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這個(gè)小朋友們，他們換牙的年齡大概是6~12歲，所以6~12歲，也就是說(shuō)的替牙期，在這幾年，小朋友就是的乳牙在脫落，恒牙在萌出，在不停地在在做這些事情，在這段時(shí)間，家長(zhǎng)一定要注意孩子的替牙期的問(wèn)題，就有的家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的孩子這個(gè)乳牙在同一個(gè)地方，乳牙已經(jīng)還在，或者是有點(diǎn)松動(dòng)了，或者一點(diǎn)不松動(dòng)，但是恒牙已經(jīng)冒出來(lái)頭了，這種時(shí)候該不該管，肯定是該管的，因?yàn)檫@種情況就叫乳牙滯留，就說(shuō)乳牙不掉，但是恒牙要長(zhǎng)出來(lái)，這會(huì)導(dǎo)致一個(gè)什么樣的后果，就是的恒牙在不正確的位置萌出了，就像這個(gè)乳牙沒(méi)有掉，沒(méi)有給他留出地方，恒牙往哪兒找，只能靠近舌側(cè)或者靠著外邊長(zhǎng)，如果說(shuō)不干預(yù)的話(huà)，恒牙長(zhǎng)得很長(zhǎng)得是一個(gè)很不很不好的一個(gè)位置，以后就會(huì)造成一個(gè)的錯(cuò)頜畸形。所以在這種情況下家長(zhǎng)應(yīng)該帶小朋友到醫(yī)院把這個(gè)乳牙盡快拔除，把這個(gè)滯留乳牙盡快拔除，這個(gè)恒牙有可能會(huì)回到正確的位置，也有可能回不去，如果回不去的話(huà)，以后這個(gè)小朋友可能還要做正畸治療?，F(xiàn)在到醫(yī)院里來(lái)就診的這個(gè)乳牙滯留的小朋友是越來(lái)越多，有的小朋友經(jīng)常是拔了一顆，第二顆還是乳牙滯留，還是需要拔，但為什么有的小朋友就不需要拔牙，能夠自然脫落，有的小朋友就不能夠自然脫落，必須要靠拔牙，知道拔牙對(duì)于小朋友心里的恐懼因素，或?qū)@個(gè)這個(gè)疼痛的這個(gè)折磨都是非常大的，所以，在這要規(guī)勸一些家長(zhǎng)，不要給小朋友吃過(guò)多的很松軟的容易嚼的東西，可以給他吃一些粗纖維的粗糧，甚至硬的這些東西，比如說(shuō)水果可以讓小朋友自己啃著吃，如果已經(jīng)松動(dòng)，自己啃著吃，不要切成塊吃，現(xiàn)在小孩子?jì)绅B(yǎng)的太厲害，就會(huì)導(dǎo)致這些乳芽的一個(gè)滯留，所以，在乳牙滯留在這個(gè)替牙期的時(shí)候，各位家長(zhǎng)一定要注意孩子們的這個(gè)乳乳恒牙的一個(gè)替換的問(wèn)題。

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無(wú)疑問(wèn)的。如果在這個(gè)過(guò)程中，出現(xiàn)了個(gè)別牙沒(méi)有脫落的情況，或者是個(gè)別牙沒(méi)有更換的情況，稱(chēng)之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進(jìn)行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒(méi)換掉、排列有沒(méi)有問(wèn)題，也包括要拍X線(xiàn)片子，對(duì)于頜骨內(nèi)的情況做進(jìn)一步的細(xì)致分析，看到底沒(méi)有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)還是根本就沒(méi)有?，F(xiàn)在更多見(jiàn)的是有恒牙阻生的問(wèn)題，也就是乳牙沒(méi)脫，是因?yàn)槔锩娴暮阊罌](méi)長(zhǎng)到位，沒(méi)有頂?shù)降胤?。如果發(fā)生了，一般是需要在X線(xiàn)片子上，做專(zhuān)業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過(guò)牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來(lái)能夠牽引到這個(gè)地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實(shí)現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長(zhǎng)出來(lái)，沒(méi)有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來(lái)會(huì)產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因?yàn)榫S護(hù)和維持的時(shí)間，有的時(shí)候比較短，將來(lái)可能也會(huì)出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過(guò)正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來(lái)代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進(jìn)行牙齒的種植，利用種植牙，來(lái)修復(fù)缺失的牙齒就可以了。

一般在出生后六個(gè)月左右，牙齒開(kāi)始萌出，到兩歲半和三歲左右就全部可以萌出。乳牙萌出的時(shí)候，一般是左右牙齒對(duì)稱(chēng)萌出，下牙先于上牙萌出。下頜中切牙最早萌出，其次是上頜中切牙。上下頜乳牙的萌出順序一般是：第一，中切牙；第二，側(cè)切牙；第三，第一乳磨牙；第四，乳尖牙；第五，第二乳磨牙。乳牙萌出時(shí)間的個(gè)體差異很大，有的孩子牙齒萌出早，有的孩子牙齒萌出晚，時(shí)間相差在半年內(nèi)，基本上都屬于正常范圍。

醫(yī)學(xué)上將乳牙因牙根沒(méi)有吸收或者吸收不完全，而沒(méi)有按時(shí)脫落的現(xiàn)象，稱(chēng)為乳牙滯留。新牙長(zhǎng)出來(lái)，舊牙還沒(méi)有掉，是其中的一種表現(xiàn)。乳牙滯留常常見(jiàn)于下頜乳前牙，大多數(shù)是由于個(gè)別乳牙滯留，與其相對(duì)應(yīng)的繼承恒牙缺失或者阻生有關(guān)。所以當(dāng)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)牙位已經(jīng)完成了牙齒的替換，而這個(gè)牙位的乳牙遲遲還不脫落，甚至不松動(dòng)時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，拍X線(xiàn)片，排除牙齒發(fā)育的異常。另外，由于乳牙滯留是恒牙異位萌出的常見(jiàn)原因。所以當(dāng)恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出，而乳牙尚未脫落時(shí)，應(yīng)該盡量到醫(yī)院就診，及時(shí)拔除滯留的乳牙，防止它阻礙恒牙的正常萌出。

小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì)造成食物殘?jiān)拇媪?，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì)受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因?yàn)榛顒?dòng)矯治器在口內(nèi)，相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì)很自覺(jué)地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。