闌尾炎是一陣陣疼還是一直疼
發(fā)布時間：2021-10-1573965次播放
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闌尾炎有糞石是什么原因
首先要知道闌尾的解剖的關系，闌尾是長在了小腸的末端，叫回腸的末端和大腸的起始部，大腸的起始部叫盲腸，長在了盲腸和回腸連接的位置。闌尾實際是人類發(fā)育這么多年，進化這么多年以后萎縮的臟器，和腸道一樣，類似于是一個盲端，一般正常的人來說，闌尾長度也就4、5cm左右，如果像一些回腸或者是盲腸的這些糞內容物，鉆入到闌尾腔內，而闌尾腔卡在那兒不動，這時候就會稱為是闌尾的糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因為闌尾腔不通以后，導致闌尾里出現炎癥的。所以一般來說有闌尾糞石發(fā)現，證明闌尾炎能自行好轉的可能性會比較少。在什么情況可以發(fā)生闌尾糞石，一般都是在做腹部超聲的時候，或者是做腹部CT的時候，可以發(fā)現闌尾的糞石。在臨床上，如果得了闌尾炎，在做相關檢查了之后，又發(fā)現了闌尾腔內有糞石，建議這類患者要積極地進行手術，就不要猶豫。因為闌尾糞石如果時間長，這部分類型的人經過抗感染治療，闌尾炎能好轉的幾率會比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。所以一旦有糞石的闌尾炎，從醫(yī)學上來講，都建議積極進行急診的手術，以避免病情過重再手術而延誤病情。闌尾的糞石一般來說在超聲也不是每個人都可以看到的，這和做手術的人的手法，就是超聲醫(yī)生的手法有關系，和經驗也有關系。一般從經驗來看，急性闌尾炎的超聲發(fā)現闌尾糞石的，不到10%~20%的比例，多數在闌尾炎的時候，還是發(fā)現不了糞石的。一個可能是超聲看不出來，一個在闌尾炎發(fā)生之后，確實腔內沒有糞石。但是一旦有糞石，從醫(yī)學上講，肯定建議急診進行闌尾的切除手術，不要猶豫。
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闌尾炎手術后多久不痛
對于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進行闌尾切除手術，其創(chuàng)傷會比較輕松，疼痛一般在術后2、3天后就會消失。而如果是開放性闌尾炎手術，一般在術后四五天左右的時間才會逐漸減輕。另外一個疼痛，來源于急性闌尾炎導致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會腹痛明顯減輕，多數是在3-5天左右的時間。但如果闌尾炎在術前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進行手術后，也治得不特別徹底，所以術后疼痛甚至可達2周以上。對于慢性闌尾炎，患者在進行腹腔鏡手術時，一般術后1-2天的時間，疼痛就會消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進行手術，手術當天即可回家，休息3-5天就可以恢復正常工作。
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闌尾炎手術需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時之內進行手術治療，而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術，如果闌尾炎在發(fā)病一天就進行腹腔鏡手術，其術后炎癥相對較輕，一般術后一到兩天就可出院，而如果急性闌尾炎已經發(fā)作兩三天，即使在72小時之內進行了手術，其腹腔的炎癥也會比較重，術后住院時間可能會相對長些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做，一般都可以在術后1天出院，在醫(yī)院進行日間手術，患者隔4到6個小時以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無法進行腔鏡手術，需要開腹手術，甚至在術后還可能發(fā)生切口感染的患者，術后住院時間可能會長些，一些年齡較大的老人，合并其他心肺功能疾病，其術后住院時間相對也會較長。
闌尾炎麥氏點壓痛部位在什么位置
