肝癌對(duì)放射治療不敏感嗎？
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0877012次播放
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以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對(duì)放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。
因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。
另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。
因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。
另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。
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小肝癌術(shù)后如何復(fù)查
肝癌的復(fù)查應(yīng)該要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時(shí)間來進(jìn)行復(fù)查，小肝癌也不例外，需要定期來進(jìn)行復(fù)查，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期根治。在臨床上面規(guī)定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三個(gè)厘米之內(nèi)的肝癌都叫做小肝癌，這種病例的手術(shù)的成功率是非常高的，也就是手術(shù)之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的預(yù)后的，但是也不能掉以輕心。復(fù)查的時(shí)候制定了嚴(yán)格的復(fù)查的措施，比如對(duì)于這種小肝癌，術(shù)后要進(jìn)行三個(gè)月左右開始，三個(gè)月左右要進(jìn)行一次全面的檢查，包括肝臟的增強(qiáng)的ct，磁共振配合b超，還有血液學(xué)的檢查，包括甲胎球，199等等的檢測(cè)，兩年之后也要定期進(jìn)行檢測(cè)，時(shí)間可以稍微放松，比如半年一次，一次增強(qiáng)的ct，磁共振或者是血液學(xué)的檢查，五年之后可以做到一年做一次全面的體檢，包括ct，磁共振，還有血液學(xué)的檢查等等，這樣子才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的定期監(jiān)測(cè)的目的。
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肝癌手術(shù)后還要基因檢測(cè)嗎
肝癌手術(shù)之后做基因檢測(cè)也是很有必要的，如果肝癌的腫塊比較大，肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會(huì)發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候還要有后續(xù)的治療?？梢赃M(jìn)行基因檢測(cè)，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無論是中藥、西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。針對(duì)性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財(cái)力，避免了盲目性。
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甲胎蛋白60會(huì)是癌嗎
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對(duì)于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。但是對(duì)于一個(gè)60ng/ml的甲胎蛋白來說，只能說不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過一些影像學(xué)的檢查，對(duì)于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個(gè)動(dòng)態(tài)的測(cè)定甲胎蛋白，如果在動(dòng)態(tài)的觀察過程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。
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肝囊腫會(huì)變成肝癌嗎
肝囊腫主要還是肝臟的良性病變，是一種液性表現(xiàn)，如同肝臟里有一個(gè)水泡，通俗而言肝囊腫就如同是一個(gè)個(gè)的肝臟里的小水泡。所以，肝囊腫很少會(huì)發(fā)展成肝臟惡性疾病，是一種肝臟的良性表現(xiàn)。有時(shí)囊腫個(gè)數(shù)是一個(gè)，有時(shí)可能多個(gè)，往往是存在于肝臟內(nèi)的表現(xiàn)，一般很少會(huì)往惡性表現(xiàn)發(fā)展。有時(shí)可能數(shù)量會(huì)比較多，囊腫會(huì)比較大，可能需要尋找外科進(jìn)行穿刺，把囊液抽吸出來治療，但是肝囊腫發(fā)展成肝臟惡性疾病的情況很少，因此不用擔(dān)心肝囊腫會(huì)變成肝癌。
肝癌會(huì)隔代遺傳嗎
肝癌是生活中會(huì)出現(xiàn)的一種嚴(yán)重疾病，大家也都知道，當(dāng)疾病冠上了癌癥的頭銜就有很多值得人注意的問題，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。肝癌的發(fā)生是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用，導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的結(jié)果。在肝癌的發(fā)生過程中，環(huán)境因素和遺傳因素哪者更為重要呢?
五點(diǎn)病因可導(dǎo)致肝癌的發(fā)生
肝癌的出現(xiàn)，對(duì)于人體的肝臟部位是有很大的傷害的?；加懈伟┖螅谥委煹耐瑫r(shí)，找對(duì)病因是非常關(guān)鍵的。接下來，我們就一起來了解下患有肝癌的病因主要是有哪些吧。1、肝硬化：肝硬變與肝癌之間有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般需經(jīng)7年左右肝硬變可發(fā)展為肝癌。因此，這是導(dǎo)致肝癌的病因之一。2、病毒性肝炎：病毒性肝炎是比較
乙肝肝癌癥狀
