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鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺(jué)是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來(lái)，連囊腫這樣隆起都看不出來(lái)，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實(shí)最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡(jiǎn)單地做放療大部分病人就能夠達(dá)到根治的效果。原來(lái)一提到惡性腫瘤，擔(dān)心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過(guò)放療以后5年的生存率可能達(dá)到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達(dá)到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長(zhǎng)到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預(yù)后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌對(duì)放療不太敏感，做了放療沒(méi)有完全下去，這時(shí)候可能在放療結(jié)束以后，如果沒(méi)下去可能要輔助地做手術(shù)切除或者輔助化療。總之鼻咽癌的5年生存率還是比較高的，相對(duì)其他惡性腫瘤來(lái)說(shuō)預(yù)后還算不錯(cuò)的。

鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會(huì)表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會(huì)越來(lái)越重，出血次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，出血量會(huì)越來(lái)越多，到后期甚至可以導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來(lái)越重的鼻塞，可以從一開始的一側(cè)鼻塞，到兩側(cè)的持續(xù)性鼻塞，越來(lái)越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時(shí)治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時(shí)要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭(zhēng)取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴(yán)重，從而盡量的延長(zhǎng)患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。

耳悶堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳悶堵感的。主要是由于鼻咽癌的腫瘤組織長(zhǎng)在鼻咽部，侵犯或者是壓迫了咽鼓管，這時(shí)候?qū)е铝搜使墓芄δ艿漠惓＃荒苷{(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)耳悶的情況，比較嚴(yán)重的，也可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎。所以當(dāng)有耳朵悶堵感的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，通常首先通過(guò)鼻內(nèi)鏡來(lái)檢查鼻咽部，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或者是其他的組織增生壓迫，同時(shí)要做聽力的檢查，要看中耳聽力是否受到了影響。還有一些病人，耳朵悶堵感可能是由于鼻炎，鼻竇炎等引起，通過(guò)明確病因以后，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，經(jīng)過(guò)抗感染的治療，通常鼻炎、鼻竇炎好了之后，悶堵感就會(huì)消失，如果是咽部的腺樣體肥大，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵悶堵感，通過(guò)明確診斷以后，進(jìn)行放射治療，部分病人耳悶堵感也會(huì)消失。

鼻咽癌和鼻炎沒(méi)有非常明確的關(guān)系，鼻炎是一種鼻腔的炎癥性改變，是一種良性疾病，一般極少會(huì)發(fā)生惡變，但是部分患者出現(xiàn)鼻炎后沒(méi)有及時(shí)治療，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能會(huì)導(dǎo)致惡性病變產(chǎn)生。因此出現(xiàn)鼻炎后一定要及時(shí)治療，可以進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，同時(shí)還需要做好身體保健工作，避免鼻咽炎反復(fù)出現(xiàn)。如果有明顯的頭部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，可以進(jìn)行鼻腔CT檢查，判斷有無(wú)出現(xiàn)占位性病變，再來(lái)對(duì)癥治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。