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在外界環(huán)境相對(duì)安靜的情況下，聽力測(cè)試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測(cè)數(shù)值對(duì)于耳朵聽力好壞的一個(gè)評(píng)估，也可以檢測(cè)耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測(cè)數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因?qū)е碌穆犃ο陆?，?nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會(huì)影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進(jìn)行對(duì)癥的治療。疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力多數(shù)情況下會(huì)得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復(fù)。

新生兒聽力篩查沒有通過不一定是先天性聾，因?yàn)槁犃Φ暮Y查只是篩查手段，是對(duì)可能有問題的都會(huì)篩查出來。但是在可能有問題里，有一大部分可能是沒有問題的，所以這部分孩子的聽力可能是正常的。所以，對(duì)于聽力篩查，如果一次不通過可以復(fù)查，如果兩次還不通過，可能就需要進(jìn)一步的檢查，用更精密的測(cè)量聽力的手段，比如誘發(fā)電位、純音測(cè)聽。尤其是誘發(fā)電位，因?yàn)槎际切『?，所以純音測(cè)聽很難測(cè)出來，一般都是用誘發(fā)電位進(jìn)一步檢查是不是聽力有障礙。如果孩子的誘發(fā)電位是正常的，就說明聽力沒有問題。而且聽力的篩查還有很多的影響因素，比如外耳道是不是通暢、有沒有濕疹等都會(huì)有影響。所以，如果一次不通過，不一定有聽力有障礙，不一定是先天性的聾，但是確實(shí)有這種可能，必須進(jìn)一步的做檢查。

新生兒聽力篩查是必須做的，國家有明確的規(guī)定，所有的新生兒出生以后，都要進(jìn)行聽力的篩查，不是不想做的問題，而是必須做。這個(gè)做對(duì)你，一沒有傷害，第二如果有問題，對(duì)聽力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對(duì)孩子是非常好的。因?yàn)橛械暮⒆勇犃φ系K以后，會(huì)影響說話，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也正常的能說話，智力的發(fā)育也都是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段，而且是國家強(qiáng)制執(zhí)行的，所以小兒聽力篩查不是有必要做嗎，而是必須去做。如果聽力篩查不過，還要進(jìn)一步檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽力篩查，如果重復(fù)還不過，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽力到底有沒有問題。

耳屎多會(huì)影響聽力的。耳屎學(xué)名是耵聹，是耳道內(nèi)耵聹腺分泌的物質(zhì)，大多數(shù)是淡黃色、薄片狀，也有油性耵聹。正常耵聹對(duì)耳道有保護(hù)作用。耳道有自凈作用，耵聹可以逐漸被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聹積聚耳道內(nèi)，時(shí)間長積累多了會(huì)形成團(tuán)塊狀，團(tuán)塊狀耵聹我們稱之為耵聹栓，是一種疾病。耵聹栓阻塞耳道影響聲音的傳遞，進(jìn)而影響聽力。通常情況下這種聽力下降是很輕的。發(fā)現(xiàn)這種情況后可以自行用挖耳勺清理，如果不能清理出來需要盡早就診。避免進(jìn)水，因?yàn)檫M(jìn)水后耵聹膨脹，反而不舒服。平時(shí)我們可以定期清理耳道，根據(jù)耵聹形成的快慢決定清理的間隔時(shí)間，一般每月清理1-2次，切記不要頻繁刺激耳道皮膚，如果耳道皮膚、耵聹腺損傷還會(huì)出現(xiàn)其他問題。

聽力不好最主要的原因是遺傳因素。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，60%以上新生兒聽力問題，都是遺傳因素導(dǎo)致，遺傳因素包括多種遺傳方式。第一、常染色體顯性遺傳，表現(xiàn)為父母一方有，孩子才會(huì)有，每一代都會(huì)有的情況，多數(shù)是常染色體顯性遺傳。80%以上都是常染色體隱性遺傳，即父母聽力都正常，但是父母都攜帶了一個(gè)有問題基因，并把有問題的基因傳給孩子，孩子的一對(duì)等位基因及兩條染色體上都出現(xiàn)問題。第二、性染色體遺傳，如X連鎖遺傳，X染色體的基因有問題，可能導(dǎo)致聽力也有問題，與Y染色體相關(guān)的基因，也能導(dǎo)致耳聾。除此之外，還有一些線粒體母系遺傳，細(xì)胞里的遺傳物質(zhì)，也可通過媽媽直接傳給孩子。除了遺傳因素以外，在懷孕期間感染、濫用藥物，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒的感染，都可致聽覺器官發(fā)育不好。很多藥物具有耳毒性，如果使用這些藥物，會(huì)影響孩子聽力，成為藥物性耳聾。還有一些其他環(huán)境因素也可影響聽力，例如噪音等。常見聽障的高危人群包括家族史，有先天性或遺傳性的感音性聽障，有子宮內(nèi)感染病史、先天性梅毒等。第三、高膽紅素，膽紅素超過或達(dá)到換血臨界值。第四、出生體重小于1500克之上的早產(chǎn)兒。第五、曾經(jīng)得過細(xì)菌性腦膜炎或腦炎。第六、顱面部有畸形的患者。第七、圍產(chǎn)兒，圍產(chǎn)時(shí)期或新生兒期有嚴(yán)重的缺氧病史，例如持續(xù)的胎兒肺動(dòng)脈高壓。第八、出生時(shí)有窒息。第九、使用過潛在的耳毒性藥物超過5天。第十、氣管插管超過10天，這部分孩子都是高危的人群，都要做好聽力的篩查。