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乙肝五項(xiàng)4、5陽性不嚴(yán)重。乙肝4、5陽性是指通過乙肝兩對(duì)半檢查發(fā)現(xiàn)e抗體陽性、核心抗體陽性，其他三項(xiàng)均為陰性。這種情況表示患者得過乙肝，目前已經(jīng)恢復(fù)，但未產(chǎn)生保護(hù)性抗體，無傳染性，不需要治療，自然也就談不上嚴(yán)重。如果患者是第一次檢查乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)第四第五項(xiàng)陽性，為保險(xiǎn)起見，最好查一下乙肝病毒、DNA定量，如果乙肝病毒定量也是陰性，說明病情比較穩(wěn)定，表明乙肝病毒已經(jīng)清除，一般情況下是乙肝經(jīng)過有效的規(guī)范化治療后，乙肝病毒被抑制或被清除。有些病人過一段時(shí)間可能還會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，因?yàn)檫@個(gè)抗體能夠抵御乙肝病毒再次侵襲，所以是一種保護(hù)性抗體，但是，乙肝表面抗體和乙肝e抗體，也會(huì)逐漸消失，最后只剩下乙肝核心抗體，成為曾經(jīng)感染過乙肝的標(biāo)記。

胃鏡可引起乙肝的醫(yī)源性感染，所以在全國(guó)絕大部分醫(yī)院做胃鏡仍然要求查乙肝，很多胃病的患者可能會(huì)伴有胃或十二指腸潰瘍，或在胃鏡當(dāng)中進(jìn)行活檢有出血的情況。如果是乙肝攜帶者，做胃鏡檢查有可能感染乙肝病毒，如果不能做到徹底清潔、消毒，而給下一個(gè)患者進(jìn)行胃鏡的檢查，就有可能感染乙肝，這是造成乙肝醫(yī)源性傳播的一種途徑。在大部分醫(yī)院仍然要求進(jìn)行乙丙肝檢測(cè)，乙肝陽性的患者用特殊的胃鏡進(jìn)行檢查，和乙肝陰性的患者進(jìn)行區(qū)分，防止交叉感染。如果胃鏡前檢查乙肝，仍然要做好胃鏡的徹底消毒，避免醫(yī)源性感染。

乙肝小三陽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，須及時(shí)和醫(yī)生溝通，采取措施。如果新媽媽出現(xiàn)乳頭破裂時(shí)，應(yīng)該禁止喂養(yǎng)，所以哺乳期間保護(hù)自己的衛(wèi)生，對(duì)于攜帶乙肝病毒的新媽媽更為關(guān)鍵。另外，如果攜帶乙肝病毒的新媽媽還是擔(dān)心自己的病毒侵害孩子，也可以采取把自己的乳汁吸到奶瓶，用奶瓶喂養(yǎng)的方式。1、切斷傳播途徑，攜帶乙肝病毒的孕婦可從懷孕7個(gè)月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果臨近生產(chǎn)的孕婦發(fā)現(xiàn)得了乙肝，在發(fā)現(xiàn)時(shí)可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎兒出生后，24小時(shí)內(nèi)立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后則1、6月間期順延，保護(hù)率可高達(dá)百分之九十七點(diǎn)一三，效果較好。2、攜帶乙肝病毒可正常哺乳，在美國(guó)，對(duì)于不幸感染了乙肝病毒的媽媽，只要是病毒的攜帶者，并沒有其肝病病理反應(yīng)時(shí)，通常鼓勵(lì)這些媽媽們給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。乙肝攜帶的育齡女性，在分娩后，新生兒應(yīng)該在最短時(shí)間內(nèi)，注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，注射之后，這些疫苗和免疫藥物就會(huì)很快對(duì)孩子形成保護(hù)，而研究發(fā)現(xiàn)，即使是乙肝病毒攜帶者，只要乙肝病毒DNA檢測(cè)為陰性、肝功能正常，就說明在體內(nèi)病毒沒有活躍，而此時(shí)檢測(cè)這些準(zhǔn)媽媽的乳液，并不能發(fā)現(xiàn)其中含有乙肝病毒，所以滿足這些條件的新媽媽可以放心地給孩子哺乳。

患有乙肝小三陽女性患者能生育。在乙肝非活動(dòng)期間，如果患者體內(nèi)血液檢測(cè)不到乙肝病毒或存在病毒含量非常小，患者可以懷孕。但乙肝小三陽患者需注意，如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在病毒，病毒含量較大，因體內(nèi)存在異常轉(zhuǎn)氨酶狀況，懷孕生孩子易對(duì)孩子身體造成影響，如果大家此時(shí)依舊想生孩子，要使用對(duì)孩子沒有影響藥物來輔助生產(chǎn)，乙肝小三陽患者懷孕期間如何護(hù)理。1、保持良好心情，患者懷孕期間保持良好心情，劇烈情緒變化會(huì)影響大家正常肝臟活動(dòng)，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。2、養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，乙肝小三陽患者懷孕期間要養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，充分補(bǔ)充身體所需各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素，最好戒煙酒，保持飲食清淡，多吃蔬菜及水果類食物。3、對(duì)患者來說，定期孕檢很重要，使其更了解孕婦及孩子具體情況，當(dāng)出現(xiàn)某些問題時(shí)可及早解決。

乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒的患者，都屬于乙肝病毒攜帶者，包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、無癥狀的病毒攜帶者等。乙肝病毒攜帶者，分為廣義和狹義兩種情況：一、廣義上，凡感染了乙肝病毒都屬于乙肝病毒攜帶者。二、狹義上的乙肝攜帶者是指，感染了乙肝病毒，但沒有肝炎的癥狀和體征，乙肝表面抗陽性持續(xù)半年以上，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)都正常的乙肝病毒感染者，即無癥狀的病毒攜帶者。此類患者肝細(xì)胞中仍可以有乙肝病毒的存在，只是復(fù)制停止，且不再向血液中釋放病毒。如果患者肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性，B超檢查無明顯異常，肝穿刺檢查提示肝臟組織炎癥積分小于4分，表面患者病情較為穩(wěn)定，暫時(shí)無需治療。但是無癥狀的病毒攜帶者并不代表著就是絕對(duì)的安全，由于患者體內(nèi)依然存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒進(jìn)入復(fù)制階段同樣會(huì)導(dǎo)致患者肝臟逐漸受損，進(jìn)而可能發(fā)展為肝炎、肝硬化、甚至肝癌。所以此類患者需要定期復(fù)查，時(shí)刻關(guān)注著體內(nèi)病毒的動(dòng)態(tài)，以免造成嚴(yán)重后果。所以，乙肝病毒攜帶者，有癥狀者一定要積極治療，以減少傳染性，改善肝功能；而無癥狀者要定期復(fù)查，以免延誤病情。