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甲狀腺癌在發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療。甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤，惡性腫瘤對人體的危害比較大，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)了腫大，要及時的進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查，評估甲狀腺腫物的風(fēng)險，必要時進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢。如果通過病理學(xué)檢查能夠明確為甲狀腺癌，要及時進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺癌如能早期手術(shù)，大部分患者的愈后比較好，尤其是乳頭狀癌治療效果最佳。甲狀腺髓樣癌或者是未分化癌，早期手術(shù)也能延長生存時間提高生活質(zhì)量。甲狀腺癌早期沒有癥狀，不容易早期發(fā)現(xiàn)，平時要注意加強體檢，能夠及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫物。

甲狀腺癌早期患者部分可以治愈。一般甲狀腺癌是預(yù)后比較好的腫瘤，但他的預(yù)后主要跟腫瘤的病理類型、臨床分期、年齡和性別有一定的關(guān)系。像分化型甲狀腺癌，相對來說是預(yù)后比較好的癌，五年生存率達(dá)到百分之九十以上，如果比較早期的分化型甲狀腺癌，一般可以達(dá)到長期的生存。但如果未分化癌，那么進(jìn)展就非常快，的生存期可能是三個月到半年。因此老百姓一般認(rèn)為，甲狀腺癌是可以治愈的一個腫瘤，一般是針對于分化型甲狀腺癌，且是病理類型比較好的、比較早期的這種分化型甲狀腺癌，是可以治愈的。

甲狀腺癌是不是必須手術(shù)切除，要結(jié)合兩方面的情況，第一就是疾病的本身。比方說瘤子它很小，那么我們講甲狀腺微小癌，它是一個很安全的一個地方，就在甲狀腺腺體中央，另外周圍都有很好的腺體包裹，它又沒有侵襲性，比方說侵到甲狀腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神經(jīng)，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像這樣一個情況，病人的依從性又很好，他又可以有很好的復(fù)診的條件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手術(shù)恐懼手術(shù)，像這樣特殊的情況下，我們可以采取觀察的辦法。也就是說密切隨訪，三個月做一次彩超，當(dāng)病變有發(fā)展了，或者是我們有進(jìn)展的情況，再積極的采取手術(shù)，這也是一個方法，當(dāng)然根據(jù)目前的中國的國情，根據(jù)實際情況還是建議，對甲狀腺的早期腫瘤早期癌，進(jìn)行手術(shù)治療。因為手術(shù)治療的代價很小，病人經(jīng)歷一個很小的一個手術(shù)，可以獲得根治腫瘤的一個，可以達(dá)到腫瘤根治，獲得很好的療效，所以根據(jù)實際情況要為病人進(jìn)行一個，個性化的個體化的一個設(shè)計。總體上講手術(shù)可以根治腫瘤，根據(jù)一些特定的情況下，甲狀腺的早期腫瘤，可以采取密切隨訪觀察的辦法，也未嘗不可，另外來講對于甲狀腺的早期腫瘤，有的大夫還給提出了一些射頻，一些消融的一些辦法，目前對于這種方法，我們從主流，從甲狀腺?？频慕嵌葋砜础＿€是不太贊同，因為由于能量的限制，那么甲狀腺的腫瘤，給不了很大的能量，那么它對于腫瘤的治療來講，我們目前還是接受不了的，另外也大部分，沒有通過倫理的委員會，所以說我們認(rèn)為手術(shù)，仍然是治療早期甲狀腺，最好的辦法。

甲狀腺癌放療會引起氣管的黏膜的損傷還有一些如唾液腺的損傷，導(dǎo)致病人口干，甚至可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌，對于晚期的甲狀腺炎或者是已經(jīng)發(fā)生了，就是無法手術(shù)無法切凈的情況下就需要做甲狀腺癌的一個放療，放療包括兩方面，一方面就是碘131的治療另外來講就是外放療，外放療是通過放療機γ射線等一些放療射線，這個射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化，也就是說照頸部可以把皮膚變得又紅然后硬病人可能會感覺到不舒服，另外來講，就是會引起氣管的黏膜的損傷還有一些比如唾液腺的損傷那么導(dǎo)致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛，隨著時間的延長放療以后它的副作用，可能逐漸的顯現(xiàn)有的時候甚至放療以后的，3年都可能出現(xiàn)一些放療后的改變。另外引起唾液腺甲狀腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一來源的那么這個碘131，可以對唾液腺的內(nèi)膜也造成損傷而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一個口干，或者是唾液腺的損傷這些都是可以通過預(yù)防，或者是治療的。

甲狀腺癌化療前，要先明確腫瘤分期以及類型，根據(jù)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移進(jìn)行化療治療。部分也可做基因檢測，明確有無合適靶向藥物治療。通常情況下甲狀腺癌，手術(shù)是唯一治愈方法。尤其是分化期腫瘤，手術(shù)都可根治，通常不用化療?；煷嬖趦煞矫鎲栴}：一、甲狀腺癌對于化療并不敏感，所以很少用。另外化療副作用比較大，對于分化性腫瘤，如濾泡癌或者乳頭狀癌，根本不做化療；二、有些特殊情況，如甲狀腺濾泡和乳頭狀癌，占到甲狀腺癌95%還有5%腫瘤，屬于分化比較差的腫瘤。這種情況下，若手術(shù)沒有辦法根治或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可采取化療辦法，根據(jù)腫瘤不同采取不同化療方案?；熐笆紫热〉貌±砻鞔_腫瘤類型，根據(jù)腫瘤再進(jìn)行相應(yīng)的化療。根據(jù)腫瘤來源的不同，可以進(jìn)行基因檢測，看腫瘤有沒有合適靶向藥，或免疫像PD-1免疫治療藥。