腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
發(fā)布時(shí)間：2021-06-1199972次播放
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腦出血患者治療方法選擇，主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進(jìn)行綜合分析。
如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。
而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。
而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
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腦出血需要手術(shù)治療嗎
對于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評估。出血量是可以通過ct檢查或者磁共振檢查來進(jìn)行評估的，一般來說大腦半球的出血達(dá)到三十毫升或者小腦的出血達(dá)到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來說是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時(shí)機(jī)，當(dāng)然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會(huì)影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時(shí)地到達(dá)醫(yī)院并進(jìn)行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當(dāng)然這種情況患者也可能會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
腦出血多少毫升算嚴(yán)重
腦出血具體多少毫升算嚴(yán)重，還需要根據(jù)出血部位以及出血量來進(jìn)行判斷。腦出血本身就屬于較為嚴(yán)重的疾病，不管出血量多少都屬于比較嚴(yán)重的現(xiàn)象。對于出血量在30毫升以下的患者，可以選擇保守治療的方式來緩解。對于出血量已經(jīng)超過30毫升以上的患者，說明病情較為嚴(yán)重，需要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。需要注意的是，如果患者出血的部位在腦干，就算出血量很少，也會(huì)危及到患者的生命健康，所以也要引起高度的重視。建議患者出現(xiàn)腦出血后，要盡快的前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。
引發(fā)腦出血的原因
很多人都不清楚引發(fā)腦出血的原因是什么，尤其是有高血壓患者家庭，這樣的人群非常的容易發(fā)生腦溢血，高血壓患者的家屬一定要保持患者心情的愉悅，如果患者情緒不穩(wěn)定，很容易導(dǎo)致患者腦部血管破裂，從而發(fā)生腦溢血，來看看具體的介紹。
腦出血跟長期性不鍛煉有關(guān)嗎
腦出血跟長期性不運(yùn)動(dòng)有關(guān)嗎?腦出血跟很多種因素有關(guān)，但是對于任何疾病來說，長期不運(yùn)動(dòng)都是不好的，而腦出血患者更應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，所以說，長期不運(yùn)動(dòng)也是造成腦出血的一個(gè)因素。
腦出血遺傳幾率有多少
腦出血遺傳幾率有多少?腦出血的根本原因就是人們長期的不健康飲食，長期下去，患者的血管壁失去了彈性，從而破裂，遺傳學(xué)證明腦出血患者有百分之二十的遺傳幾率，百分之八十的可以改變。
高血壓腦出血要怎么治療
高血壓腦出血有多種治療方式。第一種是保守治療，也稱藥物治療，藥物治療就是通過藥物控制血壓，適合神志清楚、出血量不大的患者，血壓控制好，少量的出血會(huì)緩慢吸收；第二種治療方式，出血量比較多，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命的患者需要進(jìn)行手術(shù)來治療，手術(shù)分為多種類型，一種是開顱手術(shù)，在顯微鏡下去除瘀血并止血，還有一種是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)是通過孔道插手術(shù)管抽吸出血部位的血，并輸入藥物化血再吸引，所以這是兩種不同的手術(shù)方式。
腦出血能徹底康復(fù)嗎
腦出血能不能徹底康復(fù)是很多人比較關(guān)心的問題。如果癥狀比較輕微，經(jīng)過長期的康復(fù)訓(xùn)練以后能夠達(dá)到康復(fù)的目的。但是如果癥狀嚴(yán)重一些的會(huì)遺留一些后遺癥，比如會(huì)出現(xiàn)偏癱、言語不清的問題，需要長期的進(jìn)行藥物和功能鍛煉調(diào)理。
腦出血失語能治好嗎
腦出血誘發(fā)的失語癥是否可以治愈，通常跟患者的病情是否嚴(yán)重有很大的關(guān)系。倘若腦出血患者的病情比較輕微，那么通常積極治療，是可以恢復(fù)的；倘若患者的病情比較嚴(yán)重，那么就算是積極治療，也是難以恢復(fù)的，會(huì)誘發(fā)后遺癥的發(fā)生。
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腦出血有什么癥狀
腦出血是大腦實(shí)質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會(huì)出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其它的基礎(chǔ)病、像高脂血癥、糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，同時(shí)還會(huì)影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會(huì)出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說消化道出血等，腦出血的癥狀比較復(fù)雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進(jìn)行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。
腦出血的誘發(fā)原因
腦出血只是癥狀，原因很多，在給病人做腦出血原因檢查時(shí)，要進(jìn)行全身檢查。最常見原因是高血壓、動(dòng)脈系統(tǒng)病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、血液系統(tǒng)病變?nèi)绨籽 ⑦z傳因素等。一、腦出血原因最常見是高血壓。高血壓發(fā)生率很高，其出現(xiàn)后患者血管內(nèi)膜、中膜會(huì)發(fā)生變化。血壓控制不好時(shí)，是呈波動(dòng)性，對血管沖擊力也是波動(dòng)性。腦出血易患部位是基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈位置，原因一般也是高血壓；二、其它原因，如年輕人動(dòng)脈瘤破裂，年輕人很早突然偏癱，做造影發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤破裂等問題存在，也會(huì)誘發(fā)腦出血；三、遺傳病，遺傳病可引起腦出血，腫瘤也可引起腦出血。其它少見原因，如血液病，病人有白血病，出血時(shí)顱內(nèi)也出血。
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腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個(gè)方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血昏迷怎么辦
腦出血發(fā)生昏迷需要進(jìn)行原發(fā)病治療；控制好患者的血壓；給予患者良好的營養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證；要為患者翻身拍背，盡可能不要讓患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，病情會(huì)更加嚴(yán)重，以及防止褥瘡的發(fā)生。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)，經(jīng)過這些方法，病人在腦出血昏迷后才能更好地控制其并發(fā)癥，讓病人昏迷的癥狀逐漸有所改善。
腦出血的治療方法
腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時(shí)救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強(qiáng)護(hù)理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復(fù)發(fā)。首先第一點(diǎn)，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)以及血壓升高。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點(diǎn)來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時(shí)候要進(jìn)行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點(diǎn)來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，這些東西有利于患者的康復(fù)。第四點(diǎn)來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個(gè)，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點(diǎn)，降低顱內(nèi)壓，這個(gè)是很重要的，尤其在腦出血48小時(shí)以后積極的進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預(yù)。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
