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胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見的是局部的淋巴結(jié)腫大，特別是關(guān)節(jié)周圍的皮膚里面淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術(shù)切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見于中年男性尤其肥胖者，一般無自覺癥狀，良性經(jīng)過增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結(jié)締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲咬有關(guān)，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒有癥狀。

肚臍周圍正常情況下是軟的，因為里邊主要是小腸，它如果硬硬的，按壓還疼痛，首先可以把肚子放松，再把頭勾起來，這時候再按，看是不是變得更硬了，跟旁邊的肌肉的關(guān)系如何，如果說這時候按壓它就鼓得更大，按壓更硬，有可能是腹直肌，也有的是那種脂肪瘤，但脂肪瘤疼的不多。如果剛才仰臥勾頭的體位，包塊并沒有變大，有可能就是腹壁下方的，也就是腹腔的腫物。這時候進(jìn)行腹部的CT檢查可以幫助判斷，因為腹腔里有很多氣體，腸管里也有很多氣體，做超聲可能不便于觀察，但是CT是可以的，CT能夠看到硬的包塊是來源于腹壁，還是來源于腹腔，還是來源于腸管。肚臍周圍沒有其他的重要臟器，主要就是這個。當(dāng)然有些女生，可能懷孕了都不知道，甚至是寶寶都到了臍的水平都不知道，特別是那些小小孩，二十歲出頭的這種女孩，又沒有生活經(jīng)驗，又不敢跟家長說。這種情況下你要結(jié)合判斷一下有沒有停經(jīng)的情況，下腹部這些地方按壓，有沒有硬的包塊等等問題。如果是婦科的情況，做超聲也就能夠判斷了。肚臍周圍的這種硬、痛，總體而言可以選擇B超檢查腹壁的情況，B超可以檢查婦科的情況，CT可以排查腸管以及腸管外邊的一些情況，必要的時候還可以做腸鏡的檢查，可能結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)不了小腸的問題，必要的時候還得做小腸鏡或者是膠囊內(nèi)鏡的檢查。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點相對不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個損傷后，皮下長出一個包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時間較久，也不會有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點暗，下面有個硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

脂肪瘤是一個非常常見的疾病，在皮膚以下脂肪呈脂肪型瘤狀的生長，這個叫脂肪瘤。脂肪瘤絕大部分都是良性的，甚至很多年并不長大或長得非常緩慢，所以通常脂肪瘤并不一定需要手術(shù)或者需要治療，對人體影響也非常之小。但是如果短期內(nèi)快速增長，或者脂肪瘤伴有疼痛，那么通常需要手術(shù)治療。提到如何消除脂肪瘤，那么單個脂肪瘤，可以通過手術(shù)的方式，或者極少的兩三個脂肪瘤，可以通過手術(shù)方式把它切除，但是還有一部分人，是全身多處多發(fā)脂肪瘤甚至長非常多，好幾十個、上百個甚至更多，那么這種脂肪瘤是無法通過手術(shù)的方式一一切除的，只需要確認(rèn)脂肪瘤是良性的，就不再對它進(jìn)行手術(shù)治療了。當(dāng)然了大家可能在想能不能通過吃什么藥物，或者什么生活方式來消除全身多發(fā)脂肪瘤，非常遺憾，到目前為止仍然沒有任何方法，來通過口服藥物或者輸液等等打針來消除全身多發(fā)脂肪瘤，對于脂肪瘤如果想消除唯有手術(shù)切除，而如果是單發(fā)的或者兩三個少量的脂肪瘤，手術(shù)切除是可以做到的。但如果這個人是全身多處多發(fā)，非常多的脂肪瘤的話，目前暫時沒有方法把這些脂肪瘤進(jìn)行逐一消除，只能定期自行檢查，可以到醫(yī)院檢查有沒有某一個或者某兩三個脂肪瘤，在短期內(nèi)出現(xiàn)了增大，或者幾個脂肪瘤融合，或者脂肪瘤出現(xiàn)了疼痛，如果有這些情況下，針對這單個的或者兩三個脂肪瘤進(jìn)行手術(shù)切除。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來考慮，一個就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因為脂肪瘤可以發(fā)生在身體各個部位，任何一個皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進(jìn)一步的根治。當(dāng)然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個，通常情況下建議做一個切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進(jìn)行切除了，除非像前面提到一項、某一處、某一個脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長，或者從原來不疼痛突然變成疼痛了，這個情況下單獨對這個脂肪瘤做切除。