腎結石要做手術嗎
發(fā)布時間：2021-06-1083421次播放
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結石直徑大于兩厘米，需進行碎石手術，結石直徑小于兩厘米，選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，結石的位置像腎下盞，需進行微創(chuàng)手術。
腎結石是否要做手術，要具體的看結石的大小、結石所處的位置，另外結石的形態(tài)等都需要考慮，所以是不能一概而論的。
對于腎結石來說，它的手術適應癥一般包括以下幾點，第一個從大小上來說，一般選擇結石的直徑大于兩厘米，這種結石考慮進行碎石的手術，但大于兩厘米碎石，一般就會選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。
對于兩厘米以下，其它的方法效果不好的，就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。
另外還得看結石的位置，如果結石的位置像腎下盞，普通保守方法不容易排出來，也可以選擇微創(chuàng)手術來解決。
腎結石是否要做手術，要具體的看結石的大小、結石所處的位置，另外結石的形態(tài)等都需要考慮，所以是不能一概而論的。
對于腎結石來說，它的手術適應癥一般包括以下幾點，第一個從大小上來說，一般選擇結石的直徑大于兩厘米，這種結石考慮進行碎石的手術，但大于兩厘米碎石，一般就會選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。
對于兩厘米以下，其它的方法效果不好的，就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。
另外還得看結石的位置，如果結石的位置像腎下盞，普通保守方法不容易排出來，也可以選擇微創(chuàng)手術來解決。
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腎結石疼痛等級
對于疼痛等級，從常規(guī)的分類方法，可以分為一個5級，從0級到4級，這么5級。5級是疼痛程度最高的，意思就是表現(xiàn)為劇痛，而且疼痛可以影響到人體的血壓，還有脈搏的變化，嚴重的可以達到那種疼痛性的休克。腎結石如果產(chǎn)生疼痛，就意味著結石往下排了，排到輸尿管里面，卡在輸尿管里以后，不能再動了，這時候輸尿管就會痙攣，產(chǎn)生痙攣性的疼痛。由于結石的梗阻，會造成尿液往外排受阻，導致輸尿管的擴張，腎盂的積水。這種擴張也會引起腎臟的疼痛，所以這種疼痛是非常劇烈的，可以認為，到達最高級4級的疼痛。
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腎結石肌酐會高嗎
腎結石有可能會導致肌酐的升高。一般單側腎結石如果要是梗阻在輸尿管，對腎功能影響不大，但是雙側腎結石導致雙側輸尿管梗阻，會造成腎后性腎功能不全，導致肌酐升高。有的患者由于單側腎結石長期不能解除，一側腎臟萎縮，這時如果還有其他腎臟基礎病，有可能另外一側腎臟不能完全代償，這樣也會出現(xiàn)血肌酐升高。
腎結石可以吃海帶嗎
腎結石患者可以吃海帶，海帶不屬于含草酸鈣豐富的食物，禁食海帶后不會導致腎結石加重。腎結石患者在日常需要注意飲食，不要吃含草酸鈣豐富的食物，如菠菜、番茄、蘆筍、堅果等，也不要吃含嘌呤多的食物，如動物內臟、豬肉、牛肉、沙丁魚、金槍魚等，飲食可以多吃一些粗糧，多吃一些瓜果和青菜。腎結石患者日常要定期到醫(yī)院復診，如果尿常規(guī)以及影像學檢查發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化，需及時接受醫(yī)生的治療。結石比較小時，可以進行藥物治療。結石比較大時，就需要進行物理治療或者手術治療。
左腎結石哪里痛
左腎結石會導致左側腰腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀，疼痛會比較劇烈，可放射至背部，會陰部等部位，一般還伴有血尿、尿液渾濁、排尿困難等癥狀，在嚴重時會導致尿路完全梗阻，從而使尿液無法排出。如果長期不進行治療，還有可能會引起腎積水、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。因此，在出現(xiàn)左腎結石的癥狀后，應盡早進醫(yī)，進行詳細的泌尿系統(tǒng)CT檢查，明確結石的大小以及具體位置，然后進行針對性的排石處理，當結石排出體外以后，以上這些癥狀會逐漸消失。
腎結石術后如何護理
目前流行的腎結石的微創(chuàng)手術，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，以及輸卵管軟鏡下鈥激光碎石術。第一個經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，這個手術以后在護理上需要注意觀察患者是否發(fā)燒。腎造瘺管的顏色是什么樣的顏色？如果顏色較深，呈紅色，說明也有出血的情況。另外還需要觀察尿量，了解術后的腎功能。在術后前三天要臥床休息，不要走過多的活動，以防術后發(fā)生出血。第二個輸卵管軟徑下鈥激光碎石術，術后需要觀察患者是否發(fā)燒，還有患者的尿量。另外在術后是可以做適當?shù)幕顒拥模灰灰鲞^多的活動或者劇烈的活動就可以。
腎結石傳染人嗎
腎結石多發(fā)生在中壯年，且男性多于女性。而且隨著發(fā)病率的升高，腎結石給人們帶來的健康問題也日益嚴重。其實，腎結石的形成與人們日常的飲食有很大的關系。那么，腎結石會傳染人嗎?
