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如果闌尾炎手術(shù)后肚子疼，首先要考慮最常見(jiàn)兩個(gè)方面的原因:第一，闌尾炎本身術(shù)前的炎癥是不是重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)以后，腹腔的炎癥也不會(huì)很快的消失，所以，即使做了手術(shù)以后，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼的情況，這時(shí)候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重，還是逐漸的緩解，還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕，很早就進(jìn)行了急診的手術(shù)，這時(shí)候做完手術(shù)后肚子疼的情況，腹腔感染的可能性就會(huì)比較小一些。還有一種情況，即使闌尾炎切除手術(shù)以后，這肚子疼，是腹壁的疼還是腹腔內(nèi)的疼，因?yàn)橛行﹩挝唬谶M(jìn)行闌尾炎切除的時(shí)候，還沒(méi)法用腹腔鏡來(lái)完成，還是要開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù)，所以，開(kāi)腹手術(shù)切口小，基本在兩三公分這樣情況，甚至進(jìn)行開(kāi)腹探查，進(jìn)行闌尾切除，切口甚至?xí)_(dá)十公分以上，這時(shí)候即使做了手術(shù)，切口引起的肚子疼也會(huì)非常明顯，所以，開(kāi)放手術(shù)以后，是病人術(shù)后恢復(fù)會(huì)相對(duì)慢一些，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，這部分肚子疼的情況可能就和手術(shù)方式選擇有關(guān)系。開(kāi)腹的切口有個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，起碼在4、5天以后，可能這種疼痛才會(huì)比較減輕。還有一些要注意，闌尾術(shù)后不是短期的肚子疼，術(shù)后過(guò)一段時(shí)間開(kāi)始肚子疼，這部分的肚子疼還要考慮其它的原因：第一，是不是闌尾炎切除徹底，有沒(méi)有闌尾殘株炎的可能性；還有就是闌尾炎切除以后，腹腔炎癥消退形成腸道的粘連，粘連以后形成了腸梗阻，又引起的肚子疼，這也是在一些闌尾手術(shù)，或者在腹腔手術(shù)以后，由于腸道的粘連引起腸梗阻，最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個(gè)患者把闌尾切除手術(shù)以后，10年以后，發(fā)生了粘連性的腸梗阻，突發(fā)的肚子疼，所以，闌尾肚子疼：第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響肚子疼的原因。

闌尾炎表現(xiàn)主要典型是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，早期表現(xiàn)以劍突下疼痛，一般過(guò)幾個(gè)小時(shí)，4到6個(gè)小時(shí)左右，就會(huì)右下腹固定的疼痛，但是闌尾炎的原因，可能往往是和闌尾腔糞石梗阻是有關(guān)系。闌尾炎可輕可重，輕可能吃幾片消炎藥就會(huì)好，如果重急性闌尾炎發(fā)作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，闌尾炎最好的治療方法，比較輕的時(shí)候就抗感染治療，稍微重一些的時(shí)候，闌尾炎建議還是要積極的手術(shù)治療。對(duì)于闌尾炎手術(shù)，現(xiàn)在最常用的就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)的方法，對(duì)人體創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)也非?？?。如果闌尾的炎癥時(shí)間比較短的話，手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)左右，就可以完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然了，闌尾的炎癥的輕重每個(gè)人都不一樣，有些人比較輕，可能手術(shù)就會(huì)非常簡(jiǎn)單，有些人闌尾非常重，甚至有的反復(fù)發(fā)作了4-5天以后才來(lái)醫(yī)院就診，實(shí)際滿肚子都是膿，就引起了化膿性的腹膜炎，這時(shí)候即使在腔鏡下做，可能闌尾都找不到。曾經(jīng)做一次手術(shù)，是一個(gè)非常好的朋友的孩子來(lái)做手術(shù)，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，開(kāi)始在腔鏡下整個(gè)把回盲部都已經(jīng)探查都沒(méi)有看到闌尾炎，說(shuō)明可能闌尾整個(gè)在肚子里已經(jīng)爛的沒(méi)有，找不到闌尾，最后又進(jìn)行了開(kāi)放手術(shù)，在腹腔整個(gè)把回盲部提起來(lái)肉眼看，找到一個(gè)懷疑是闌尾根部的地方，有一個(gè)闌尾根部，闌尾已經(jīng)爛的沒(méi)了，這個(gè)手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的闌尾切除手術(shù)時(shí)間曾做過(guò)4個(gè)多小時(shí)，術(shù)后最后沒(méi)有闌尾的標(biāo)本，因?yàn)闋€的沒(méi)了。還有一些特殊的闌尾炎，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)，就是闌尾位置長(zhǎng)得不在正常的解剖結(jié)構(gòu)，正常闌尾在腹腔里是一個(gè)盲端游離的結(jié)構(gòu)，但有些闌尾是在盲腸后位，包在了盲腸的壁下，這時(shí)候闌尾可能正常情況就看不出來(lái)，需要把盲腸壁的漿膜層打開(kāi)以后，可能才能找到闌尾，這種叫做深藏不露，炎癥也不重，所以闌尾炎的手術(shù)時(shí)間，短可能半個(gè)小時(shí)做完，長(zhǎng)可能4個(gè)小時(shí)，也不一定能找到闌尾。

