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門牙里面的牙齦腫了一般稱之為齦乳頭炎，因?yàn)殚T牙這個地方容易出現(xiàn)食物的嵌塞、菌斑、食物殘渣和牙石的堆積。這種食物嵌塞和堆積容易刺激局部的牙齦，產(chǎn)生慢性的或者急性的牙齦的炎癥。牙齦炎癥的首發(fā)表現(xiàn)就是局部的紅、腫、疼痛。所以，這是門牙區(qū)牙齦乳頭炎好發(fā)的一個主要的原因。同時在上前牙的內(nèi)側(cè)的牙齦容易受到各種食物的刺激，比如咬硬東西，啃東西的時候，食物、硬的東西容易刺激到牙齦，容易損傷到牙齦，這也是造成門牙里面牙齦腫容易發(fā)生的一個主要的原因。如果出現(xiàn)了這種情況，一方面需要對局部的牙齦進(jìn)行清潔，比如說如果有菌斑、牙結(jié)石、食物殘渣、食物嵌塞要及時的進(jìn)行去除，要用高錳酸鉀水，用雙氧水進(jìn)行局部的良好的沖洗、清潔。第二，局部可以上一些藥物，常用的像碘甘油、濃苔氏液，它具有良好的消炎、收斂的作用，有助于局部牙齦乳頭炎的緩解和消失。再一個要強(qiáng)調(diào)避免在進(jìn)食的時候?qū)植吭斐尚碌拇碳ず蛽p傷，如果有明確的牙齦乳頭炎的時候要吃一些軟的東西，吃一些流質(zhì)的飲食。這樣對局部造成一定的保護(hù)，有助于它的恢復(fù)。如果牙齦乳頭炎反復(fù)發(fā)作、多次發(fā)生，這個時候要警惕里面會不會有頜骨內(nèi)的囊腫的發(fā)生。這個時候建議大家去專業(yè)的口腔醫(yī)院做一個X片檢查，通過拍片子，顯示前牙的牙齦乳頭下方是不是有這種切牙管囊腫的發(fā)生，因?yàn)橛星醒拦苣夷[發(fā)生的時候，局部牙齦腫脹更容易受到刺激，更容易有這種不良的物質(zhì)的存在，會導(dǎo)致局部門牙里面，牙齦乳頭的反復(fù)腫疼。單純的靠沖洗、消炎很難起到作用，像這種切牙管囊腫，一般需要在全麻下做手術(shù)把它刮除。恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)以后，才能使這種門牙的牙齦腫痛得到根本性的，徹底的治療和緩解。

牙齦腫痛先到口腔科就診，明確具體病因。治療方法有藥物治療、洗牙、充填治療、拔牙、手術(shù)治療。一、藥物治療：發(fā)炎引起牙齦腫痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物緩解癥狀。二、洗牙：因?yàn)檠例X周圍有牙菌斑、牙結(jié)石等導(dǎo)致牙齦腫痛，建議及時去醫(yī)院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效緩解牙齦腫痛癥狀。三、充填治療：因?yàn)辇x齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以到口腔科進(jìn)行充填，甚至根管治療，一般牙齦腫痛癥狀能得到緩解。四、拔牙：因?yàn)殚L智齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以先口服敏感抗菌藥物消炎，然后盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。五、手術(shù)治療：出現(xiàn)牙齦腫瘤、牙齦增生等疾病，可以采取外科手術(shù)切除方法治療，疾病治愈后，牙齦腫痛癥狀得到緩解。

臨床上有很多原因都可以引起牙齦腫痛，一般表明牙齦組織有急性炎癥，可以讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物?？咕幬镆话阃扑]青霉素類如阿莫西林或頭孢類的抗生素，對青霉素或頭孢過敏的可以選擇紅霉素類，如環(huán)酯紅霉素和羅紅霉素，還可選擇阿奇霉素等，同時配合使用抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑，這樣聯(lián)合用藥會有很好的殺滅細(xì)菌的效果。如果疼痛較重，可同時讓患者服用鎮(zhèn)痛藥物比如芬必得等。牙齦腫痛光靠服藥不能解決根本問題，還需要針對病因進(jìn)行處理，如智齒冠周炎引起的牙齦腫痛，這種情況應(yīng)該盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒；對于牙周病患者則還需要進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制方可。

牙齦上長了個膿包可能是細(xì)菌感染造成的化膿性炎癥。牙齦上長了個膿包，發(fā)病原因具體如下：1、嚴(yán)重的牙周炎癥：細(xì)菌在牙周袋內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無法及時引流排出，在牙齦局部形成嚴(yán)重化膿性炎癥導(dǎo)致牙周膿腫；2、根尖周病變：常由牙神經(jīng)壞死未及時處理感染擴(kuò)散至牙根尖周所致，病情急性發(fā)作時可引起根尖周膿腫；3、智齒冠周炎：智齒萌出受阻所致，與口腔相通的智齒（智齒部分暴露于口腔）和后面牙齦之間容易藏污納垢，尤其是還有萌出到合平面的上智齒，平時為慢性炎癥狀態(tài)，一遇抵抗力降低，比如女性月經(jīng)期、勞累的情況下就會慢性化膿性炎癥急性發(fā)作，甚至形成冠周膿腫。

牙齦萎縮在少量/均勻的無癥狀牙齦萎縮一般不需要處理，較嚴(yán)重的可在去除病因后進(jìn)行手術(shù)治療。對于個別或少數(shù)前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可通過牙周手術(shù)來覆蓋暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂開者，也可用引導(dǎo)骨再生(GBR)手術(shù)來治療，另外患者應(yīng)糾正不正確的刷牙方法和習(xí)慣，拆除不良修復(fù)體，調(diào)整咬合。防止牙齦萎縮，減輕牙齦萎縮的程度，可堅持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齒空咬（叩齒）30次，前20次進(jìn)行快速沖擊咬合，后10次進(jìn)行強(qiáng)力持續(xù)咬合，以促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，還可以進(jìn)行牙齦按摩，具體方法是，洗漱后，用干凈的拇指、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)用拇指，外側(cè)用食指，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強(qiáng)粘膜抵抗力，爾后再次漱口。