腎結石的飲食注意事項
腎結石的飲食應注意多飲水、不可超量服用動物蛋白、避免高嘌呤食物的攝入。腎結石是與代謝、遺傳、環(huán)境、飲食、飲水、服用的各種藥物等等，各種因素導致的結石的形成和復發(fā)，因為生活中能夠控制的都是飲食和飲水，其他因素都很難控制。因此對于結石病的患者，術后要讓患者定期復查的同時，還要在飲食上多加注意，來預防結石的形成和復發(fā)。如果對于雙腎結石或者手術之后再次復發(fā)的患者，應該進行代謝性的評估，給予個體化的飲食指導，預防結石的復發(fā)。首先一定要多飲水，因為多飲水可以形成足夠的尿液，因為當中的代謝產(chǎn)物的溶解質的濃度就會下降，溶質不容易析出，不容易結晶形成結石。所以對于患有尿路結石的患者，每天的尿量最好達到二點五升以上。對于活動量大或者是出汗比較多的時候，或者發(fā)熱的時候，要更加的增加飲水量。對于胱氨酸結石，每天要保證尿量達到三成以上，可以減少結石的形成。雖然結石大部分都含有鈣的結石，但是還是可以每天攝入一到一點二克的鈣，那么草酸鈣結石，服用鈣劑需要與這種食物同服。動物的蛋白還需控制，不要超量服用。而且對于尿酸結石，要避免高嘌呤食物的攝入，比如動物的肝臟、內臟、海鮮等等，避免尿酸結石的復發(fā)。此外胱氨酸結石或者尿酸結石的患者，或者含鈣的結石，可以應用枸櫞酸氫鉀鈉減少結石的復發(fā)。
腎結石是什么
腎結石的形成及生長快慢有很多因素影響，包括遺傳因素、代謝因素、感染性的因素、環(huán)境因素、飲食因素、腎臟的解剖因素、服用藥物等等，其發(fā)病機制也非常的復雜。腎結石為泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。男性發(fā)病率高于女性，任何年齡都可能發(fā)病，雙側可以發(fā)病，百分之九十含有鈣，其中草酸鈣結石最為常見，結石較大，硬度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或身體活動增加時，有隱痛或鈍痛，小小的結石可以引發(fā)腎絞痛。使人發(fā)生腰部劇烈的疼痛、陣發(fā)性發(fā)作難以忍。眾所周知，腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水分，可以通過了解尿液形成的過程，簡單的了解腎結石形成的原因，人每天排出約一千五百毫升的尿液，可以帶走體內三十到五十克的代謝產(chǎn)物。代謝產(chǎn)物在尿液中有一定的溶解度，人的腎臟可以使物質保持平衡，以溶解狀態(tài)排除體外，但是當尿量太少，這些代謝產(chǎn)物的濃度會增高，超過溶質的溶解度的時候，如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂氨等物質就會形成結晶，在致病因素的長期作用下，結晶會不斷的增大，最終會發(fā)展為有臨床意義的腎結石。
腎結石怎么處理好
如果患上了腎結石，在病情并不嚴重的情況下，可以考慮保守治療，比如說利尿，再就是服用排石的藥物以及多做運動。但如果腎結石體積比較大或者是病情復雜，則需要通過手術的方式來治療，比如說體外沖擊波碎石術、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術。
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腎結石飲食的注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。腎結石容易復發(fā)，因此結石病患者，術后需要定期復查。對于術后再次復發(fā)的患者，需要進行代謝評估，給予個體化的干預，預防復發(fā)。建議患者多飲水，每天保證尿量達到2.5升以上，胱氨酸結石的患者，尿量要達到3升以上，可以減少結石復發(fā)。食物中鈣的攝入量每天可以達到1-1.2克，草酸鈣結石在補充鈣劑的同時應與食物同服。復發(fā)性的草酸鈣結石和尿酸結石，要控制蛋白的攝入，避免高嘌呤飲食。含鈣的腎結石患者，每天攝入鈉的目標量是1.5克，不能超過2.3克。尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣結石，術后可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。腎結石患者，多補充富含水果、蔬菜和高纖維的食物，可以起到輕微的保護作用，避免結石的形成。
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腎結石尿血怎么辦
腎結石尿血，患者要及時到醫(yī)院查明原因，避免延誤治療。腎結石在腎盂腎盞內活動導致黏膜損傷出血，可能引起血尿和疼痛，重者出現(xiàn)難以忍受的腎絞痛。血尿可輕可重，輕者尿常規(guī)檢查紅細胞陽性，重者可見肉眼血尿，甚至有血凝塊排出。顏色淡紅或洗肉水樣的輕型血尿，可以通過多喝水緩解。而暗紅色、粘稠、大量的血塊，有明顯的血腥味肉眼血尿，要及時就診，應用相關的止血藥物，控制病情。需要警惕的是，血尿的輕重并不是判斷腎結石病情輕重的指標，很多常服用阿司匹林、波立維和法令等抗凝藥物的老年患者，如果合并腎臟結石，更容易出現(xiàn)肉眼的血尿。此外，還可能是合并泌尿系感染、腫瘤等造成血尿。
腎下盞結石怎么排出
根據(jù)腎下盞結石的位置，可以通過非手術治療：如倒立，跳躍和多喝水以促進從腎臟清除結石；體外沖擊波治療需排除小角度的漏斗形腎盂角、狹長的低位腎盞頸和狹小的漏斗形腎盂，手術治療可用于直徑大于15mm的結石，例如經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管軟碎石術。
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