肺腫瘤的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1084301次播放
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肺癌的癥狀是復(fù)雜多樣的，臨床上大致可歸納為原發(fā)性腫瘤、胸內(nèi)蔓延、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和副腫瘤綜合征的肺外表現(xiàn)等4大類。
原發(fā)腫瘤引起的癥狀包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛、喘鳴等。腫瘤在胸內(nèi)蔓延可導(dǎo)致聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液、肺間腫瘤綜合征等。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腦部轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移等相應(yīng)臨床表現(xiàn)。肺外表現(xiàn)指的是與腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移不直接相關(guān)的癥狀和體征，包括庫興氏綜合征、凝血和造血系統(tǒng)異常以及繼發(fā)增值性骨關(guān)節(jié)病等，皆有相應(yīng)的臨床癥狀。
原發(fā)腫瘤引起的癥狀包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛、喘鳴等。腫瘤在胸內(nèi)蔓延可導(dǎo)致聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液、肺間腫瘤綜合征等。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腦部轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移等相應(yīng)臨床表現(xiàn)。肺外表現(xiàn)指的是與腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移不直接相關(guān)的癥狀和體征，包括庫興氏綜合征、凝血和造血系統(tǒng)異常以及繼發(fā)增值性骨關(guān)節(jié)病等，皆有相應(yīng)的臨床癥狀。
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肺部腫瘤兩公分在臨床上不算大，但是否嚴(yán)重還需要結(jié)合遠(yuǎn)近端轉(zhuǎn)移情況來判斷。在臨床上對(duì)腫瘤進(jìn)行分期，通常采取TNM分期。T代表腫瘤本身大??；N代表周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的多少；M代表有沒有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的多少，所以說腫瘤兩公分屬于T的一個(gè)分期，而且屬于T階段不是很大的。當(dāng)然臨床上除了對(duì)腫瘤進(jìn)行一個(gè)T的分期，還要關(guān)注另外N和M的分期。如果這個(gè)肺部腫瘤原發(fā)灶僅僅只有兩公分，屬于T，但出現(xiàn)了一個(gè)近端和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，這也可能建議屬于肺癌中晚期。不能僅僅根據(jù)T腫瘤本身大小來判斷是屬于早期還是晚期。
肺部腫瘤引起的胸腔積液怎么治療
肺部腫瘤可以引起胸腔積液。治療方法首先是對(duì)癥治療，針對(duì)胸腔積液進(jìn)行治療，減輕積液對(duì)肺和心臟的壓迫。臨床常行閉式胸腔引流術(shù)，放置硅膠管于胸腔內(nèi)引流，將胸水盡可能流干凈，根據(jù)情況選擇藥物、胸內(nèi)注射、封閉引流管，重要的是囑咐病人反復(fù)翻身使藥液均勻分布于胸膜表面，避免日后形成分格包裹性積液而難以控制。其次是對(duì)因治療，針對(duì)引起胸腔積液的根本性原因，也就是腫瘤進(jìn)行治療，在胸部腫瘤中尤其是肺癌中間，在中晚期的時(shí)候通常會(huì)出現(xiàn)明顯的胸腔積液。腫瘤引起胸腔積液可以通過兩方面因素，由于腫瘤長期的消耗體質(zhì)可以造成患者的慢性營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良可以消耗患者的白蛋白，導(dǎo)致患者的白蛋白低下，引起胸水或者是胸腔積液。如果是患者明顯的白蛋白低于35g/L或30g/L以下，可以通過增加患者的營養(yǎng)，甚至使用暫時(shí)性的靜脈滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，減輕胸腔積液的生成。腫瘤或者肺癌還是可以通過另外一個(gè)方式來產(chǎn)生胸腔積液，就是腫瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以導(dǎo)致血性的胸腔積液，這時(shí)要通過置管之后，采取熱灌注，甚至將熱的化療藥物打入到胸腔內(nèi)，針對(duì)胸腔里面的積液的癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)肺癌已經(jīng)有胸腔積液，除了對(duì)胸腔積液進(jìn)行引流，熱灌注腔內(nèi)注射藥物以外，還要結(jié)合全身的治療，這樣才能達(dá)到更好的治療效果。
