎
腎功能不全是否遺傳需要根據(jù)其原因來決定。大部分原因導致的腎功能不全是不會遺傳的，但是需要注意的是，有些患者的腎功能不全是由于一些遺傳性腎病導致的，比如多囊腎就是其中的一種。
血尿是腎功能不全嗎
所謂腎功能不全就是說患者的腎小球出現(xiàn)了問題，嚴重者可能會腎衰竭。而血尿不一定是腎功能不全，引起血尿的因素是有很多的，主要有以下幾點：一、炎癥引發(fā)的血尿；二、結石；三、腫瘤；四、外傷。
腎功能檢查怎么查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素、放射性核素、內生肌酐清除率等腎小球過濾功能檢查，也包括尿糖檢測、尿氨基酸檢測、尿NAG酶檢測等腎小管功能檢測。腎小球濾過功能檢測主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、內生肌酐清除率檢測。血肌酐已經成為目前間接評價腎小球濾過率最廣泛指標。只有當腎臟殘余腎功能下降到正常50%以下時，尿素水平才會明顯上升，故早期判斷有無腎小球功能損傷尿素是不敏感，所以一般不單獨應用尿素氮判斷殘余腎功能。內生肌酐清除率，是目前臨床最常用反映腎功能指標，能反映腎實質損害程度。腎小管功能檢測包括近端腎小管以及遠曲腎小管功能檢測，具體包括尿糖檢測、尿氨基酸檢測、尿NAG酶檢測以及尿β2微球蛋白檢測。遠曲小管檢測包括尿比重以及尿滲量測定。
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結腸透析怎么做
結腸透析是指用水清潔結腸，去除結腸內的毒素，并灌注藥物，進行體內的毒素排出的一種療法。常見的是腎功能不全的病人，早期不需要血液透析以及腹膜透析，可以做結腸透析。還有就是臨床上需要做透析。但是病人經濟條件不允許，也可以做結腸透析，或者小孩的腎功能不全，結腸透析也是有效的。一般的就需要清潔、灌腸、或者用洗腸的藥物之后，用上透析的液體，如果病人體內水分過多，就用一些高滲的液體。如果有毒素的問題，就用能夠透出毒素的液體。值得注意的是，現(xiàn)在社會上有很多洗腸的治療，排除宿便和內毒素。如果身體沒有其他的疾病，清除宿便的治療不要多做。因為有可能會引起水電解質的異常、腸道的損傷等。
腎功能不全能活多久
腎功能不全患者的生命期限，要看患者的腎功能損失程度和治療的積極性及個人的日常保養(yǎng)等情況來決定的。一般來說，只要患者積極的配合治療，那么是可以治愈的。腎功能不全的一般癥狀有頭發(fā)早白、精神疲乏、頭暈眼花、盜汗失眠等癥狀。建議患者在平時生活中多吃些水果蔬菜不要吃生冷、辛辣帶有刺激性的食物，要保持一個良好的心態(tài)。
腎功能不全的癥狀
腎功能不全是由于各種原因導致患者的腎臟功能出現(xiàn)下降，不能夠及時的將多余的水分、電解質，還有各種毒素排除體外的一種綜合征。導致腎功能不全的原因非常復雜，出現(xiàn)腎功能不全以后，患者的癥狀也非常多，但是不同的人具體的癥狀并不完全相同。通常較輕的腎功能不全患者可以沒有不舒服的癥狀，但較重的腎功能不全患者，表現(xiàn)比較多的癥狀就是食欲下降、不想吃東西，進食以后有惡心感，甚至會出現(xiàn)腹脹、腹瀉及消化道出血。呼吸系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)的是干咳、呼吸困難、夜間不能平臥。心血管系統(tǒng)的癥狀主要是胸悶、心慌、氣急，還會出現(xiàn)雙下肢水腫、頭暈頭痛、血壓升高。在神經系統(tǒng)方面，主要的癥狀就是意識障礙、反應遲鈍，甚至會出現(xiàn)抽搐、昏迷。當然其他的癥狀還有有怕冷、乏力、腰部不適等。
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腎功能檢查項目
腎功能檢查項目有，血生化，胱抑素檢查，分腎功能，腎小管功能的檢測等。血生化檢查腎功能狀態(tài)，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括電解質，鉀鈉氯鈣磷這些。胱抑素檢查可以比較早的反映腎功能的狀態(tài)。病人同時合并有腎臟大小不一致，做核醫(yī)學的檢查來看分腎功能，左右腎的腎小球濾過率。檢查腎小管功能的檢測，通過查尿，禁水12小時尿滲透壓，還有尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿NAG激酶等等這些檢查，這些都是判斷腎功能的改變的檢測的方式。
什么是尿常規(guī)檢查
當女性朋友在建立檔案之后，肯定都需要經過產檢和產檢，必須歷經的一個項目也就是尿常規(guī)尿常規(guī)，就能夠判斷女性是否患有泌尿系統(tǒng)疾病，又或者是患有糖尿病，這本身就是判斷自己是否患有疾病的一個證據(jù)，在接受尿常規(guī)之前，也需要掌握好相應的注意事項，比如說一定要使用干凈的容器，也應該注意收集尿液的時間，在收集尿液之后需要第一時間送去檢測。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個人的情況來定。氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。體內濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。
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