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導(dǎo)致根管治療失敗的主要表現(xiàn)是：疼痛，有劇烈疼痛和咬物不適的鈍痛，多數(shù)以牙根脹痛為主，還會(huì)有牙齦長(zhǎng)膿包或者炎性息肉的表現(xiàn)。根管治療牙齒相對(duì)應(yīng)的牙根處牙齦出現(xiàn)紅腫、壓痛，甚至有膿包和息肉，一般拍X線根尖片可見(jiàn)根充物超填或欠填，牙根周?chē)霈F(xiàn)黑色陰影，這種情況需要重新做根管治療；也可是牙根折斷，由于根管預(yù)備量過(guò)大容易導(dǎo)致牙根折斷，根折的牙齒疼痛比較嚴(yán)重，拍攝小牙片可見(jiàn)折斷線，這種情況一般需要拔除患牙。

根管治療后一般觀察一周左右，若無(wú)不適癥狀就可以做牙冠。具體需要根據(jù)牙齒的恢復(fù)情況來(lái)決定。由于根管治療后牙齒失去牙神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)支持，牙齒的硬度會(huì)降低，所以會(huì)變得比較脆弱，咀嚼硬物時(shí)可能會(huì)造成劈裂，需要戴牙冠來(lái)保護(hù)，通?？梢栽诟苤委熞恢芎?，觀察根管治療的效果，如果沒(méi)有治療失敗，則可以戴牙冠。具體時(shí)間需要由專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生檢查后進(jìn)行判斷。

根管治療的方法有牙髓失活術(shù)、牙髓摘除術(shù)、根管治療。牙髓失活術(shù)就是把牙齒髓腔打開(kāi)，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的藥物，把牙神經(jīng)給殺死。牙髓摘除術(shù)是在局麻下直接對(duì)炎癥的牙髓進(jìn)行拔除，通過(guò)拔髓針或者特殊的器械，把根管內(nèi)的神經(jīng)給拔出來(lái)，叫牙髓摘除術(shù)。根管治療，是把牙髓拔除之后，對(duì)根管進(jìn)行徹底的預(yù)備清理，最后進(jìn)行根管的嚴(yán)密的充填，把根管系統(tǒng)給封閉起來(lái)，防止外界的細(xì)菌微生物再滲透到根管系統(tǒng)里面去。

一般根管治療以后，是需要做冠修復(fù)的。如果說(shuō)做的治療是后牙，由于根管治療之后沒(méi)有了神經(jīng)和血管，失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，牙齒相對(duì)來(lái)說(shuō)比較脆，而且牙體缺損較大，咬硬的食物可能會(huì)折裂，需要做牙冠保護(hù)，除了做牙冠之外還可以做嵌體修復(fù)，這也是可以保護(hù)牙齒的。如果治療的是前牙，治療后的牙齒表面可能會(huì)逐漸的變色，變灰，變黑，需要做冠恢復(fù)美觀，同時(shí)可能恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。

根管治療的步驟是開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計(jì)會(huì)感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專(zhuān)業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因?yàn)樗难\(yùn)非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進(jìn)去的，它的血運(yùn)非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒(méi)有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說(shuō)就能夠保證它沒(méi)問(wèn)題了，因?yàn)樗锩嬉粋€(gè)空腔，還有細(xì)菌可能就容易進(jìn)去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿(mǎn)，讓細(xì)菌不能再進(jìn)去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個(gè)步驟。1、先要把牙齒鉆開(kāi)，叫開(kāi)髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來(lái)，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進(jìn)去根充的材料，把里面填滿(mǎn)填實(shí)，就這樣細(xì)菌就進(jìn)不去了。