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肺部小結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
肺部結(jié)節(jié)發(fā)生率非常高，但不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪，胸部高分辨CT，一年一次。部分實(shí)性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，要警惕早期肺癌，進(jìn)一步給與胸部增強(qiáng)CT檢查。肺結(jié)節(jié)中20%~60%患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，要做肺穿刺或手術(shù)治療，進(jìn)行病理學(xué)檢查以進(jìn)一步確診。
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肺上有腫瘤怎么治療
首先需要明確是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。肺良性腫瘤若體積較小，患者沒有明顯的臨床癥狀，檢查時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)快速生長，一般不需要專門進(jìn)行特殊治療，只要定期進(jìn)行胸部CT檢查。若體積較大，已經(jīng)對(duì)周圍的組織、器官等造成擠壓，患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等問題，就要通過微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)等手段進(jìn)行切除。若是早期肺癌首選手術(shù)治療；若是中期肺癌沒有遠(yuǎn)處或縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與周圍組織沒有嚴(yán)重粘連，首選手術(shù)治療。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，可放療或化療；若是腺癌可做基因檢測(cè)，如果有基因突變還可靶向治療。
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良性肺腫瘤有什么癥狀
良性肺腫瘤的癥狀主要跟長的部位和大小有關(guān)系。長在氣管、主支氣管或者是氣管比較粗的氣管里面，較大的良性腫瘤會(huì)有癥狀，會(huì)出現(xiàn)氣道梗阻的癥狀。病人會(huì)出現(xiàn)憋氣、喘氣，喜歡長出氣，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，出現(xiàn)刺激性的咳嗽、有痰。如果出現(xiàn)了氣管的梗阻，還會(huì)出現(xiàn)膿痰，甚至?xí)?dǎo)致血管的小破裂，出現(xiàn)痰中帶血等一系列的情況。良性肺腫瘤絕大多數(shù)病人沒有癥狀。有癥狀的病人要及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)，可以通過做肺的X光片的檢查，肺的CT檢查，甚至是氣管鏡的檢查，來幫助明確診斷。
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小細(xì)胞肺部腫瘤怎么治療
一線治療方案對(duì)T1-T2N0局限型小細(xì)胞肺癌，推薦肺葉切除術(shù)、加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)、術(shù)后輔助化療。超過T1-T2N0局限期小細(xì)胞肺癌，推薦放化療為主的綜合治療，化療推薦EP或EC方案。廣泛期小細(xì)胞肺癌推薦化療為主的綜合治療。有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他方法，化療推薦EP、EC方案等。二線治療方案，一線化療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展者推薦托泊替康等藥物治療。3-6個(gè)月復(fù)發(fā)或進(jìn)展者，推薦伊立替康等藥物治療。6個(gè)月后復(fù)發(fā)或進(jìn)展者，可選擇初始治療方案。
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胸腔積液引起肺部腫瘤應(yīng)該怎么治療
積液比較少，不會(huì)有太明顯的呼吸困難。胸腔積液量比較大，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等不舒服的感覺。胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對(duì)肺部的原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，同時(shí)對(duì)于胸腔積液來說，可能要進(jìn)行穿刺減壓，讓患者恢復(fù)正常的呼吸，再給治療腫瘤留有時(shí)間。對(duì)胸腔積液，急的情況是進(jìn)行穿刺抽液，沒有嚴(yán)重影響到呼吸的情況下，主要是針對(duì)原發(fā)腫瘤的治療，亦可進(jìn)行胸腔抽液，進(jìn)行藥物注射的治療，根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況進(jìn)行觀察，嚴(yán)重的時(shí)候胸腔積液有可能會(huì)危及到生命。