最核心的注意事項(xiàng)，一定要聽(tīng)管床醫(yī)生的安排。比如說(shuō)術(shù)后第一天第二天說(shuō)，肯定是不讓進(jìn)食，也不讓你進(jìn)水，一定得按照手術(shù)醫(yī)生的安排。不讓吃飯就別吃飯，不讓喝水就別喝水。如果術(shù)后過(guò)了兩天三天了，說(shuō)可以慢慢的喝一點(diǎn)點(diǎn)水試試看了，這個(gè)時(shí)候就慢慢的進(jìn)食一點(diǎn)水，這樣可能慢慢的在過(guò)渡，過(guò)了3~4天了就可以進(jìn)點(diǎn)面條這種情況。闌尾炎手術(shù)之后的話，恢復(fù)進(jìn)食一定也是一個(gè)循序漸進(jìn)慢慢過(guò)渡的。首先術(shù)后的當(dāng)天和術(shù)后的一兩天，醫(yī)生的話不能讓我們進(jìn)食，甚至說(shuō)水可能也不會(huì)讓進(jìn)，主要的一個(gè)原因就是萬(wàn)一手術(shù)的創(chuàng)面有一些損傷，或者說(shuō)需要我們二次手術(shù)的時(shí)候，如果進(jìn)食了水或者進(jìn)食了食物的話，就有可能會(huì)引起手術(shù)周圍的炎癥。如果說(shuō)有的需要二次手術(shù)，在進(jìn)食這些水食物之后的話，可能就會(huì)形成一個(gè)特別糟糕的情況，就會(huì)說(shuō)讓我們的腸腔污染，再或者的話創(chuàng)面如果有滲出，然后你如果是很快的進(jìn)行了食物之后，對(duì)我們的二次手術(shù)的創(chuàng)面和周圍的環(huán)境，形成一個(gè)不太好的影響。即便是醫(yī)生同意可以進(jìn)食進(jìn)水的，我們說(shuō)也需要知道進(jìn)食進(jìn)水一定也是慢慢過(guò)渡循序漸進(jìn)的一個(gè)過(guò)程。首先的話可能就是涼白開(kāi)然后就是米湯水，然后就是米粥，然后是面條，然后是米飯、饅頭。當(dāng)然慢慢過(guò)渡的一個(gè)時(shí)間到底多長(zhǎng)，可能是3~5天，也可能是一周及以上，這個(gè)最核心的就是聽(tīng)手術(shù)醫(yī)生的安排。

在患者進(jìn)行闌尾炎檢查時(shí)，一般不需要空腹。但是如果患者在進(jìn)行這項(xiàng)檢查的同時(shí)，做生化檢查，需要保持空腹的狀態(tài)。對(duì)于懷疑有闌尾炎的患者，可以進(jìn)行麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛，反跳痛等體格檢查，還需要進(jìn)行腰大肌試驗(yàn)檢查，結(jié)成充氣試驗(yàn)檢查，閉孔試驗(yàn)檢查，肛門直腸指檢檢查等。女性患者需要進(jìn)行血HCG檢查，排除妊娠。常規(guī)血分析檢查有血象明顯增高的表現(xiàn)。還要進(jìn)行血淀粉酶以及脂肪酶的檢查，排除急性胰腺炎。進(jìn)行闌尾彩超或者CT檢查等影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾，必要時(shí)進(jìn)行腔鏡檢查。

闌尾炎手術(shù)后，應(yīng)該注意的事項(xiàng)包括：首先，患者手術(shù)以后，麻醉作用消退以后，鼓勵(lì)患者及早下地走動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)患者放屁通氣以后，才可以開(kāi)始進(jìn)食。開(kāi)始飲食應(yīng)該清淡飲食，吃一些米湯、菜湯，吃一些新鮮蔬菜、水果，隨著身體逐步恢復(fù)，5-7天可以恢復(fù)正常飲食。其次，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格使用抗生素藥物，防止傷口出血、感染等情況發(fā)生。最后，應(yīng)該定期體檢復(fù)查，由于患者手術(shù)后可能出現(xiàn)腸黏連等情況。所以，通過(guò)復(fù)查明確患者身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理膳食，能夠減輕或降低腹痛、腹脹等癥狀發(fā)生幾率。