乙肝肝癌的癥狀應(yīng)當(dāng)說分兩部分來說，一種是乙肝的癥狀，還有一部分是肝癌的癥狀。乙型肝炎中國(guó)的發(fā)病率比較高，有很多人是乙肝的病毒攜帶者。實(shí)際上在日常檢查中，查不出特殊的這種肝功能的異常，自己也沒有特殊的癥狀。乙肝進(jìn)展到一定程度以后，可能會(huì)出現(xiàn)比如說消瘦、乏力、食欲減退的癥狀。比較嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)腹水、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)，三系減少。消化道出血，這是乙肝的癥狀。如果肝癌出現(xiàn)發(fā)展到一定程度，也會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如肝癌可以出現(xiàn)消瘦、乏力，也可能出現(xiàn)門脈高壓?？偟膩碇v，如果要是疾病進(jìn)展到一定程度，那么這樣類似的癥狀都會(huì)出現(xiàn)。常見的消瘦、乏力、納差是常見的。如果到晚期，腹水、門脈壓增高、梗阻性黃疸，都會(huì)出現(xiàn)，甚至消化道出血，或者全身其他器官的出血癥狀也會(huì)出現(xiàn)。
肝癌經(jīng)皮介入治療后飲食應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些呢
肝癌經(jīng)皮介入治療后需要吃清淡柔軟類型食物，遠(yuǎn)離油炸油膩，腌制類型食物，還需要吃蔬菜和水果，多喝水，少量多餐，對(duì)身體來說比較好，手術(shù)以后要保護(hù)好創(chuàng)口，臥床休息。
肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用要多少
肝癌射頻消融術(shù)它的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較，還是相對(duì)比較低的，一般是一萬到兩萬左右，包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)系，有一些國(guó)產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些，然后還有一些射頻消融的設(shè)備，它可能在治療的時(shí)候只需要用一根針，還有一些消融的設(shè)備，它在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針，如果選擇多根針的話，因?yàn)槊扛樀膬r(jià)格是固定的。價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高，但是總體來說射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜一些。在北京，還有在國(guó)內(nèi)的很多城市射頻消融的電極針就是在它費(fèi)用里占比較多的部分。射頻消融的電極針，有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷，患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此總體來說射頻消融治療，還是一項(xiàng)比較有效比較安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療的手段和技術(shù)。
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為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
因?yàn)樵缙诟伟┦菦]有癥狀的，臨床中經(jīng)常說一句話就是“一旦有癥狀即意味著晚期”。很多病人沒有進(jìn)行規(guī)律性的體檢，也沒有進(jìn)行?？漆t(yī)師的咨詢，往往是在有不舒服以及出現(xiàn)癥狀的情況下才到醫(yī)院就醫(yī)，這時(shí)候如果是肝癌，一旦發(fā)現(xiàn)了往往已經(jīng)是晚期。早期的規(guī)律性的體檢非常重要，尤其是一些特殊人群，比如長(zhǎng)期酗酒的、家族中有肝癌病史的、有長(zhǎng)期吃霉變食物飲食史的、有肝炎病史的，尤其是有肝硬化病史的一定要定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查。
02:53
肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)，因此肝癌晚期是否合并腹水，與生存期的判斷并不具有一致性。但是如果腹水影響了病人的消化，甚至影響了呼吸，導(dǎo)致靜脈回流障礙，這樣病人會(huì)出現(xiàn)極度危險(xiǎn)的情況，會(huì)使病人的預(yù)后不良的時(shí)間提前，減少患者的預(yù)期生存時(shí)間。如果能夠積極治療消除腹水或者減輕、減緩，還有可能讓病人繼續(xù)生存。
肝癌怎么診斷
肝癌如何診斷、肝癌診斷是有金標(biāo)準(zhǔn)的，患者往往有明確的臨床的病史或家族史，比如肝癌患者有肝炎或者長(zhǎng)期的酗酒史、喜歡吃霉變食物的習(xí)慣等。其次的話有明確的腫瘤標(biāo)記物的異常，這個(gè)腫瘤標(biāo)記物主要是甲類球蛋白，目前甲類球蛋白在肝癌中的表達(dá)率是70%以上，所以它的特異性是目前所有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中最高的，如果它的腫瘤標(biāo)記物在10到20倍以上的增高，是高度懷疑肝癌，尤其是原發(fā)性肝癌。另外就是影像學(xué)的檢查，篩選的影像學(xué)檢查主要是超聲，超聲檢查靈活、快速、簡(jiǎn)單，進(jìn)一步診斷往往需要CT或者磁共振能看出腫瘤內(nèi)部的血管分布，包括微血管，進(jìn)一步在臨床來判斷是否是肝癌。當(dāng)然了，最金標(biāo)準(zhǔn)的是肝臟的癌細(xì)胞的穿刺獲取，取得病理結(jié)果，這樣的話是直接的，但是很多的肝癌病例，在術(shù)前是不能直接獲取病理，這時(shí)候患者的病史實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，至關(guān)重要。其他的臨床特點(diǎn)，包括病人出現(xiàn)的這種腹痛、包塊、黃疸，具有他的參考價(jià)值，總體來說肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在已經(jīng)是完全有規(guī)范有金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌液化壞死是什么意思
肝癌液化壞死是對(duì)于一些長(zhǎng)得比較快或者個(gè)頭比較大的肝癌，中心往往會(huì)成為缺氧的狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上，就會(huì)發(fā)生液化壞死。肝癌的血液供應(yīng)來源于肝動(dòng)脈，門靜脈。肝癌有的長(zhǎng)得快、有長(zhǎng)得相對(duì)慢，有長(zhǎng)得比較小、有長(zhǎng)得比較大。
肝癌晚期全身發(fā)黃怎么回事
到了肝癌晚期，患者的心情和心理都會(huì)經(jīng)受很大的打擊，因?yàn)檫@時(shí)候身體所表現(xiàn)出來的痛苦是很多人難以忍受的。有些時(shí)候還要面臨化療放療所帶來的痛苦，但是隨著科學(xué)的進(jìn)步，只要早期發(fā)現(xiàn)，或者在晚期堅(jiān)持有效的治療是可以緩解痛苦，過上正常的生活的。
肝癌鼻子出血怎么回事
肝癌是一種比較難以治愈的疾病，越早治療效果會(huì)越好，一旦惡化了再想治愈就非常難了。鼻子出血就是肝癌惡化的一個(gè)征兆。這是因?yàn)楦伟夯院?，它的癌?xì)胞會(huì)影響肝臟的機(jī)能，凝血因子的合成就是肝臟的機(jī)能之一。凝血因子減少就會(huì)引起鼻腔、牙齦甚至皮膚的出血。
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