肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
發(fā)布時間：2020-12-08114341次播放
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肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。
國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經作出了中國人肝癌的數據，其它幾個藥物的研究也在進行中。
相信未來數據會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。
國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經作出了中國人肝癌的數據，其它幾個藥物的研究也在進行中。
相信未來數據會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。
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甲胎蛋白200多嚴重嗎
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肝結節(jié)是不是肝癌
首先肝的結節(jié)和肝癌有一個共同點，都是肝臟的占位性病變，也就是說在肝臟當中出現了一個東西，就是肝臟的占位性病變。肝臟結節(jié)和肝癌都是屬于肝臟的占位性病變的范疇，但是肝臟的結節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝臟上就會有結節(jié)。另外還有像結節(jié)病，結節(jié)病屬于風濕免疫性疾病，在肝臟里面也可能有結節(jié)。另外像肝臟的結核灶，甚至肝臟的膿腫，這種情況都是肝臟的占位性病變，有個結節(jié)，都不是癌癥，都不是肝癌。當然，肝癌也是結節(jié)，是結節(jié)中的一種。另外肝癌可能還有其他方面的一些特征，比如說病情進展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現了肝上有個結節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
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什么是晚期肝癌的“可樂組合”？
“可樂組合”的“可”是可瑞達，我們通常所說的K藥，“樂”是侖伐替尼，也就是侖伐替尼+K藥。有效率目前的數據是42%到46%，還有一部分病人是穩(wěn)定，縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個藥等于接力，起跑快的是樂伐，后面PD-1接上棒以后一直維持，可以起到永遠控制腫瘤的目的。因此，“可樂組合”是中晚期肝癌非常好的一個選擇的組合方案。因此，越來越多的藥物是組合，組合起到強強組合的一種功效，未來會越來越好。因此相信肝癌治愈的路上越來越多的藥物會涌現、藥價會越來越便宜、越來越多的病人會受益。
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肝癌怎么分類
肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，還可以根據腫瘤的大小，以及基礎的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤，根據它不同的病理類型，又分為肝細胞癌、肝內膽管細胞癌、肝細胞癌和膽管細胞癌混合型。其中肝細胞癌最常見，所以常稱肝細胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現了惡性腫瘤，轉移到了肝臟。如果是根據腫瘤的大小，小于三厘米的肝癌，稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同，治療方案也略有不同，治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據它基礎的肝功能不同分類，也可以分為肝硬化A級的肝癌、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化的A級和B級，是指肝臟的本身的背景，儲備功能尚可，可以進行一些常用的治療，比如手術、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達到了C級，這時候肝功能往往是處于失代償的狀態(tài)，臨床上就是對于類型的患者，可能會治療手段會較少，一般的就是只是一些對癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療，還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。
肝癌晚期為什么總會睡覺
肝癌晚期總會睡覺，是由于身體極其虛弱，但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。肝癌晚期患者極其虛弱，表現出來的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡，常見是體質虛弱的表現，包括營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血，這些引起患者精神萎靡、嗜睡。但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷，要及時進行檢測查患者血氨水平，是否有急劇升高。如果肝昏迷，要積極入院進行吸氧，提高患者的支鏈氨基酸水平，降低芳香族氨基酸水平。另外，還要注意患者肝昏迷嗜睡是否與藥物相關，比如患者治療用了很多抗焦慮或治化療的藥，或放療的藥，出現神經癥狀的抑制反應。要注意患者是否有藥物的以及患者在晚期肝癌，出現肝功能嚴重下降或藥物應用出現了肝功能損傷的加重，出現肝功能解毒能力下降，出現患者肝昏迷中毒休克，甚至是低血壓、呼吸抑制的表現。
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肝癌可以預防嗎
肝癌可以預防，肝癌預防主要指的是三級預防。第一級預防是未病防病，也就是說在沒有發(fā)病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌以及過度焦慮狀態(tài)，去除這些因素有助于預防肝癌的發(fā)生。第二級預防是指的是早期發(fā)現，對于有高危因素的、或者達到一定年齡的、或者有家族史的人群要進行篩查。第三級預防是早期治療，肝癌一旦確診以后盡可能到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，在醫(yī)生指導下進行手術為主的綜合治療。
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肝癌手術效果如何
目前早期肝癌手術后五年的存活率達到80%，晚期肝癌手術切除的成功率也在80%左右。肝癌的手術效果主要還是取決于肝癌的分期分級。早期的肝癌手術后五年的存活率目前達到80%，這個數據還在進一步的提高。晚期肝癌手術治療效果目前也在逐漸的提高，從過去不能切除到能切除，包括通過新輔助的放化療降級降期以后手術切除，晚期肝癌手術切除的成功率目前也非常高，也在80%左右，而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是總體來說肝癌在中國能夠接受手術治療的患者只有50%左右。
肝癌傳染嗎
肝癌本身不會傳染，惡性腫瘤本身不具有傳染性，但是引起肝癌的因素，有可能具有傳染性，比如說肝炎病毒，無論是乙肝、丙肝、還是丁肝、戊肝、它們都具有傳染性，這些是導致肝癌發(fā)生的一個原因。引起肝癌的病毒，它本身是具有傳染性的，但是這種病毒，它是通過血液、體液的傳染，比如我們輸血、淚液、唾液，這種體液分布，引起的傳染，而不是通過這種接觸傳染，比如說握手、擁抱這些它是不會傳染的。它是通過體液進行傳染的，所以說對肝癌，它的這個傳染，我們一定要清晰的認識，癌腫瘤本身不具有傳染性，但是導致肝癌產生的病毒，它是具有傳染性，而且這個病毒傳染性是通過體液的，而不是通過簡單的身體接觸傳染。我們體液可以傳播這種肝炎的病毒，所以我們對這個要有明確的認識。其他的像肝癌的話，有的是共同生活背景，可以導致肝癌共同發(fā)生，好像是肝癌在家族中，或者你的朋友當中，或者說地區(qū)有這種傳染性，事實上它只是因為，有共同的這種生活的背景，這個不屬于傳染性，只是有肝癌的地域差別。
肝癌可以治好嗎
肝癌是一種比較常見的惡性疾病，而這種疾病的出現也并非就代表著絕癥，其實只要我們積極的接受治療還是能夠有效的緩解，在治療的過程中也有很多不一樣的方法，首先可以選擇中藥治療，另外也可以選擇化學治療等等，選擇治療的方法需要結合個人的實際情況。
肝癌傳染嗎
肝癌雖然是惡性腫瘤，但肝癌本身不會傳染。在中國引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝會傳染，尤其是在活動期比較強的時候，這個時候它的傳染性比較強。如果在同一個家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在傳染性比較強的時期，家人要注意和患者不能共用牙刷或者碗筷。如果一個人的家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，對于他而言肝癌的發(fā)病率會比正常人更高一點，這種情況叫做遺傳易感性，和傳染并不相同。
肝癌為何稱為“癌中之王”
我們都知道老虎是“百獸之王”。其理由不單因為其額前的“王”字的標志，更多的原因是老虎是一種兇猛的食肉性動物，它身軀龐大，行動敏捷，任何飛禽走獸都有可能成為它嘴中的美食。因為它的這個特點，百獸都害怕它，故而得名“百獸之王”。
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