闌尾炎麥氏點壓痛部位很明確，就是臍右側的髂前上棘中外1/3處，這個地方叫麥氏點，肚臍這個部位其實每個人成年人都知道，在哪個部位，是在中腹部然后肚臍用手一摸，大家都知道肚臍在這個地方。然后右側的髂前上棘，可能大家不太清楚這是在哪個部位，這是一個非常醫(yī)學化用語的一個部位。通俗的講用自己的手順著，右側的腰部往下摸，摸的時候摸到盆腔這個地方有個骨頭往外凸起來，這個時候大概的一個定位這個就是叫右側的髂前上棘，麥氏點它標準的部位就是在肚臍到右側的髂前上棘，中外1/3這個部位就是標準的麥氏點。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時候，患者比較典型的體征，就是這么肚臍到右側髂前上棘中外1/3處，然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個反跳痛，這是標準的闌尾炎的麥氏點壓痛是這么一個部位。當然也得需要警惕的是，有一部分患者的闌尾長的部位不是標準的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以這個時候就不要機械的，單純的自己說我摸著我的麥氏點沒有壓痛，我這個就不是闌尾炎。所以您只要是在闌尾區(qū)周圍，有點那種輕微的壓痛，然后白細胞升高，然后有低燒這個情況，就得考慮闌尾炎的可能，建議您去醫(yī)院做腹部超聲，然后做闌尾區(qū)的CT來看看闌尾到底有沒有發(fā)炎。
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闌尾炎麥氏點壓痛部位
用自己的手，順著右側的腰部往下摸，摸的時候摸到盆腔這個地方，有個骨頭往外凸起來，這個時候大概的一個定位，這個就是叫右側的髂前上棘。麥氏點它標準的部位就是在肚臍到右側的髂前上棘，中外1/3這個部位就是標準的麥氏點。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側髂前上棘中外1/3處，然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個反跳痛，這是標準的闌尾炎的麥氏點壓痛是這么一個部位。
闌尾炎手術會留疤嗎
傳統的闌尾炎手術，會在患者的右腹部留下大約三厘米左右的疤痕。而現在闌尾炎也可以通過微創(chuàng)手術的方式治療，微創(chuàng)單孔手術的開口部位在肚臍眼的褶皺處，所以如果不是瘢痕體質的人群，在手術后腹部的表面是看不到手術疤痕的。單孔闌尾炎手術的適應癥是比較嚴格的，而且對于手術操作者的要求較高，并且手術的費用價格較為昂貴。建議當患者出現闌尾炎之后，應該要盡快的前往醫(yī)院就診，需要配合醫(yī)生采用手術以及藥物的方式治療，千萬不要延誤病情。
小孩闌尾炎怎么辦
無論急性闌尾還是慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，建議行手術治療。因為小兒闌尾的壁比較薄，一旦出現闌尾的炎癥、闌尾腔內的梗阻或者闌尾的血運障礙，闌尾壁極易發(fā)生壞疽和穿孔，死亡率比較高。小兒的發(fā)育還沒有健全，大網膜的發(fā)育也沒有健全，一旦出現闌尾的炎癥后，網膜不能完全的包裹住闌尾，使闌尾的炎癥局限化。一旦出現穿孔以后，極易引起急性彌漫性腹膜炎，導致整個腹腔內被膿液污染。而兒童腹膜的吸收能力又特別強，所以極易出現水電解質紊亂和酸堿平衡的失衡。手術建議行腹腔鏡的闌尾切除術，腹部只有3個穿刺孔，切口美觀且疤痕比較小，腹部疼痛比較輕，恢復起來比較快。
闌尾炎和例假有關系嗎
闌尾炎可能會影響例假，導致例假不規(guī)律出現，還可能導致痛經、經量增多等情況發(fā)生。由于闌尾炎是發(fā)生在闌尾部位的感染性病變，可能刺激闌尾附近的臟器組織，而卵巢就靠近闌尾，當發(fā)生闌尾炎以后，病變可能刺激卵巢，導致附件炎發(fā)生，就可能影響例假，導致例假發(fā)生改變。因此，需要闌尾炎患者及早就醫(yī)檢查，并正正規(guī)治療，降低病變對患者的影響，如果患者治療不及時，局部炎癥持續(xù)存在，可能誘發(fā)患者出現附件炎，盆腔炎，對患者的影響就會更加明顯。早期治療，可以降低病變對患者的影響。
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闌尾炎的麥氏點位置
闌尾炎是日常生活中每個人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥氏點在哪個地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥氏點就在肚臍和右側髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個表現是，轉移性的右下腹疼痛，最常見的會出現麥氏點壓痛，如果急性闌尾炎出現膿腫、出現腹膜刺激征，這個時候麥氏點可能除了壓痛，還會有反跳痛。當然在闌尾炎的最早期，可能麥氏點是沒有壓痛，也沒有反跳痛，所以不能單純的說依靠麥氏點有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
闌尾炎診斷的標準
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