肺腫瘤怎么辦
診斷肺部腫瘤后，首先要進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)檢查，通過病理分析確診腫瘤是良性還是惡性多。如果診斷是良性腫瘤，就需要及時(shí)采用手術(shù)治療，切除病變部位。另外，早期的惡性腫瘤也可根據(jù)病情采取手術(shù)，后續(xù)采用化療，放療或靶向治療。如果是惡性腫瘤的中期或晚期，癌細(xì)胞擴(kuò)散速度較快，考慮到患者身體虛弱等因素，不利于手術(shù)治療，就以放療、化療為主要治療手段，爭取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。患者術(shù)后要保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，戒煙戒酒，飲食規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，提高自身免疫力。
肺部有腫瘤怎么辦
肺部有腫瘤，首先確診是腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性。若腫瘤的直徑小于5mm，通常惡性率較小，在1%左右。需要檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、肺部腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、胸部X線、強(qiáng)化CT、纖維支氣管鏡等，必要時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行病理分析。若腫瘤呈良性，則以密切觀察為主，暫時(shí)不做特殊治療。若腫瘤呈惡性，建議進(jìn)行手術(shù)切除病變組織，術(shù)后配合化療，放療和靶向給藥等進(jìn)行治療。若是腫瘤的直徑較大，無論腫瘤呈良性還是惡性，都建議盡快手術(shù)切除，以免后續(xù)惡性病變。
ctc循環(huán)腫瘤細(xì)胞正常值
ctc循環(huán)腫瘤細(xì)胞正常值是進(jìn)入人體外周血腫瘤細(xì)胞數(shù)值，用于腫瘤的診斷參考。
肺腫瘤怎么辦
肺部出現(xiàn)腫瘤大家都會(huì)非常害怕，如果腫瘤是惡性的心理受到的打擊就更大，出現(xiàn)肺腫瘤以后就需要積極應(yīng)對(duì)，可以采用手術(shù)治療方法解決，還可以使用放射治療法，中醫(yī)治療法，可以達(dá)到的效果都比較不錯(cuò)。
肺腫瘤什么意思
肺部腫瘤也可以叫做支氣管肺癌，是肺部出現(xiàn)的嚴(yán)重疾患，也可區(qū)分為小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌，其中也有良性、惡性之說，肺癌發(fā)病率、死亡率現(xiàn)象在腫瘤之中處于首位，因此嚴(yán)重威脅著大家的健康，出現(xiàn)癥狀必須注意。
肺腫瘤能活多久
惡性腫瘤早期是可以治愈，治療之后，可得到長期生存機(jī)會(huì)；而晚期患者大多采取綜合性治療措施，晚期患者手術(shù)之后，5年生存期一般可達(dá)60%左右；良性腫瘤一般預(yù)后很好，進(jìn)而患者生存期涉及腫瘤性質(zhì)、治療方式，及患者體質(zhì)等。
肺部腫瘤和肺癌有什么區(qū)別
一般來說，對(duì)于肺部腫瘤和肺癌的區(qū)別是比較大的，在臨床醫(yī)學(xué)上，這兩者之間是一種包含的關(guān)系，因?yàn)榉尾磕[瘤本身是可以劃分為良性和惡性的，并且對(duì)于惡性腫瘤，一般是可以劃分為肺癌和繼發(fā)性腫瘤的，兩者是有很大的區(qū)別，并且患病的原因都是不一樣的，必須要及時(shí)進(jìn)行判斷和治療。
肺部結(jié)節(jié)是形成的原因
肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？肺部結(jié)節(jié)實(shí)際上原因是很多的，我們大家可能最擔(dān)心的是肺部腫瘤，一個(gè)它可能是腫瘤，可能是原發(fā)的，也可能是轉(zhuǎn)移過來的，這時(shí)候要結(jié)合它的影像學(xué)和一些腫瘤指標(biāo)來明確診斷。還有一種就是感染性的，但感染性，很多感染都會(huì)引起它的結(jié)節(jié)樣的改變，普通的炎癥感染，也有炎性假瘤這種情況的出現(xiàn)。有一些真菌感染，它可能就是表現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)的影子。當(dāng)然還有一些就是感染后，吸收不太徹底，形成了一個(gè)小的瘢痕樣的結(jié)節(jié)，非感染因素我們常見的是一些自身免疫病，血管炎，它有的時(shí)候會(huì)形成肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)病本身，也可能非得有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，能想到還有一種比較少見的，有肺部的畸形，就是肺部動(dòng)靜脈瘺，也可能是一個(gè)小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這時(shí)候是需要做血管造影來明確診斷的。還有一種情況就是矽肺，像我們有一些粉塵吸入的，像工作中接觸一些粉塵的病人，他在肺內(nèi)可能形成一些矽肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，這都是有可能的。
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